四川省泸州市叙永县人民医院四川泸州646400
小儿哮喘是小儿时期常见的反复发作的哮鸣气喘性肺系疾病，以发作性喉间哮鸣气促，呼气延长为临床特征，严重者不能平卧，呼吸困难，张口抬肩，嘴唇青紫。近年来，由于环境污染的加重与生态环境的改变，导致哮喘发病率呈逐年上升趋势，尤其是儿童患病率，哮喘病已成为严重的公共卫生问题，深深的困扰着人类。
由于哮喘的难以根治和反复发作，对患儿的身心健康、学习生活和生长发育造成了严重影响，同时给患儿家庭造成了较大的心理压力和经济负担。有不为少数的哮喘患儿由于治疗不及时最终发展为成人哮喘，长期迁延不愈，以至于肺功能受损，少数患儿甚至完全丧失体力活动能力。严重哮喘发作，若未得到及时有效的治疗，甚至可以致命。因此，对患儿及患儿家属进行哮喘疾病控制过程中的健康教育十分重要。
对哮喘患儿及家属进行健康教育可有效减轻哮喘发作，控制哮喘进展，同时提高患儿生活质量。健康教育内容包括饮食指导、疾病知识讲解、药物指导、日常生活指导和心理指导等方面。饮食指导，婴儿应以母乳为主，母乳中含有分泌型免疫抗体蛋白，可增加患儿呼吸道抗病能力，小儿饮食宜清淡、易消化，营养保持均衡，可食用菌类食物，菌类食物可调节免疫功能，不宜食用过甜、过辣、生冷油炸等刺激性食物，尽量避免易引起过敏的食物，如牛奶蛋类、鱼、虾、蟹贝类等，可适当补充海带、芝麻、大豆等含镁丰富的食物。
告知患儿及患儿家属哮喘相关疾病知识，如发病原因、触发诱因等，告知患儿及患儿家属触发哮喘的相关因素，主要包括花粉，宠物，螨虫，吸烟，食物过敏原，青霉素、磺胺类药物、解热镇痛药、麻醉剂和生物制品等药物过敏原，呼吸道感染，刺激性或有害气体，剧烈运动，激动情绪和气候等因素；纠正家属误区，家属存在的误区主要有：哮喘发作时才需进行治疗；哮喘在得到控制后就可以减少或暂停用药；小儿哮喘可以不治自愈；治疗哮喘的药物都为激素，能不用就不用，告知患儿家属应相信科学，接受正规治疗，告知患儿及患儿家属哮喘的治疗是一个长期的过程，小儿哮喘的治疗越早越好，通过正规的临床治疗可有效控制哮喘发作，同时应告知家属吸入的激素是以微克计算的，全身不良反应较少。
药物指导，指导家属规范用药，不能随意增减或停止用药，掌握定量气雾剂的使用方法，同时使用多种气雾剂时，先用支气管扩张剂，再使用其他气雾剂，应在患儿呼气后、深吸气时喷药，需指导患儿屏住呼吸数秒，以便气雾剂颗粒更换的进入到支气管发挥药效，使用激素类气雾剂后要注意漱口，减少真菌感染机会和消化道对气雾剂的吸收。
日常生活指导，为患儿建立安静、清洁、温暖的生活环境，被褥勤晒，窗帘床单被套勤换勤洗，减少螨虫、尘土、真菌等过敏原，室内禁止养花草和宠物；哮喘患儿对寒冷的敏感性很高，气候骤变和换季时要注意小儿的保暖，春天为上呼吸道感染的高发季节，应避免患儿接触到聚集的人群，对花粉过敏者不宜到花园或植物园；刚装修完的房子不宜居住，待甲醛等有害气体挥发后再进行入住，同时应防止油烟对患儿的刺激；做好记录，有条件者应用峰流速仪吹气监测呼吸功能或学龄儿童随身携带平喘吸入剂，以备不时之需；指导患儿进行早期呼吸运动的锻炼，内容主要包括腹式呼吸、胸廓扩张运动、向前弯曲运动等。
小儿哮喘的心理护理工作也不容忽视，多数小儿由于哮喘反复发作，易出现恐惧、精神高度紧张、焦虑等不良心理，家属应鼓励安慰患儿，生活中不应刺激患儿，应以亲切温和的话语帮助患儿树立乐观对待哮喘的心理，鼓励患儿战胜哮喘。
健康教育可提高患儿及患儿家属对小儿哮喘的基础认识，增强保健预防意识，减少哮喘发作，同时提高患儿生活质量。临床工作中，应加强小儿哮喘中的健康教育工作，以降低哮喘产生的一系列危害。