巴中市恩阳区人民医院636064
食管癌在中国属于高发的疾病，和地理环境，人的饮食习惯，病毒感染等有关，比如大量使用腌制食品，喝太烫的食物都会让食道粘膜受损，目前治疗食道癌最好的方法是手术治疗，越早期治疗，预后越好。手术之后的护理工作也十分重要，下面一起来看一下食道癌术后的日常护理。
一、食道癌术后注意事项
第一，食道癌术后，胃会从腹腔进入到胸腔中，这就会对原来的解剖部位造成改变，当患者进食过饱时就会引发胃扩张从而造成压迫，从而让患者出现胸闷、气短等症状。因此，后期进餐需要遵循少食多餐原则。食管癌患者每次进食不能过于多，进食量可以是原来食物的一半。每天将进食的次数有效增加，避免不必要的麻烦出现，和家人保持共同的饮食习惯。第二，食道癌患者术后会十分疼痛，感觉到异常这些都是十分正常的现象。组织愈合与神经再生是一个十分漫长的过程，不能太过担心。食道癌术后疼痛持续的时间相对来说会很久。如果某个部位出现持续严重的疼痛就需要及时就诊。第三，食道癌术后实施综合治疗时4-6个周期为一部分，手术通常是从1月开始的，化疗时需要咨询医师，化疗期间需要饮用大量水，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，这样能够对化疗药物产生毒副反应。通过化疗两周之后白细胞就会降低到最低水平，这就需要每隔2-3天对血常规进行检查。化疗两周之后，当出现异常时，需要及时对医生进行咨询，情况危急时需要住院治疗。
二、食道癌术后如何护理？
（一）环境护理
给患者提供一个安静的良好的环境，让整个环境能够安静和舒适。让患者得到社会的支持，鼓励病人和家属积极参与治疗，帮助患者正确面对所有的情况，将社会支持系统有效的启动，对亲戚以及朋友进行鼓励，让其能够探望，让患者的治疗信心进一步增强。
（二）药物护理
将体位床头有效抬高30°，让患者的头偏向其中一侧。当患者十分疼痛时，可以使用镇痛泵，或者给患者服用一些止痛的药物。保持患者的呼吸道畅通，指导患者进一步展开深呼吸，有效的咳嗽和咳痰。等吸入雾化6日时，定时对患者进行翻身和拍背。如果患者的粘液过于粘稠无力咳出，就需要及时的进行吸痰。
（三）肺部叩击
每隔1-2小时，定时对病人进行因此叩背，操作人员的手指和拇指需要并拢起来，然后将整个手掌弯成一个杯形，使用手腕的力量自肺底从下而上、由内而外，以较快的速度有节律的对胸壁进行叩击，对气道进行震动，肺叶方面存在的分泌物会松动，流动到器官的部位然后咳出。
（四）心理护理
对患者需要做好心理方面的护理工作，对患者疼痛的反应要持有一种尊重和接受的态度，对疼痛出现的原因以及机理需要进行解释。对减轻疼痛的措施进行介绍，让患者焦虑以及恐惧等情绪都能够减轻，从而让疼痛的压力能够得到适当的缓解。对患者的情志加强护理，并对患者进行安慰，让患者的紧张情绪得以消除，消除患者抑郁、恐惧、颓废等心理，并对整个治疗做好解释工作。如果患者有脱发问题，需要配置发套。在病情允许的情况下，需要组织患者进行散步，并给患者安排一定的娱乐活动，让患者在接受化疗时能够具备最佳的心理状态。
（五）药物护理
当患者出现严重疼痛症时，临床上解除疼痛是主要的手段，提前告知患者家属止疼泵所发挥的作用，让患者家属明白注意事项和使用方法。指导患者有效的咳嗽咳痰，避免咳嗽引起伤口牵拉。
（六）饮食护理
食道癌术后一周之内，胃肠功能就会逐渐恢复。胃肠在减压的作用下引流量就会减少，这个时候就可以将胃管拔除，适当的饮用一些流质饮食。如：稀饭、烂面条都是不错的选择。等术后半个月左右，再逐渐向普食方面过渡。患者的饮食需要遵循一个原则，就是需要由少到多，由稀到稠，保持少量多餐。患者进食需要遵循一定的顺序，可以先喝一杯牛奶，然后喝一碗稀饭，接着可以吃馒头，最后再吃面条之类。
（七）口腔护理
一般情况下，患者在接受手术之后，切口容易受到感染。这个时候，患者可以采用盐酸洗必泰口液进行漱口，对口腔中细菌的滋生进行抑制。
对胃管和十二指肠管进行妥善固定，让其保持通畅。每天对胶布进行更换，更换胶布的过程中需要对粘贴部位进行更换，每天利用棉签沾水然后对鼻腔做好清理工作，患者的胃排空处于良好的状态。肛门排气时，需要考虑将胃管拔除。营养管经过半流质饮食三天以上的患者没有任何不适的反应就可以将其拔除。
（八）生命体症护理
对生命体症进行日常的观察，并对胸腔的引流量进行重要观察。在胸腔的引流液中如果发现存在异常的血液，就需要将浑浊液全部排出，这就提示胸腔中具有活动性的出血，这就需要立即诊断，并采取具体的护理措施。当没有存在任何异常，在操作完手术后就应该在1-3天之内将引流管拔除。
（九）让胃肠减压管保持通畅
进行完手术后需要引流出少量血液，这种情况应该视为正常情况。如果引流时出现大量的血液就需要及时向医生打报告然后采取合理的措施。胃肠减压管应该保留3-5天，让吻合口张力能够减少，让其能够达到愈合状态。对胃管的连接加大注意，并对其牢靠的固定，避免出现脱出，让整个引流能够十分通畅。
当今时代生活节奏加快，人们的饮食变得十分不规律，吃饭变得十分没有规律，时间一长很容易患上食道癌这种疾病，这种疾病通常都需要采用手术进行治疗。食道癌术后患者需要对自身的饮食习惯进行调整。特别是晚饭之后，减少流食和饮水量。睡觉之前适当的可以进行散步，服用一些增强胃动力的药物，对胃酸的分泌有效进行抑制，让食道癌尽早恢复。