四川省资阳市雁江区中医医院四川资阳641300
【摘要】目的观察中医辨证护理应用于老年中风患者便秘的治疗效果。方法选取2016年1月～2016年12月我院收治的80例老年中风便秘患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各40例。观察组予以中医辨证护理，对照组予以常规护理。比较两组的护理效果和满意度。结果观察组总有效率为95.00%，明显高于对照组72.50%；观察组护理满意度为97.50%，明显优于对照组77.50%，上述差异均有显著意义（P＜0.05）。结论中医辨证护理应用于老年中风便秘患者效果显著，可帮助患者解决便秘问题，很大程度地减轻了患者痛苦。
【关键词】老年中风；便秘；中医
中风包含了脑梗死、脑血栓、脑出血等疾病，多发于中老年人群。便秘是中风患者最常见的症状之一，严重地增加了患者的病痛负担。由于大便干结，患者排便时用力过度，可能会导致血压升高而再次中风[1]。因此，防止便秘，保持大便通畅是老年中风患者护理工作中的重要内容。依据中医辨证护理的方法和原则，本研究对2016年1月～2016年12月我院收治的80例老年中风便秘患者进行研究分析，现总结具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月～2016年12月期间我院收治的老年中风便秘患者80例，按照随机数字表法分为两组，观察组和对照组各40例。观察组男性24例，女性16例；年龄52～75岁，平均年龄（58.33+2.14）岁。对照组男性21例，女性19例；年龄54～73岁，平均年龄（58.49+2.08）岁。纳入标准：①通过头部CT或MRI检查确诊为中风，均伴有便秘现象；②无肠道器质性病变；③初次发病，且发病7d内。排除标准：①出现严重并发症；②发病7d内死亡者。两组患者的性别、年龄等基线资料经统计学比较无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。
1.2方法
依据临床表现可将中风便秘患者分为两种类型，实秘和虚秘。实秘主要表现是大便干结、不甚干结，欲便不出，小便短赤，口臭、口干，腹痛、腹胀，脉滑数，苔黄燥；虚秘主要表现是大便困难、干结难下，用力过猛则气短出汗，便后乏力、肢倦懒言，脉细弱、舌苔白。对照组采取常规护理模式。观察组采取中医辨证护理模式，具体如下：①生活护理，嘱咐患者尽早进行活动，可防止发生压疮，有利于肢体功能恢复，活动强度由弱到强，次数由少增多；②情志护理，给患者及家属讲解大便通畅的意义，鼓励患者通过阅读、音乐放松心情，保持乐观积极的情绪，避免出现气机瘀滞，不能宣泄，从而减少甚至消除便秘；③饮食护理，鼓励患者多喝水，多吃水果蔬菜，以改善肠胃功能，促进肠道蠕动，实秘患者主要润肠、清热，多食绿豆、芹菜、苦瓜等，忌食姜、羊肉、辣椒等，虚秘患者主要补气血，多食山药、胡桃、扁豆等，忌食萝卜、橘子、佛手等；④中医特色护理，例如隔姜针灸、足浴、腹部按摩等。
1.3观察指标
护理效果：①完全恢复，便秘现象消失，基本检查正常；②有效，便秘现象得到缓解，基本检查异常减少；③无效，便秘现象没有好转，甚至更加严重。护理满意度：自行制定有关老年中风患者便秘的调查问卷，在出院前由责任护士发放并指导填写，由患者及家属一同完成，填写完后收回。调查问卷包括工作态度、心理护理、健康指导等项目，评价结果分为非常满意、满意、一般满意、不满意四个等级，满意率=（非常满意+满意+一般满意）/总例数。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0软件对本次研究数据资料进行分析处理，计数资料以百分比表示，采用c2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1比较两组护理效果
观察组总有效率为95.00%（38/40），对照组总有效率为72.50%（29/40），组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3讨论
本次研究对80例老年中风伴有便秘患者分别实施中医辨证护理和常规护理，结果显示，观察组总有效率为95.00%，对照组为72.50%，比较差异有统计学意义（P＜0.05），数据说明，中医辨证护理疗效显著，能有效地帮助患者减轻便秘症状[2]。观察组护理满意度为97.50%，对照组为77.50%，比较差异有统计学意义（P＜0.05），结果表明，中医辨证护理的工作效率更高，更能满足患者的护理需求，从而提升了护理满意度。
便秘是临床最常见的复杂症状之一，主要表现为粪便干硬、粪便量减少、排便次数减少、排便费力等。引起便秘的诱因多种多样，如自身抵抗力差，免疫力低，卧床时间长，自主活动力差等[3]。尤其是老年中风患者便秘发生率较高，可能会引发心肌梗死、脑出血，造成血压升高等并发症[4]。中医认为出现便秘是由于肠道的功能发生问题，粪便积存时间过久，或是人体内部缺少水分导致便秘[5]。便秘对患者的生活会造成严重的影响，给患者造成病痛负担。及时防治、尽早就医可有效地减轻便秘造成的不良后果[6]。目前，中医辨证护理是疗效很好的中医护理方法，其主要通过生活护理、情志护理、饮食护理等手段进行护理治疗。中医辨证护理针对不同的辨证分型针对性地予以不同的护理方法和治疗手段，可取得良好的成效[7-8]。
综上所述，中医辨证护理能够有效帮助患者自主排便，避免因用力过度引发血压上升而诱发再次中风，减轻了患者痛苦，促进患者更好康复，提高了护理满意度。
参考文献：
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