云南省煤矿精神病医院云南泸西652402
摘要：目的：探讨护理干预对首发精神疾病家属焦虑和抑郁的改善方法及临床效果。方法：于2017年1月至2018年1月在我院进行治疗的首发精神疾病患者中选取60例，随机分组，其中观察组和对照组患者人数均为30例，所接受的护理措施分别为常规护理和个体心理干预（药物宣教、患者疾病的知识讲解）。观察比较两组患者家属护理干预前后焦虑、抑郁心理状态变化的护理效果。结果：观察组患者家属焦虑抑郁状态及护理满意度的比较结果上显著优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：对首发精神疾病患者家属实施护理干预可有效改善家属的负面情绪，提升患者和家属在住院治疗期间的满意程度，保证患者取得良好预后。
关键词：护理干预；首发精神疾病；患者家属；焦虑抑郁；临床效果
精神疾病患者病后出现思维，知觉，情感，感觉，行为等方面的异常，患者正常的休息和生活受到严重影响。该疾病早期无显著临床表现，就诊时病情已经进展到严重程度，家属因为担心患者病情和以后对生活的影响，出现焦虑抑郁情绪，如不及时进行疏导，易影响后续治疗[1]。本文主要就护理干预对首发精神疾病患者家属焦虑和抑郁的改善方法及临床效果进行了研究分析，现进行报道：
1资料与方法
1.1一般资料
本次选取时间为2017年1月至2018年1月，研究患者数量为60例，均需要进行首发精神疾病治疗，被选患者进行分组研究，观察组（30例）中，观察组患者年龄分布在20-80岁之间，平均年龄在（50.9±0．4）岁；男女比例为6：4；对照组患者年龄分布在18-70岁之间，平均年龄在（47.2±0．4）岁；男女比例为7：3。被选患者病情、病程及其他一般资料均无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2纳入及排除标准
全部入组患者均确认为首发精神疾病患者，治疗期间直系亲属全程陪同，护理人员为其进行了相关疾病问题的解释，患者及其家属自愿参与其中，期间对于医护人员的问题正面准确回答，除首发精神疾病外既往体健；排除有其他严重威胁患者生命的疾病；研究期间无法顺利与患者或家属完成交流，治疗中途转入其他医院或治疗失败死亡的患者[2]。
1.3护理措施
全部患者在接受药物治疗的基础上，对照组行常规护理，在患者出现异常后及时与家属沟通，观察组行优质护理，配合封闭病房，患者需在入院或者特殊情况才能见到家属。具体为：
1.3.1患者入院时，积极与家属沟通讲解患者所患疾病的知识，药物作用，治疗预后，饮食睡眠等需要注意观察事项，了解患者和家属的需求，在不违反医院规定的情况下尽力满足。因为担心照顾不周而出现焦虑抑郁等负面情绪，护理人员需加强对患者家属情绪变化的关注，随时与患者进行沟通，对患者住院相关注意事项进行讲解，舒缓家属的焦虑情绪[3]。
1.3.2入院一周内，由治疗后取得显著效果的病友对新入院的患者进行现身说法式的交流，为患者讲解疾病治疗情况及相关流程，以缓解患者的紧张感，对医护人员的不信任感。
1.3.3护理人员可通过发放宣传单和册宣传，张贴宣传画向患者和家属普及疾病相关知识，纠正患者和家属对疾病的错误认识，为患者树立战胜疾病的信心。及时为患者和家属进行讲解治疗方案，增强护理人员与患者家属的信任和理解，保证患者积极主动配合治疗护理工作[4]。
1.3.4由专业护理人员为患者、家属进行个别辅导和集体讲解专业知识，目的在于纠正患者、家属对疾病的错误认识。通过冥想、暗示、放松治疗指导患者进行自我情绪调节，有效处理因患者疾病带来的负面情绪，及时释放内心压力。由科室护理人员组织患者家属进行每次持续时间在半小时等，
1.4统计学方法
本研究以SPSS18.0软件进行统计学计算。
2结果
2.1两组患者家属在焦虑抑郁评分上的比较
经不同方法护理后，观察组的降低水平显著优于对照组（P<0.05），有统计学意义。结果见表1。
表1两组护理干预前后焦虑抑郁评分的比较（分，x±s）
3.讨论
首次因为精神疾病住院的患者，其家属心理也较为脆弱，随时要面对患者较为严重的病情，心理负担较重，心理处于应激状态，极易出现焦虑抑郁，紧张害怕等负面情绪，从而影响患者情绪，最终影响疾病的治疗效果。经观察发现，患者家属出现负面情绪的原因主要是因为，对精神疾病的认识不够，担心家庭经济负担和治疗费用，医疗护理质量的高低和预后，害怕药物产生的副作用，担心社会偏见影响日后患者的正常生长发育和生活[6]。护理干预是指在患者治疗期间，围绕患者病情对家属（和患者）进行的护理{宣教指导}，保证患者家属以最佳的身心状态面对治疗配合治疗，提高患者的治疗效果，降低和避免发生医疗纠纷。
综上所述：对首发精神疾病患者家属实施护理干预可有效改善家属的负面情绪，提升其在治疗期间的满意程度，保证患者取得良好预后。
参考文献：
[1]童海静，丁凯景，吝国明，等.护理干预对首发精神疾病儿童与青少年家属焦虑和抑郁的改善作用[J].中国乡村医药，2018，（3）：58-59.
[2]向洁华，李敏.1例以精神障碍和高热为首发儿童自身免疫性脑炎患者的护理体会[J].实用临床护理学电子杂志，2017，（36）：150.
[3]蒋春梅，孙溦，陈才菊.17例儿童精神疾病类药物中毒后急救护理体会[J].家庭医药，2017，（5）：179-180.
[4]李敏娇，吴为阁，李玲.护士观察量表在少儿精神病病人护理中的应用[J].护理研究，2014，（12）：1431-1432.
[5]朱智玲，务永琴.儿童感染性疾病所致精神障碍26例临床护理[J].临床心身疾病杂志，2007，（4）：377-378.