（四川省成都市慢性病医院内分泌四川成都610083）
【摘要】目的：观察对老年糖尿病患者采取甘精胰岛素、阿卡波糖联合的方案进行治疗后的情况。方法：选取我院老年糖尿病患者76例（2016年10月12日到2017年5月12日期间），将其依据信封随机原则分两组，38例为一组。一组给予阿卡波糖单一治疗（对照组），另一组再联合使用甘精胰岛素（观察组），对比两组的血糖控制情况。结果：观察组老年糖尿病患者的空腹血糖、餐后2小时血糖值均得到明显控制，且患者的糖化血红蛋白值降低到（5.94±1.02）%，显示低于对照组的数据，P值＜0.05。结论：对老年糖尿病的患者，在使用甘精胰岛素、阿卡波糖联合治疗后，患者的血糖情况得到明显的控制。
【关键词】阿卡波糖；甘精胰岛素；老年糖尿病
【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）22-0173-02
在临床当中，常见的内分泌科疾病之一即为糖尿病[1]，且主要以老年患者居多。老年糖尿病当中，其主要的临床特点为患者的发病时间长、老年患者的抵抗能力差、发生的并发症多等，故此，针对此类患者，需要在调节患者血糖的基础上，同时维稳患者的各项身体状况。本文当中，对本院2016—2017年收治的老年糖尿病患者展开研究，寻求适宜的治疗方案（本研究采取分组对照的方式，其中一组使用阿卡波糖，另外一组再联合实施甘精胰岛素），见正文描述。
1.资料与方法
1.1资料
选取在我院治疗老年糖尿病患者（共收集76例），所选时间属于2016年10月12日—2017年5月12日期间，将这76例老年糖尿病患者信封随机分组，分为观察组、对照组这两组，38例为一组。
观察组——男、女性患者占比各为20、18例；年龄范围上限值：86岁，下限值61岁，年龄平均值（79.49±5.32）岁。
对照组——男、女性患者占比各为21、17例；年龄范围上限值：83岁，下限值61岁，年龄平均值（79.04±5.75）岁。
对比两组老年糖尿病患者的各项资料数据差别较小（P值大于0.05），由于其对比性不强，则两组可以实施比对研究。
1.2方法
阿卡波糖——对照组。本组老年糖尿病患者（1）在用药的初期，使用阿卡波糖的剂量为50.00mg，按照一天3次的频率进行；（2）每隔3天根据患者的情况，调整一次使用的剂量，但最大剂量为300.00mg/天。
阿卡波糖+甘精胰岛素——观察组老年糖尿病患者使用阿卡波糖的方式、频率等均同上组，另外再给本组患者联合使用甘精胰岛素，初期给患者皮下注射的剂量为0.15U/kg，按照一天一次的频率，定时给患者治疗，之后根据患者的具体血糖情况，适度调节用药剂量。
1.3观察指标
观察两组老年糖尿病患者的空腹血糖指标情况、餐后2小时血糖指标情况、糖化血红蛋白指标情况等。
1.4统计学处理
用均数±标准差的形式，表示两组老年糖尿病患者的3项血糖指标的均数，并用t值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当两组老年糖尿病患者的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。
2.结果
观察组老年糖尿病患者的空腹血糖值、餐后2小时血糖值、糖化血红蛋白值均低于对照组，P值＜0.05。如表1。
3.讨论
老年糖尿病患者由于受到自身身体素质的影响，导致在临床上治疗时，控制患者血糖情况的难度指数上升[2]。本文研究旨在针对老年糖尿病疾病，采取相应的治疗措施，以望取得较好的治疗方案，为临床提供治疗老年糖尿病疾病的依据，改善老年糖尿病疾病的危害。
阿卡波糖（口服的降糖药物）[3]在临床上主要针对胰岛素依赖型/非依赖型的糖尿病患者治疗，其通过口服的方式，能够在患者胃肠道当中有效的抑制蔗糖/多糖→葡萄糖的过程，从而减缓患者机体吸收糖的时间，常规临床上阿卡波糖使用方式为单一治疗，但就目前掌握的数据而言，其单一方案的效果颇有欠缺。
甘精胰岛素在酸性的注射液当中[4]，能够做到完全的溶解，当使用甘精胰岛素注射液注入老年糖尿病患者的皮下组织后，由于该药物在酸性溶液的条件下，形成细微沉积物后，能够做到持续、缓慢的释放甘精胰岛素，从而能够在一日注射一次药物后，即可在患者机体当中保持稳定的、长效的控制血药浓度的效果，从而有效稳定患者的血糖状况。
故此，在使用上述2种药物联合治疗老年糖尿病时，能够取其治疗效果的双重优势，达到抑制糖快速转化、稳定释放药物、长效维稳的目的。
本次试验数据显示，观察组老年糖尿病患者，在采取阿卡波糖的基础上，联合甘精胰岛素的方案进行治疗后，其血糖情况得到较好的控制，其中空腹血糖值降低到（5.26±1.48）mmol/L、餐后2小时血糖值下降为（7.48±1.59）mmol/L、糖化血红蛋白值仅有（5.94±1.02）%，而对照组老年糖尿病患者，只使用阿卡波糖的方式治疗，其上述各项血糖指标的改善效果稍逊观察组，P值小于0.05。
总而言之，甘精胰岛素和阿卡波糖结合方案对老年糖尿病的患者实施治疗后，能够有效控制患者的血糖情况，改善患者的症状。
【参考文献】
[1]李敬芳，杨梦东.甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗老年糖尿病的临床疗效[J].中国老年学杂志，2013，33(22):5719-5720.
[2]廖庆斌.甘精胰岛素与阿卡波糖片联合治疗老年糖尿病50例临床观察[J].重庆医学，2012，41(5):477-478.
[3]方来喜，练咏红.甘精胰岛素与阿卡波糖片联合治疗老年糖尿病临床观察[J].现代诊断与治疗，2016，27(9):1620-1621.
[4]周玉华.分析甘精胰岛素与阿卡波糖片联合治疗老年糖尿病的效果[J].糖尿病新世界，2016，19(10):17-18.