证特征论文-熊兴江

证特征论文-熊兴江

导读:本文包含了证特征论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献,主要关键词:麻黄附子细辛汤,气管插管术后,高热,糖尿病末梢神经病变

证特征论文文献综述

熊兴江[1](2019)在《基于临床重症病例的麻黄附子细辛汤方证特征及其治疗脓毒症、多脏器功能衰竭、气管插管术后高热不退、急性心梗合并糖尿病末梢神经病变剧烈疼痛研究》一文中研究指出麻黄附子细辛汤出自《伤寒论》,可以温经解表,主治素体阳虚,感受风寒证。麻黄附子细辛汤方证指征包括:在现代医学的疾病方面,除常见的缓慢型心律失常、窦性心动过缓、病态窦房结综合症、老年人外感、虚人感冒、鼻炎、支气管哮喘、视神经炎、视神经萎缩、暴盲、暴喑、喉痹、偏头痛、关节痛、腰腿痛、失眠之外,还可见于休克、心衰、肾衰等急危重症合并发热,或者院内感染,气管插管术后高热不退等。在症状和体征方面,可以概括为虚寒证、痛证,以及发热。即面色晦暗或黄肿,恶寒,肢冷,精神萎靡,倦怠乏力,人困无神,欲寐而不能寐,口淡不渴,喜热饮,四肢或周身微肿,舌淡胖,苔白润或白腻,脉沉或微细;头身疼痛,关节痛,腰腿痛,以冷痛为主,得温则缓;伴或不伴发热。笔者在心血管重症监护病房(CCU)中运用该方治疗急危重症,发现该方为治疗少阴病合并发热、痛证;气管插管术是人为造成的麻黄证;气管插管术后高热不退需要区分阴证与阳证,但基本以阴证为主;阴证以麻黄附子细辛汤为主;针对气管插管术后高热不退,运用扶阳法多能取效,而运用清热药后很快病情步入厥阴重证;即使合并重症感染等邪热蕴肺的阳证指征,可以附子配生石膏以寒热并用,但绝不可肆意苦寒清热,直折阳气;麻黄附子细辛汤治疗病态窦房结综合征、二度二型房室传导阻滞、叁度房室传导阻滞等缓慢型心律失常有效,能显着改善症状,短期之内提升心率,改善心律,但停药1年后往往病情还会反复,提示可能并不能改善缓慢型心律失常的远期预后;笔者常将本方运用于急危重症患者临终前出现的发热或院内感染,且大多以中等度热(38. 0~38. 9℃)、高热(39. 0~40. 9℃)以及超高热(41. 0℃以上)为主;在危重症昏迷伴高热不退患者的治疗过程中,笔者用麻黄附子细辛汤浓煎鼻饲,从胃管中持续泵入以回阳退热。(本文来源于《中国中药杂志》期刊2019年18期)

熊兴江[2](2019)在《木防己汤方证特征及其治疗重症心衰研究》一文中研究指出木防己汤出自《金匮要略》,主治"膈间支饮"。然而,该方结构奇特,寒温并用,补泻同施,不可以常理解读、诠释。研究发现,木防己汤属少阴阳明合病,且方中配伍生石膏这一千古疑难问题具有深刻的病理生理学基础,符合临床实际,并非"不可理喻"。木防己汤方证特征包括:(1)在现代医学的疾病方面,木防己汤可用于急慢性心力衰竭、右心功能不全、全心衰、舒张功能不全心衰等各种类型的心力衰竭;肺部感染加重心衰、慢性阻塞性肺病急性发作、肺源性心脏病急性加重等肺部疾病;全心衰导致的双侧大量胸腔积液,且运用常规利尿剂疗效不佳者;痹证的治疗,包括痛风急性发作、风湿热、风湿性关节炎、类风湿性关节炎;风湿热及风湿性心脏病在以前发病率很高,推测该方在古代很可能用于风湿性心脏病伴心力衰竭的治疗。(2)在症状方面,木防己汤还可用于:喘憋,胸闷,胸满,喘息不能平卧,呼吸困难,甚则端坐位;心下、胃脘部位的胀满不适;脸色发黑、发暗、发紫,二尖瓣面容;头面、四肢水肿;口干,口渴,欲冷饮方舒,贪凉,不愿厚衣、厚被,畏热喜凉,烦躁;神疲乏力,气短懒言,纳差,便秘,大便干结难解,甚至数日一行,下肢水肿伴有小便不利,小便量少,色黄,且对利尿剂反应较差,甚至出现利尿剂抵抗,对常规的利尿方案不敏感;心率快,很难用西药控制;真武汤治疗无效;舌质暗红,舌干少津,舌苔黄,苍老苔,脉数,或沉紧。在管理危重症患者过程中,还认识到:阳虚水饮是心衰之"常态",是临床最常见的证型,也是最简单的证型;阳虚水饮化热则是心衰之"变态",是临床中的特殊类型,但这是一种客观存在,且运用常规温阳化饮法基本无效,如真武汤;阳虚水饮化热证的背后,存在深刻而复杂的病理生理学作用机制,且化热多提示预后不良,是运用生石膏的指征;少阴热化证的病理生理学机制与此相同;对于木防己汤方中配伍生石膏的疑难问题,历代医家众说纷纭,但大多以经解经、随文敷衍、不求甚解、无解强解,甚至"以其昏昏使人昭昭",需要重新审视、解读;木防己汤方证加减法中的"虚"与"实"不是言病机,而是指体征,"虚"是指阳虚水饮化热合并阳明经证的治疗,而"实"是指阳虚水饮化热合并阳明腑证的治疗,该条文符合现今临床实际,其背后存在深刻的病理生理学作用机制。(本文来源于《中国中药杂志》期刊2019年02期)

汪玉梅,林晓冰,张翠仙,于洋[3](2018)在《当归四逆汤的方证特征及其临床运用思考》一文中研究指出判断一个中医临床医生工作水平的标志,就在于能否准确识别方证,从而正确地处方用药。所以掌握好方剂的方证特征非常关键。论文就当归四逆汤的方证特征及临床运用进行探讨,以期抛砖引玉。(本文来源于《中医药临床杂志》期刊2018年05期)

陈丁文,杨怡[4](2018)在《真假最新版机动车驾驶证特征对比实验研究》一文中研究指出随着科技进步与印刷水平提高,伪造假驾驶证的仿真程度越来越高,难以鉴别其真伪。根据最新版(2012版)机动车驾驶证防伪特征,通过真假机动车C1驾驶证在塑封袋、纸张、油墨、印刷方式、印刷图纹结构等五个防伪特征方面差异对比进行全面系统的实验研究,获得真假防伪特征主要差异的现象与结论,为一线公安民警对假驾驶证的识别提供更快速、准确的方式方法,及时查处假驾驶证,严厉打击违法犯罪提供有力技术支撑。(本文来源于《云南警官学院学报》期刊2018年01期)

张磊,刘迎迎,于杰,李运伦,郭伟星[5](2017)在《老年男性高血压病肾气亏虚证特征性性激素与其相关调控因素的相关性研究》一文中研究指出目的:探讨老年男性高血压病肾气亏虚证特征性性激素与其相关调控因素的的关联性,从而为研究老年高血压病肾气亏虚证证候表现的病理生理基础提供依据。方法:对30例老年男性高血压病肾气亏虚证患者首先采用电化学发光免疫法检测血清卵泡刺激素、雌二醇水平,其次采用放射免疫分析法和酶联免疫吸附法检测血清白介素-2、瘦素、促性腺激素释放激素和硫酸脱氢表雄酮水平,最后应用多重线性回归法建立多重线性回归模型,深入探析老年男性高血压病肾气亏虚证特征性性激素指标与特征性性激素相关调控因素之间的相关程度。结果:白介素-2是老年男性高血压病肾气亏虚证患者血清雌激素的敏感性调控因素,雌二醇含量变异的20.50%可由白介素-2的变化来解释,且二者呈负相关关系;瘦素是老年男性高血压病肾气亏虚证患者血清卵泡刺激素的敏感性调控因素,卵泡刺激素含量变异的18.30%可由瘦素的变化来解释,且二者呈正相关关系。结论:老年男性高血压病肾气亏虚证患者的白介素-2对雌二醇具有负向调控作用,瘦素对卵泡刺激素具有正向调控作用。(本文来源于《中华中医药杂志》期刊2017年12期)

韩佳桐,杨中[6](2017)在《《金匮要略》中相反药应用的方证特征》一文中研究指出《金匮要略》四个方证、叁对药物存在中医药"十八反"药物配伍的情况,占总113方中的3.54%。其中赤丸、附子粳米汤有乌头(附子)-半夏药对;甘遂半夏汤有甘遂-甘草药对,栝楼瞿麦丸有栝楼-附子药对。使用反药的目的主要在相反相激、上下分治,亦有减毒、引经、缓和药性等辅助作用,值得临床进一步探究。(本文来源于《环球中医药》期刊2017年09期)

张磊,刘迎迎,于杰,郭伟星[7](2017)在《老年女性高血压病肾气亏虚证特征性性激素与其相关调控因素的相关性研究》一文中研究指出目的:探讨老年女性高血压病肾气亏虚证特征性性激素与其相关调控因素的关联性,为研究老年高血压病肾气亏虚证证候表现的病理生理基础提供依据。方法:根据高血压诊断与分级标准、中医辨证标准选择老年女性高血压病肾气亏虚证患者30例,首先采用电化学发光免疫法检测血清卵泡素刺激素、雌二醇水平,其次采用放射免疫分析法和酶联免疫吸附法检测血清白介素-2水平,最后应用线性回归法建立直线回归模型,深入探析老年女性高血压病肾气亏虚证特征性性激素指标与特征性性激素相关调控因素之间的相关程度。结果:白介素-2是老年女性高血压病肾气亏虚证患者血清的雌二醇敏感性调控因素,雌二醇含量变异的51.9%可由白介素-2的变化来解释,且二者呈负相关关系;而白介素-2不是老年女性高血压病肾气亏虚证患者血清卵泡刺激素的敏感性调控因素。结论:老年女性高血压病肾气亏虚证患者的白介素-2对雌二醇具有负向调控作用,对卵泡刺激素无调控作用。(本文来源于《江苏中医药》期刊2017年05期)

周明德[8](2017)在《基于药物干预的慢性乙型肝炎肝郁脾虚证特征性蛋白的验证研究》一文中研究指出目的本研究拟运用蛋白组学Western Blot技术对前期iTRAQ技术筛选出的慢性乙型肝炎(CHB)肝郁脾虚证显着性差异表达蛋白进行药物干预的验证,观察中西医治疗组、西医治疗组、健康对照组差异蛋白的表达变化情况。以期获得慢性乙型肝炎肝郁脾虚证基于药物干预的特征性表达蛋白,探索药物疗效与证候特征性蛋白表达变化之间的规律。为慢性乙型肝炎肝郁脾虚证证候生物学基础、疗效评价及药物作用靶点的蛋白质分子标志物的研究提供实验依据。方法将纳入的12例慢性乙型肝炎肝郁脾虚证患者随机分成中西医治疗组、西医治疗组各6例,纳入健康对照组6例进行对照。分别采集治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月外周血样本,分离血清、提取蛋白质,运用Western Blot技术检测前期筛选出的四种显着性差异蛋白(PSMA6、PF4V、PSMA7、GRP78)在各组间的表达变化情况,运用imageJ、GraphPad Prism 5软件进行分析。采用IBM SPSS Statistics V20.0软件对各组的性别、年龄及实验室指标进行统计学分析。结果1、慢性乙型肝炎肝郁脾虚证中西医治疗组、西医治疗组治疗前与健康对照组比较PSMA6、GRP78、PF4V、PSMA7蛋白表达均上调,差异有统计学意义(P<0.05)。2、慢性乙型肝炎肝郁脾虚证中西医治疗组治疗前与治疗后比较PSMA6、GRP78蛋白表达明显下调,差异有统计学意义(P<0.05);而PF4V、PSMA7蛋白表达变化规律差异无统计学意义。3、慢性乙型肝炎肝郁脾虚证西医治疗组治疗前与治疗后比较PSMA6、PF4V、PSMA7、GRP78蛋白表达变化规律差异无统计学意义。4、慢性乙型肝炎肝郁脾虚证中西医治疗组治疗3个月后与治疗前比较ALT、TBIL、HBV-DNA均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),AST差异无统计学意义;西医治疗组治疗3个月后与治疗前比较ALT、HBV-DNA均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),AST、TBIL差异均无统计学意义;中西医治疗组与西医治疗组治疗3个月后比较,中西医治疗组HBV-DNA低于西医治疗组,差异有统计学意义(P<0.05),ALT差异无统计学意义。结论本研究得出慢性乙型肝炎肝郁脾虚证差异表达蛋白PSMA6治疗前与健康对照组比较表达趋势上调,与课题组前期筛选结果一致。PSMA6蛋白表达变化水平在中西医治疗组呈明显的下调趋势,推测其作为慢性乙型肝炎肝郁脾虚证潜在的疗效评价标志物较为可靠。本研究对慢性乙型肝炎肝郁脾虚证中医辨证客观化、证候疗效评价及药物作用靶点的研究有重要意义。(本文来源于《成都中医药大学》期刊2017-05-01)

黄舟[9](2017)在《基于药物干预的慢性乙型肝炎脾胃湿热证特征性蛋白的验证研究》一文中研究指出目的运用Western Blot技术对前期iTRAQ筛选出的慢性乙型肝炎(CHB)脾胃湿热证差异表达蛋白进行药物干预的验证,获取慢性乙型肝炎脾胃湿热证基于药物干预的特征性表达蛋白,探索干预药物与证候特征性蛋白表达变化之间规律。为慢性乙型肝炎脾胃湿热证相关证候生物学基础、疗效评价及药物作用靶点的蛋白质分子标志物的研究提供实验依据。方法纳入慢性乙型肝炎脾胃湿热证病例西医治疗组、中西医治疗组、健康对照组各6例,采集其0、1、3月外周血,分离血清,提取蛋白质,运用Western Blot技术检测前期筛选出来的C1IN、FETUA、PLTP叁种显着性差异蛋白在各组间的表达变化情况,运用imageJ、GraphPad Prism 5软件进行分析。采用IBM SPSS Statistics V20.0软件对各组的性别、年龄及实验室指标进行统计学分析。结果1、慢性乙型肝炎脾胃湿热证西医治疗组、中西医治疗组用药前与健康对照组比较C1IN、FETUA、PLTP蛋白整体上表达均上调,差异有统计学意义(P<0.05)。2、慢性乙型肝炎脾胃湿热证中西医治疗组用药前后比较C1IN、FETUA、PLTP蛋白表达均呈明显下调趋势,差异有统计学意义(P<0.05),西医治疗组用药前后比较C1IN、FETUA、PLTP的蛋白表达变化规律,差异无统计学意义。3、慢性乙型肝炎脾胃湿热证西医组治疗组、中西医治疗组各自治疗前与治疗后3个月比较,两组ALT、HBV-DNA治疗后均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),AST、TBIL差异均无统计学意义;西医治疗组与中西医治疗组治疗后3个月比较,中西医治疗组HBV-DNA低于西医治疗组,差异有统计学意义(P<0.05),ALT差异无统计学意义。结论本研究得出慢性乙型肝炎脾胃湿热证FETUA、PLTP治疗前与健康对照组比较整体蛋白表达趋势上调,与前期筛选结果一致,其蛋白表达变化水平经中西医治疗组干预后呈明显的下调趋势,与中药辨证论治治疗疗效呈一致性。推测其作为慢性乙型肝炎脾胃湿热证证候潜在的疗效评价标志物。对于慢性乙型肝炎中医证候的生物学基础研究、推动中医辨证的客观化有重要的意义。(本文来源于《成都中医药大学》期刊2017-05-01)

肖宏[10](2014)在《桂枝汤方证特征及临床应用体会》一文中研究指出桂枝汤是被誉为调和营卫第一方,仲景群方之冠,其组方严谨,变化多端,运用广泛,体现中医同方异治的奇妙手法。(本文来源于《大家健康(学术版)》期刊2014年19期)

证特征论文开题报告

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

木防己汤出自《金匮要略》,主治"膈间支饮"。然而,该方结构奇特,寒温并用,补泻同施,不可以常理解读、诠释。研究发现,木防己汤属少阴阳明合病,且方中配伍生石膏这一千古疑难问题具有深刻的病理生理学基础,符合临床实际,并非"不可理喻"。木防己汤方证特征包括:(1)在现代医学的疾病方面,木防己汤可用于急慢性心力衰竭、右心功能不全、全心衰、舒张功能不全心衰等各种类型的心力衰竭;肺部感染加重心衰、慢性阻塞性肺病急性发作、肺源性心脏病急性加重等肺部疾病;全心衰导致的双侧大量胸腔积液,且运用常规利尿剂疗效不佳者;痹证的治疗,包括痛风急性发作、风湿热、风湿性关节炎、类风湿性关节炎;风湿热及风湿性心脏病在以前发病率很高,推测该方在古代很可能用于风湿性心脏病伴心力衰竭的治疗。(2)在症状方面,木防己汤还可用于:喘憋,胸闷,胸满,喘息不能平卧,呼吸困难,甚则端坐位;心下、胃脘部位的胀满不适;脸色发黑、发暗、发紫,二尖瓣面容;头面、四肢水肿;口干,口渴,欲冷饮方舒,贪凉,不愿厚衣、厚被,畏热喜凉,烦躁;神疲乏力,气短懒言,纳差,便秘,大便干结难解,甚至数日一行,下肢水肿伴有小便不利,小便量少,色黄,且对利尿剂反应较差,甚至出现利尿剂抵抗,对常规的利尿方案不敏感;心率快,很难用西药控制;真武汤治疗无效;舌质暗红,舌干少津,舌苔黄,苍老苔,脉数,或沉紧。在管理危重症患者过程中,还认识到:阳虚水饮是心衰之"常态",是临床最常见的证型,也是最简单的证型;阳虚水饮化热则是心衰之"变态",是临床中的特殊类型,但这是一种客观存在,且运用常规温阳化饮法基本无效,如真武汤;阳虚水饮化热证的背后,存在深刻而复杂的病理生理学作用机制,且化热多提示预后不良,是运用生石膏的指征;少阴热化证的病理生理学机制与此相同;对于木防己汤方中配伍生石膏的疑难问题,历代医家众说纷纭,但大多以经解经、随文敷衍、不求甚解、无解强解,甚至"以其昏昏使人昭昭",需要重新审视、解读;木防己汤方证加减法中的"虚"与"实"不是言病机,而是指体征,"虚"是指阳虚水饮化热合并阳明经证的治疗,而"实"是指阳虚水饮化热合并阳明腑证的治疗,该条文符合现今临床实际,其背后存在深刻的病理生理学作用机制。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

证特征论文参考文献

[1].熊兴江.基于临床重症病例的麻黄附子细辛汤方证特征及其治疗脓毒症、多脏器功能衰竭、气管插管术后高热不退、急性心梗合并糖尿病末梢神经病变剧烈疼痛研究[J].中国中药杂志.2019

[2].熊兴江.木防己汤方证特征及其治疗重症心衰研究[J].中国中药杂志.2019

[3].汪玉梅,林晓冰,张翠仙,于洋.当归四逆汤的方证特征及其临床运用思考[J].中医药临床杂志.2018

[4].陈丁文,杨怡.真假最新版机动车驾驶证特征对比实验研究[J].云南警官学院学报.2018

[5].张磊,刘迎迎,于杰,李运伦,郭伟星.老年男性高血压病肾气亏虚证特征性性激素与其相关调控因素的相关性研究[J].中华中医药杂志.2017

[6].韩佳桐,杨中.《金匮要略》中相反药应用的方证特征[J].环球中医药.2017

[7].张磊,刘迎迎,于杰,郭伟星.老年女性高血压病肾气亏虚证特征性性激素与其相关调控因素的相关性研究[J].江苏中医药.2017

[8].周明德.基于药物干预的慢性乙型肝炎肝郁脾虚证特征性蛋白的验证研究[D].成都中医药大学.2017

[9].黄舟.基于药物干预的慢性乙型肝炎脾胃湿热证特征性蛋白的验证研究[D].成都中医药大学.2017

[10].肖宏.桂枝汤方证特征及临床应用体会[J].大家健康(学术版).2014

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