宋亚辉（内蒙古赤峰市敖汉旗金厂沟梁镇中心医院口腔科024300）
【摘要】目的通过对儿童牙颌畸形的病因分析，探讨畸形的预防及早期治疗重要性。方法收集牙颌畸形患儿442例的临床资料，进行回顾性分析。结果引起畸形的病因分为两大类：遗传性因素和获得性因素。结论儿童牙颌畸形重在预防及对其早期的治疗。
【关键词】儿童牙颌畸形原因治疗
儿童牙颌畸形是现代口腔的常见病，发病率约在25%～49%之间，它是指在儿童生长发育过程中,由于遗传因素或获得性因素如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿、颌骨、颅面畸形[1]。对于正处在生长发育中的儿童来说，畸形不仅影响美容，更重要的是对其心理发育形成一种障碍。本文依据2008年2月-2012年5月收集到的442例确诊为儿童牙颌畸形的患者资料，通过对病因的分析，强调预防及早期治疗的重要性，现总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料依据2008年2月-2012年5月收集的442例确诊为儿童牙颌畸形的患者资料，病因分为两大类：遗传性因素和获得性因素，其中遗传性因素38例，获得性因素404例，具体病因分类见表1.
表1442例儿童牙颌畸形统计
1.2畸形的病因
1.2.1遗传性因素[2]①母体因素:在妊娠期母亲患病、接受放射线过量和外伤等，导致胎儿先天性牙颌面畸形；妊娠期的营养状况都与畸形有密切的关系。②胎儿因素:胎儿在发育过程中，受到疾病及宫内体位的变化，对胎儿造成异常压力，导致了畸形的发生。
1.2.2获得性因素①疾病的影响：佝偻病，慢性鼻炎和腭扁桃体炎等疾病可导致畸形的发生。②饮食结构的不合理：由于现代生活水平的提高，粗食减少，细食增多，儿童食物过于细软，咀嚼运动相对减少减弱，致使颌骨、牙槽、牙齿等咀嚼器官发生不平衡退化而形成畸形。③不良的生活习惯：人工哺乳时的奶瓶位置及喂养姿势不正确，患儿吐舌、吮指、咬下唇、口呼吸和偏侧咀嚼等不良的生活习惯。④乳、替牙期间的异常：乳牙早失、滞留、邻面龋坏、多生牙和先天缺失牙等，均可引起发育障碍以及畸形。
1.3矫正的方法分析①预防矫正：牙颌畸形病因复杂，但是如果采取预防措施则可有效的防止畸形。如母亲妊娠期注意营养、过量放射线照射及药物，儿童定期进行口腔检查，龋齿的早期治疗、口腔不良习惯的早期破除，滞留乳牙、多生牙的及时拔除，通过这些预防措施可预防牙颌畸形的发生。②阻断矫正：在畸形发生早期，通过简单的早期矫正，可以阻断畸形的发生。尤其是前牙反颌（俗称“地包天”），矫正愈早愈好，在儿童上下中切牙萌出后即可进行矫正。对于前牙拥挤，可适当地减去多余的牙。③一般矫正是临床应用最多的，是使用各种矫正器来矫正畸形。④手术矫正主要针对畸形较严重或是矫正的太迟，等到18岁进行正颌外科手术。
2讨论
2.2.1畸形的影响①胃肠功能影响：由于畸形导致咀嚼运动的相对减弱减少，引发消化系统的疾病，如消化不良。②功能的影响：前牙主要是用来切割食物和辅助发音，如果前牙不整齐，则牙齿的切割功能减退，同时影响发音。③颜面畸形：儿童正处于生长发育期，牙颌的畸形可导致面骨发育不良，形成颜面畸形，影响美观。④牙齿健康：因为牙齿过于拥挤，不容易自洁，也难以刷干净。牙齿间积存的食物残渣不能彻底清除，容易发生牙龈炎、牙周炎、龋齿。⑤心理发育：颜面的畸形让正处于生长发育过程中的患儿易产生心理障碍，缺乏自信。
2.2.2儿童牙颌畸形的矫正与预防尽管儿童牙颌畸形的发病率高，但都可以预防，并且如果能得到早期治疗，则都可以矫正。①要形成正确的预防及早期治疗的观念：传统观念认为“１２岁牙齿换完后才开始矫正畸形治疗”，使许多患儿失去最佳矫正时机，导致牙齿畸形进一步发展，甚至发展为严重的骨性错颌，最后不得不进行外科手术治疗。②养成良好的生活习惯：培养正确的口腔卫生习惯，对预防畸形有重要的意义。③定期进行口腔普查：切实有效的做到早发现早治疗。④注意妊娠期间的营养，避免受到放射线和外伤。⑤注意儿童的心理：应抓住儿童心理和生理特点，让患儿主动的接受治疗。⑥抓住畸形矫正的关键时期：尽早消除影响牙、颌正常发育及功能的不良因素。因此，要培养儿童良好的口腔卫生习惯，定期对儿童进行口腔普查,做到早发现早治疗。普及保健知识,唤起起社会、家长及儿童对早期矫治的重视、支持与合作。
参考文献
[1]丁云.把握牙齿矫正的最佳时机[J].家庭医学.2007,8(4):56.
[2]吉爱红.儿童牙颌畸形的预防和早期治疗分析[J].中国民族民间医药.2010,8(4):783.