(湘南学院附属医院湖南郴州423000)
摘要：目的：寻求剖宫产术后尿潴留症状的最佳护理方式，预防尿潴留的发生，并减少其治疗周期。方法：文章选取了2014.06-30-2015.09.30于我院行剖宫产手术的患者70例作为样本进行分析，将产妇平均分为两组，分别是治疗组和对照组，治疗组产妇在术前、术后均行改良后护理干预，对照组产妇则采用传统的护理方式，对比分析两组产妇的尿潴留发生率以及留置导尿状况。结果：采用改良后系统性护理方式的治疗组产妇尿潴留发生率控制为12％，留置导尿管几率为2.5％。对照组患者上述两项数值分别为31％、20.5％。结论：制定系统的护理干预方案，可以有效的控制剖宫产产妇术后出现尿潴留和导尿管留置问题，降低产妇术后疼痛程度，加快康复速度，具有临床推广价值。
关键词:剖宫产；尿潴留；护理干预；留置导尿管
[中图分类号]R248.3[文献标识码]A文章编号：
剖宫产是现代临床中常用的分娩方式，大多数的产妇或为重症产妇都会选择行剖宫产手术。如今，剖宫产手术的发展已经比较成熟，但是也并不能保证术后百分之百无副作用。尿潴留是剖宫产手术后的常见副作用，对产妇子宫的恢复有着较大的影响，严重时可能引发产妇大出血以及泌尿系统感染，而常用的治疗剖宫产术后尿潴留的方式就是留置导尿管。术前以及术后的系统性护理干预是否能够降低尿潴留与留置导尿管的发生是临床中所考虑到的一个预防尿潴留的方法，笔者对其效果进行了分析，其结果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
文章选取了2014.06-30-2015.09.30于我院行剖宫产手术的患者70例作为样本进行分析，将产妇平均分为两组，分别是治疗组和对照组。治疗组患者年龄跨度为23-30岁，平均年龄24.5（1.5）岁，其中经产妇20例，初产妇15例，两例产妇为巨大儿产妇；对照组产妇年龄跨度为20-36岁，平均年龄为26.5（2）岁，经产妇24例，其余则为初产妇。两组产妇入院后经手术指证检查均合格，且无严重的心脑血管类疾病。两组产妇在年龄、产前体征、产前病史等方面的比较差异不明显，两组产妇对比差异具有统计学意义。
1.2方法
1.2.1治疗组
治疗组产妇行改良后的术前术后系统性护理干预办法，具体护理操作如下：（1）手术开始前，医护人员明确的向家属讲解剖宫产术后存在尿潴留风险及其术前预防办法，辅助产妇练习留置导尿管的排尿方式。（2）很多产妇，尤其是初产妇在分娩前都会有紧张情绪，过于紧张焦虑的情绪可能引起产妇体内器官功能或细胞、血容量等发生变化，这些都有可能成为诱发尿潴留的原因，因此，医护人员还应当给予产妇心理疏导，帮助产妇缓解紧张情绪，保持心情愉快、畅通。心理护理在剖宫产手术中的位置的非常重要的，很多产妇在生产前都接触或观看过剖宫产视频、资料等，存在轻微甚至严重的心理障碍、恐惧，还有一部分产妇则担心手术医生医术不佳，出现纱布滞留腹腔等情况，因此，护理人员必须要加强与产妇之间的沟通，拉近医生与患者直接的关系，减少陌生与隔阂，建立医患信任，务必打造一个良好的生产气氛，可以多跟产妇沟通母爱与母婴知识。积极的心理干预可以有效的控制产妇消极与紧张情绪对自身身体素质的影响，缩短手术时间，降低术中意外情况的发生率。（3）术后，医护人可以采用心理诱导或药物利尿的方式帮助产妇排尿，例如播放流水的声音，药物导尿则可以使用开塞露促进产妇排尿，其目的则是加强产妇宫缩。（4）手术完成后，按照一般方法清洗产妇外阴，务必保持产妇外阴以及阴道内的清洁程度，其目的在于预防泌尿系统发生感染。
1.2.2对照组
照组产妇采用传统的护理方法，为产妇及其家属讲解剖宫产以及尿潴留方面的知识，同样辅助其联系留置导尿管排尿姿势，术后坚持清洗外阴，保持外阴和阴道的清洁。
1.3观察指标
采集记录两组产妇术后尿潴留以及留置导尿的例数。
2.结果
经医护人员统计得知：治疗组中发生尿潴留的产妇共4例，留置导尿管产妇共1例，采用改良后系统性护理方式的治疗组产妇尿潴留发生率控制为12％，留置导尿管几率为2.8％；对照组中发生尿潴留的产妇共10例，留置导尿管产妇共7例，对照组患者上述两项数值分别为31％、20.5％。对比后得知：治疗组产妇在尿潴留以及留置导尿管两个方面的发生率要明显的低于对照组，术前术后的系统性护理干预可以有效的降低产妇尿潴留和留置导尿管的发生率。
3.讨论
剖宫产是现代产妇分娩常用的手术分娩方式，而术后的尿潴留则成为了该手术影响产妇恢复和身体健康的重要因素。手术过程中麻醉和镇痛类药物的使用、产妇无法适应留置导尿管、导尿管损伤尿道等都是临床中引发产妇尿潴留的重要原因。麻醉药物主要影响产妇排尿系统的反射作用，减弱排尿感，产妇的不适应则会导致产妇羞于排尿、减少饮水、降低尿量，进而引发排尿困难，当引流管损伤尿道，则会引起排尿疼痛与不适，降低产妇排尿的频率，可以说，以上问题都是可以通过系统性的术前与术后护理干预来解决，这将有助于帮助产妇尽快的恢复，降低产妇患病率。
本实验结果：采用改良后系统性护理方式的治疗组产妇尿潴留发生率控制位12％，留置导尿管几率为2.5％。对照组患者上述两项数值分别为31％、20.5％。也有效的证明了在术前术后给予有效的护理干预可以降低尿潴留和留置引流管的发生几率，而且在经济费用上更低，可以避免产妇重复治疗，减少产妇身体和精神的痛苦，提高产后恢复质量。
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收稿日期：2015-10-17