1.滨州医学院免疫学教研室山东烟台264003；2.博兴县人民医院检验科山东滨州256500；
3.博兴县人民医院妇产科山东滨州256500
摘要：目的探讨子宫内膜癌患者血清中STn、CA125的变化及临床意义。方法取空腹血3ml分离血清，用罗氏E411全自动电化学分析仪，用原装进口配套试剂，检测子宫内膜癌患者血清中STn、CA125，参考值CA125<35U/ml、STn<6.2U/ml。结果子宫内膜癌组STn、CA125的阳性率高于对照组，差异有显著性（P＜0.05），比较有统计学意义。STn、CA125阳性率随子宫内膜癌分期的增加而增高，提示STn、CA125可能与肿瘤扩散程度相关，但各组间差异无统计学意义（P>0.05），需扩大样本量研究。STn、CA125联合检测敏感性为58.0%。结论子宫内膜癌患者血清中STn、CA125的阳性率随临床分期增加而增高。STn、CA125联检敏感性增高，提示临床中应多项TM联检。
关键词：子宫内膜癌；STn；CA125；联合检测；分期
子宫内膜癌每年约有287000例新增患者[1]，在某些欧美国家其发病率已位居女性生殖道恶性肿瘤首位[2]。为探讨子宫内膜癌患者血清中STn、CA125的变化及临床意义，我们检测30例子宫内膜癌患者血清STn、CA125，报告如下：
资料与方法
资料：选择我院2013年1月至2015年1月收治经病理确诊子宫内膜癌患者30例，年龄32岁-68岁，平均年龄45岁，按子宫内膜癌临床分期标准I期15例，II期5例，III期6例，Ⅳ期4例。病理确诊的子宫内膜癌良性患者30例，年龄32岁-65岁，平均年龄43岁。收集健康女性40例作对照。取空腹静脉血进行血清STn、CA125检测，采血期均非月经期均非妊娠患者。
方法：采晨起空腹血3ml分离血清，用罗氏E411全自动电化学分析仪，用原装进口配套试剂，按仪器及试剂说明书操作，各项参考值CA125<35U/ml、STn<6.2U/ml。
结果：
1、子宫内膜癌组与子宫内膜良性组比较差异有统计学意义（P＜0.05），子宫内膜癌组与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05），子宫内膜良性组与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1
3、STn、CA125中只要有一项为阳性就可以判断为阳性，联检后敏感度、特异性均高于单项检测，有统计学意义（P＜0.05），见表3
讨论：
子宫内膜癌尚无特异肿瘤标志物STn是近年来研究较多的一种肿瘤相关糖抗原，在多种上皮来源的肿瘤组织中均呈过表达如结直肠癌［3］、卵巢癌［4］等。An等［5］指出STn特异性与Ⅰ型子宫内膜癌相关。CA125对于判断妇科良恶性肿瘤、监测子宫内膜癌发生及评估预后有一定价值［6］，单项CA125对于妇科肿瘤诊断的特异度、灵敏度及准确度是有限的[7]。
研究显示子宫内膜癌组STn、CA125的阳性率均高于对照组，差异有显著性（P＜0.05），比较有统计学意义。STn、CA125阳性率随子宫内膜癌分期增加而增高，提示STn、CA125可能与肿瘤扩散程度相关，但各组间差异无统计学意义（P>0.05），尚需扩大样本量研究。STn、CA125单项检测对子宫内膜癌的敏感性不是很高，但联检其敏感性增高，提示我们在临床中应多项TM联检。
参考文献：
〔1〕岑慧；柯珮琪；王莉；舒珊荣；费慧；沈宏伟；PTEN、P27基因甲基化及蛋白表达与子宫内膜癌发生发展的关系[J]；实用妇产科杂志；2012年01期
〔2〕徐铮；林嘉盈；凌定文；刘桂英；表观遗传学与子宫内膜癌的研究进展[J]；现代生物医学进展；2011年18期
〔3〕BarrowH，TamB，DuckworthCA，etal．Suppressionofcore1Gal-transferaseisassociatedwithreductionofTFandrecipro-calincreaseofTn，sialyl-TnandCore3glycansinhumanco-loncancercells［J］．PLoSOne，2013，8（3）：e59792
〔4〕VanElssenCH，FringsPW，BotFJ，etal．Expressionofab-errantlyglycosylatedMucin-1inovariancancer［J］．Histo-pathology，2010，57（4）：597
〔5〕AnYH，ZhangHF，SunM，etal．sTnisanovelbiomarkerfortypeendometrialcarcinoma［J］．生物化学与生物物理进展，2012，39（6）：548
〔6〕焦祖义.D15S128位点的STR多态性与差异甲基化联合进行亲子鉴定的研究[D].太原：山西医科大学，2007.
〔7〕尧明凤，汤宏．血清CA125检测对鉴别盆腔良、恶性包块的诊断意义［J］．实用医学杂志，2014，29（10）：1615－1616．