（衡阳市珠晖区妇幼保健院湖南衡阳421002）
摘要：目的探究子宫肌瘤与子宫腺肌瘤诊断中超声检查的应用效果。方法共收集了70例患者病历资料参与本次研究，所有患者均为我院2018年4月-2019年4月入院进行超声检查的患者，其中子宫肌瘤患者35例，子宫腺肌瘤患者35例；分组对比超声检查中病灶血流阻力指数以及病灶血流搏动指数。结果70例患者就超声检查中病灶血流阻力指数以及病灶血流搏动指数对比来看，子宫肌瘤均低于子宫腺肌瘤，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论超声检查在子宫肌瘤与子宫腺肌瘤诊断中的应用可以通过对病灶血流阻力指数以及病灶血流搏动指数的区分进行诊断，具有较高的时间及推广价值。
关键词：超声检查；子宫肌瘤；子宫腺肌瘤
子宫腺肌瘤以及子宫肌瘤均是妇科系统疾病中较为常见的一种，随着人们生活环境以及工作压力的不断增加，此类疾病的发病率也在逐年上升，子宫腺肌瘤以及子宫肌瘤的临床症状以及实验室检查结果中存在较为相似的情况，临床诊断中很容易出现误诊情况，超声检查在实际检查中的应用对于诊断质量的提升有非常显著的效果[1-2]。共收集了70例患者病历资料参与本次研究，探究子宫肌瘤与子宫腺肌瘤诊断中超声检查的应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
共收集了70例患者病历资料参与本次研究，所有患者均为我院2018年4月-2019年4月入院进行超声检查的患者，其中子宫肌瘤患者35例，年龄25-41岁，平均年龄（36.3±4.2）岁；生产次数1-3次，平均产次（1.6±0.4）次；怀孕次数1-6次，平均环孕次数（2.9±1.1）次；子宫腺肌瘤患者35例；年龄23-42岁，平均年龄（36.6±4.4）岁；生产次数1-3次，平均产次（1.5±0.6）次；怀孕次数1-7次，平均环孕次数（2.8±1.4）次；患者均配合完成超声检查；患者病历及影像学检查资料均完整；患者及家属对本次研究目的、参与要求以及注意事项均完全知晓，且自愿配合。
1.2方法
所有患者进行超声检查时均需确保膀胱充盈，检查中保持仰卧位，使用二维超声对患者盆腔位置进行多切面观察，详细观察并记录患者子宫的体积大小、子宫壁回声状态、子宫肌壁的厚度、子宫是否存在包块、子宫内包块的体积、边界清晰度、包块的包膜情况以及内膜情况。二维超声扫描完成后使用彩色多普勒超声对患者子宫进行详细换茬，了解患者子宫内病灶及周边的血流分布情况，如检查结果出现3-5个相同频谱，需要对图像冻结取RI-0.7、PI-1.17，以此为诊断界限，对复查结果进行判断。
1.3观察指标
详细统计70例患者超声检查结果中病灶血流阻力指数以及病灶血流搏动指数，分组计算各项均值后进行对比。
1.4统计学分析
以SPSS20.0软件对数据分析，（±S）表示计量资料（t检测），百分比表示计数资料（x2检测），P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
子宫肌瘤组患者病灶血流阻力指数以及病灶血流搏动指数均低于子宫腺肌瘤组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表170例患者病灶血流阻力指数以及病灶血流搏动指数统计对比（±S）
子宫肌瘤患者超声影像检查结果显示子宫有明显增大，且大部分存在形态异常，肌瘤的病变位置并不固定，肿瘤组织内部的回声多为低回声，少部分会出现等回声或者强回声情况，体积较大的肌瘤组织的回声会出现螺旋样，该回声的边界比较清晰且存在较为明显的声晕。高频超声血流显像可见周边的血流束主要为半环状或者环状，且能观察到部分点状的血流信号。
子宫腺肌瘤超声影像学检查结果显示子宫呈弥漫性增大，大多无明显的形态变化，患者子宫内膜无明显的移位情况，且显示较为清晰，病变位置主要集中在子宫后壁，病变组织主要是球状，病变组织的边界并不清晰，回声主要为弱强回声，有明显的网格状或者粗颗粒状，包块后方大多存在放射状的淡浅声影。高频超声血流显像可见，周围并无血流信号，病灶内有稀少点状彩色血流。
3讨论
平滑肌细胞的增生是导致子宫肌瘤形成的主要原因，该类病变组织内部的支撑机构主要是结缔组织，子宫肌层中子宫内膜的入侵是子宫腺肌瘤的主要形成原因，子宫内膜在肌层的持续生长，会逐渐形成团块或者结块状，此即为子宫腺肌瘤，子宫同时会呈不规则增大[3]。子宫肌瘤以及子宫腺肌瘤患者大多为40岁左右中年女性，大部分患者均未绝经，患者患病后均会产生月经改变以及经期延长等情况，造成此情况的原因大多是子宫内膜面积增加，同时子宫肌层收缩异常所致，提升对此类疾病诊断的准确性和及时性对治疗效果的提升有非常重要的作用，超声检查在其治疗中的应用能够为医生提供精准全面的诊断依据[4]。
本次研究中，子宫肌瘤组患者病灶血流阻力指数以及病灶血流搏动指数均低于子宫腺肌瘤组，差异有统计学意义（P＜0.05），子宫肌瘤以及子宫腺肌瘤患者超声检查可见明显的区别，子宫腺肌瘤患者子宫异常形态的变化大于子宫腺肌瘤患者，病变位置变化较大，二子宫腺肌瘤患者的病变位置主要在子宫后壁，子宫肌瘤患者肿瘤组织内部的回声多为低回声，子宫腺肌瘤患者回声主要为弱强回声，子宫肌瘤患者周边的血流束主要为半环状或者环状，存在部分点状的血流信号，而子宫腺肌瘤患者高频超声检查中病灶周围并无血流信号，病灶内有稀少点状彩色血流。
综上可知，超声检查在子宫肌瘤与子宫腺肌瘤诊断中的应用可以通过对病灶血流阻力指数以及病灶血流搏动指数的区分进行诊断，具有较高的时间及推广价值。
参考文献
[1]蔺雪峰.经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌症及腺肌瘤的临床价值[J].医疗装备，2017，30（7）：11-12.
[2]梁立梅.三维彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤及子宫腺肌症的临床符合率及诊断价值分析[J].山西医药杂志，2017，46（23）：2873-2874.
[3]覃素玲.经阴道彩色多普勒超声检查在诊断子宫肌瘤中的应用价值[J].当代医药论丛，2018，16（22）：160-161.
[4]杜燕.经阴道及腹部彩色多普勒超声在子宫肌瘤与子宫腺肌瘤鉴别诊断中的应用[J].中国医药指南，2017，15（6）：122-122.