卢玉荣
（广西壮族自治区环江毛南族自治县疾病预防控制中心广西河池547119）
【摘要】目的：调查分析农村艾滋病感染者（HIV）和病人（AIDS）现状，针对问题探讨可行性对策。方法：对2003—2014年环江县乡镇农村HIV和AIDS进行访谈和问卷调查，了解他们的艾滋病感染情况、接受CD4+T淋巴细胞检测和抗艾滋病病毒治疗(以下简称检测和治疗)情况、以及他们对艾滋病相关知识的知晓情况。并对他们进行健康宣传教育，比较健康宣教前后研究对象对艾滋病认知相关变化。结果：与健康宣教前相比，健康宣教后研究对象接受检测人数明显增多，艾滋病防治相关知识知晓率显著提高，经统计学处理差异均具有显著性（均P＜0.05）。结论：农村居民文化程度相对较低，对性病艾滋病防治相关知识知晓率不高，而且生活环境经济较滞后，很多HIV和AIDS家庭经济很拮据。因此，加强基层群众健康知识宣传教育，同时加大资金投入，建立健全艾滋病防控体系和有效的行为干预是控制艾滋病扩散蔓延的有效措施。
【关键词】农村；艾滋病；现状；对策；健康宣教
【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）12-0306-02
近年来，我县感染艾滋病的人数不断增加，被感染者有90%为农村居民，为进一步加强我县艾滋病综合防治工作、有效干预管理HIV和AIDS，本文特选择我县乡镇农村HIV和AIDS作为研究对象，调查其艾滋病感染情况、接受检测和治疗情况，以及他们对艾滋病防治知识的知晓情况，分析存在的问题并探讨对策，通过面对面地沟通交流和定时电话随访进行健康干预活动，获得了良好的效果，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选择2003—2014年我县乡镇农村HIV和AIDS作为研究对象，总人数360人，现存活263人，占73.1%,，死亡97人，占26.9%，其中HIV193人，占53.6%，AIDS167人，占46.4%；性别：男249人，占69.2%，女111人,占30.8%；年龄：20岁以下3人，占0.8%，20～60岁282人，占78.3%，60岁以上75人，占20.9%；文化程度：小学及以下157人，占43.6%，初中167人，占46.4%，高中及以上36人，占10%；婚姻状况：已婚232人，占64.4%，未婚67人，占18.6%，离异或丧偶人61人；占16.9%；感染途径：性接触感染347人，占96.4%，血液感染1人，占0.3%，注射毒品感染9人，占2.5%，母婴传播3人，占0.8%；接受CD4检测303人，占84.2%，未检测57人，占15.8%，抗病毒治疗177人。
1.2方法
调查HIV和AIDS的一般信息资料、了解他们接受免疫力检测和抗病毒治疗情况。遵循知情、平等、保密、尊重、不评判的原则，采取一对一、面对面地沟通交流和电话随访的方式进行干预管理和健康宣传教育活动，为经济困难的感染者和病人争取政府民政救助经费补贴，减轻他们因为抗病毒治疗而产生的一些相关费用。
1.3统计学方法
计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，比较采用t检验，计数资料用n/%表示，比较采用x2检验，采用SPSS15.0统计软件分析，如果P<0.05，则表示结果有统计学意义。
2.结果
健康教育后调查对象检测人数和艾滋病知识知晓率均明显上升，经统计学处理差异具有显著性（P＜0.05），详见表1和表2。
表1健康宣教前后调查对象接受CD4+T淋巴细胞检测人数比较（n=360）
表2健康宣教前后研究对象艾滋病相关知识知晓率比较（n=360）
3.讨论
艾滋病是人体的免疫系统遭受艾滋病病毒破坏，机体抵抗力下降而并发诸多并发症，最终导致死亡。一直以来艾滋病都是医学界难以攻克的难题，现已成为一种严重困扰和威胁人类健康与生命安全的突出社会问题[1]。与城市相比，农村居民生活水平较低，文化程度不高，健康意识和防病意识淡薄等诸多因素影响着农村群众的身体健康，再加上基层艾滋病防治队伍建设及工作条件欠佳，各项艾滋病防治策略和措施执行情况有待进一步督导和改善，基层组织参与艾滋病防治工作缺乏连贯性和持续性[2.3]。要想提高农村艾滋病防控效果，必须加强防控工作纵深发展的力度，让基层群众正确了解艾滋病，主动参与艾滋病防治工作。除此之外，还必须优化基层艾滋病防治人员结构，提高人员素质；加强基层艾滋病防治相关人员培训；扩大干预工作覆盖面，构建出新的艾滋病防治模式[4]；本次调查说明在该人群中进行性病艾滋病知识宣传和行为干预效果显著。总之，农村居民艾滋病相关知识知晓率较低，通过健康宣教，同时加大资金投入，加强对HIV和AIDS跟踪干预管理，建立完善艾滋病防控体系能够有效提高艾滋病防治工作效果。
【参考文献】
[1]秦侠,陈任,胡志.艾滋病综合防治绩效评价指标体系的实证研究[J].安徽医科大学学报.2010,11(05):1259-1260
[2]孙维权，卢祖洵，邓德明等.基层人员艾滋病防治政策执行情况调查[J].中国公共卫生，2007,23(3):349-351.
[3]万立新，农村基层组织参与艾滋病防治活动的现状和策略[J].中国卫生工程学.2009,8(1):58-59.
[4]肖夏，陈任，胡富勇等.对艾滋病防治工作与基本公共卫生服务结合的思考[J].中国卫生事业管理.2014,10:754-756.