商南县城关镇卫生院陕西商洛726300
摘要：目的：研究氟康唑联合硝酸咪康唑治疗复发性念珠菌外阴阴道炎的临床效果。方法：此次研究于医院内部选取2017年12月～2019年1月收治的110例复发性念珠菌外阴阴道炎患者作为研究对象，通过随机数字表方法将其分成实验组和对照组，对照组使用伊曲康唑联合硝酸咪康唑进行治疗，实验组使用氟康唑联合硝酸咪康唑治疗，对比两组患者的治疗效果和不良反应发生情况。结果：实验组和对照组的治疗总有效分别是94.55％和72.73％，组间差异显著（P＜0.05）；实验组和对照组的不良反应发生率分别是5.45％和21.82％，组间差异显著（P＜0.05）。结论：在复发性念珠菌外阴阴道炎临床治疗中，合理地采用氟康唑联合硝酸咪康唑治疗方法，能够促进临床疗效的提升，且能够降低患者的不良反应发生风险，治疗有效性和安全性均较高。
关键词：氟康唑；硝酸咪康唑；复发性；念珠菌；外阴阴道炎；临床效果
念珠菌外阴阴道炎属于妇科较为常见的生殖道感染疾病，近年来，相关调查研究发现，复发性念珠菌外阴阴道炎发病率升高，患者进行抗真菌治疗后，症状改善，但停药后会重新出现症状，复发率明显升高，对患者的身体健康和生活质量产生影响[1-2]。采取安全有效的方法，治疗复发性念珠菌外阴阴道炎是十分必要的。此次研究于医院内部选取2017年12月～2019年1月收治的110例复发性念珠菌外阴阴道炎患者作为研究对象，对比不同治疗模式下两组患者的治疗效果和不良反应发生情况，明确氟康唑联合硝酸咪康唑治疗复发性念珠菌外阴阴道炎的临床效果。现将报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
此次研究于医院内部选取2017年12月～2019年1月收治的110例复发性念珠菌外阴阴道炎患者作为研究对象，通过随机数字表方法将其分成实验组和对照组。实验组患者55例，年龄范围为21岁～49岁，平均年龄（40.31±2.71）岁；病程范围是0.8年～2.7年，平均病程是（1.68±0.18）年；复发情况方面，一年中复发4次34例，5次12例，6次及以上9例。对照组患者55例，年龄范围为22岁～49岁，平均年龄（40.52±2.76）岁；病程范围是0.7年～2.8年，平均病程是（1.68±0.17）年；复发情况方面，一年中复发4次32例，5次14例，6次及以上9例。两组患者的年龄、病情病症等方面无明显差异（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
对照组使用伊曲康唑联合硝酸咪康唑进行治疗，每日睡前将1枚硝酸咪康唑栓放入阴道穹窿部位，并口服伊曲康唑，1次/d.
实验组使用氟康唑联合硝酸咪康唑治疗，硝酸咪康唑用法与对照组相同，口服氟康唑，3片/次，1次/d。
两组患者均连续治疗14d。
1.3观察指标
根据临床症状与真菌检查情况制定疗效判定标准：显效：瘙痒、白带异常等症状均消失，真菌检查结果为阴性，有效：临床症状有所改善，真菌检查结果为阴性，无效：临床症状和真菌检查结果均未改善，甚至加剧。治疗总有效=（显效+有效）/总例数*100%；记录两组患者出现不良反应的例数。
1.4统计学处理
研究中统计数据用SPSS19.0统计软件进行计算处理，计数资料用（%）表示，并用（x2）进行数据检测校验，计量资料用（t）进行数据校验。P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果对比
实验组和对照组的治疗总有效分别是94.55％和72.73％，组间差异显著（P＜0.05）。如下表1。
表1治疗效果对比[n（%）]
2.2不良反应发生情况对比
实验组和对照组的不良反应发生率分别是5.45％和21.82％，组间差异显著（P＜0.05）。如下表2。
表2不良反应发生情况对比[n（%）]
3讨论
氟康唑具有抑制麦角固醇的效果，能够干扰真菌细胞色素和细胞色素氧化酶等酶的生成，从而使真菌无法在阴道中长时间存活，进一步促进新陈代谢功能的恢复[3-4]。氟康唑多亲水性较强，一般为口服治疗，加之游离药物浓度高，能够保证药效顺利到达阴道部位，实现杀死致病真菌的目的。硝酸咪唑康栓是一种较为常用的抑制真菌药物，可以通过阻断真菌从外部吸收营养，达到杀死真菌的目的。对复发性念珠菌外阴阴道炎治疗时，硝酸咪康唑可以在局部用药的方式下，直达病灶中，通过阴道黏膜的吸收作用进入血液，能够防止药物首过效应。氟康唑与硝酸咪康唑栓联合应用到复发性念珠菌外阴阴道炎治疗中，能够实现药效互补，且符合局部用药优于口服用药的药物选择原则，患者的不良反应和复发风险均较低，能够实现安全有效的治疗。此次研究结果表明：实验组的治疗总有效明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。综上所述，在复发性念珠菌外阴阴道炎临床治疗中，合理地采用氟康唑联合硝酸咪康唑治疗方法，能够促进临床疗效的提升，且能够降低患者的不良反应发生风险，治疗有效性和安全性均较高。
参考文献：
[1]颜丽海.氟康唑联合克霉唑治疗复发性念珠菌性外阴阴道炎的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2017，10（6）：164-166.
[2]梅红霞.探析氟康唑联合达克宁栓治疗复发性念珠菌性阴道炎的临床效果[J].中外女性健康研究，2017，11（12）：154-156.
[3]唐在捷.克霉唑联合氟康唑治疗复发性念珠菌性阴道炎的临床疗效[J].中外女性健康研究，2017，10（1）：168-168.
[4]刘春玲，张少燕，李三立，等.氟康唑联合硝酸咪康唑对真菌性外耳道炎血清炎症因子变化、临床疗效及安全性分析[J].四川医学，2018，v.39（04）：105-108.