杨敏李桂英
四川省遂宁市中心医院四川遂宁629000
关键词：慢性乙型肝炎；整体护理；健康教育
健康教育是整体护理的重要内容之一。乙型肝炎（CHB）是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的常见慢性传染病。其发病率高，目前尚缺乏彻底治愈的药物。针对其特点，我科对其健康教育不断探索总结，使整个教育过程规范化、专业化、人性化，指导患者了解健康保健知识，使其行为向有利于健康的方向发展，收到了较好的效果，现报告如下。
1.临床资料
1.1一般资料本组病例130例，其中男94例，女36例，年龄5-77岁，平均年龄35.7岁，文化程度高中以上90例，初中以下37例，文盲3例。
1.2健康教育方式
1.2.1集中教育可每周固定一天下午用20-30min时间对住院患者进行集中教育，由护士讲解HBV的相关知识，并利用互动形式，这样患者接受快，印象深。
1.2.2个案教育对不同年龄、性别、职业、知识层次、心理状态的患者结合病情利用一对一的个案教育方式。语言要通俗易懂，态度热情亲切，使患者产生信任感，护士传递的信息乐于接受。
1.2.3随机性教育利用巡视病房，治疗护理等机会随机进行健康教育。若发现有不正确的健康行为或有疑问时，随机纠正或提供健康咨询。
1.2.4文字教育用黑板报、宣传栏、健康教育等方式使患者了解和掌握HBV知识。
1.3健康教育内容
1.3.1入院阶段教育以热情亲切的态度向患者介绍病区环境及消毒隔离常识，帮助患者尽快适应住院生活，以最佳心理状态接受治疗和护理。
1.3.2住院阶段教育
1.3.2.1心理护理患者心理压力大，易产生焦虑、悲观、易怒等心理，不利于病情恢复，护士应多与患者交谈沟通，疏导，在生活上多给予关心照顾，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗与护理。
1.3.2.2休息与饮食指导：急性应卧床休息，保证充足睡眠和肝脏供血，以利于肝细胞恢复；讲解饮食在病程不同阶段的重要性，建立良好的饮食习惯。根据病情程度合理配膳，保证充足营养。病情轻者适当进食较多蛋白质，少食高热量饮食，以防肝脏脂肪变性；病情较重者，尽量减少食物中蛋白质，以控制肠道中氨的来源，防止肝性脑病的发生【1】。多食含丰富维生素的蔬菜和水果，忌辛辣及含防腐剂的食品，戒烟酒，严禁暴食暴饮，保持大便通畅。
1.3.2.3疾病知识教育向患者介绍HBV的病因、诱因、临床特征、传播途径及预防方法，使其了解病情；讲解检查化验的目的和作用，了解各项HBV指标的意义，使减轻疾病导致的心理压力和负担。
1.3.2.4药物知识教育讲解药物治疗的作用、目的、适应症、不良反应及注意事项，按时服药，帮助建立遵医用药行为，不要迷信广告宣传的新药和方法，以免加重肝脏负担，影响肝脏功能。
1.3.3出院教育出院前一天告知患者病情转归情况，强调出院后遵医嘱用药，不可自行增减药量和药物或停药；定期复查肝肾功能及HBV各项指标；注意休息和饮食，保持良好心态，定期门诊随访。
2.结果
对HBV患者实施健康教育，使其了解疾病相关知识，掌握正确的休息、饮食、药物使用等方面知识，减轻了患者的痛苦，延缓了并发症的发生，提高了生活质量。
3.小结
随着医学模式的转变，护士的角色扩展为教育者、开展教育已成为当今护理工作的一大主题【2】。对HBV患者实施健康教育，使其了解疾病知识，能建立良好的健康行为，自我防护能力等方面提高；健康教育体现以人为本，以患者为中心的服务观念【3】，这缩短了护患间的距离，改善了护患关系，使患者能更好地理解运用健康知识，提高生活质量。
参考文献：
[1]范秀珍.内科护理【M】.北京.人民卫生出版社2003：216
[2]刘梅娟.杨远芬.多弹头射频治疗肝癌患者的健康教育【J】.现代护理2008.8（1）：290
[3]程桂英.对肝病患者开创新健康教育服务的探索【J】，中国实用护理杂志，2005.21（5A）：50-51