卢爽湖北中医药高等专科学校434020
【摘要】目的分析过氧化物在牙齿冷光美白中的应用效果。方法择取我院门诊部2014年6月-2015年10月收治的对牙齿颜色不满意、牙齿颜色不均匀与内源性牙齿着色的患者42例（482牙）作为本次的观察对象，对所有患者均进行Beyond冷光美白仪进行处理，比较治疗后的总有效率。结果四环素牙治疗总有效率为53.3%，氟斑牙治疗总有效率为93.9%，自然牙治疗总有效率为89.9%。结论对所有患者牙齿进行冷光美白治疗后的应用效果显著，值得在今后的临床工作中推荐采纳。
【关键词】冷光美白；牙齿；过氧化物；应用效果
近些年来，随着人们生活质量的提高，对牙齿美白方面的关注度也在不断提升，其中较为适用的一项牙齿美白技术为冷光美白技术，其作用原理为将高强度蓝光进行光纤传导后经过特殊材质的光学镜片给予热塑光学处理[1]，使得所有的有害红外线与紫外线受到隔除，其中美白剂为SiO2与过氧化氢[2]，对患者牙齿附着的色素进行去除，从而起到良好的牙齿美白作用。为了对该项技术进行更加深入的分析，本次研究回顾性分析了我院门诊部2014年6月-2015年10月收治的50例（282牙）对牙齿颜色不满色、牙齿颜色不均匀的患者的临床资料，并采用过氧化物进行治疗，现将相关资料分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取我院门诊部2014年6月-2015年10月收治的对牙齿颜色不满意、牙齿颜色不均匀与内源性牙齿着色的患者42例（482牙）作为本次的观察对象，所有患者入院后医护人员同患者及其家属详细讲解了疾病治疗原理与治疗方法，获得患者及其家属的同意与配合，并签署了知情同意书；内源性牙齿着色类型包括氟斑牙、四环素牙等；所有患者中男性患者所占百分比为52.4%（22/42），女性患者所占百分比为47.6%（20/42），年龄最大的52岁，最小的20岁，中位数年龄为（35.6±4.3）岁；所有患者牙周情况良好，牙齿排列整齐。
1.2治疗方法
选用治疗材料包括过氧化氢、BEYYOND冷光美白仪、美白剂、Vita比色板等。
首先对患者口腔进行检查，采用Vita对患者治疗前的牙齿颜色进行记录存档，采用抛光沙对患者牙齿表面进行较为简单的处理，并进行漱口，吹干患者牙齿表面；将口器放开后置入棉条于患者唇内侧，给予护唇油，在患者牙龈部位给予光固化流动树脂，采用光固化灯连续照射3s左右，用美白剂对吹干后的牙齿表面进行涂抹，厚度可达到2-3mm之间，将遮盖面纸戴好。指导患者戴上护目镜，并将冷光仪灯头进行调整，将冷光仪灯头与患者牙齿表面之间的角度设定为90度，并进行冷光美白，连续12分钟；之后对患者牙齿上的美白凝胶进行处理，可依据患者实际情况反复进行2-3次的冷光美白；后将美白剂、光固化树脂、棉条等去除，对患者牙齿进行反复冲洗，将护目镜与开口器摘下，并对患者治疗后的牙齿进行比色存档，交代患者相应的注意事项。
1.3判定标准
将本次实验的治疗效果分为显效、有效、无效三项，其中治疗总有效率为（显效牙齿颗数+有效牙齿颗数）/牙齿总颗数×100%。显效表示相比治疗前，治疗后的牙齿偏白色系改变≥2个；有效表示治疗后牙齿漂白色系改变1-2个；无效表示治疗前与治疗后的色系无改变。
2结果
四环素牙治疗总有效率为53.3%，氟斑牙治疗总有效率为93.9%，自然牙治疗总有效率为89.9%，详情见下表1。
表1进行牙齿冷光美白的治疗效果分析（n，%）
种类显效有效无效总有效率
自然牙（238牙）831312489.9
氟斑牙（214牙）130711393.9
四环素牙（30牙）0161453.3
3讨论
冷光美白属于临床上一类新兴的牙科美白治疗方案，其治疗原理在于利用过氧化物的强氧化效果+冷光技术对牙体组织沉积的色素进行分解，且氧化的穿透力较强，若将其应用于牙齿美白技术中可由牙釉质迅速吸收并深入到患者的牙本质当中，当发生分解作用时将释放出新生态氧，使得大分子被打碎并扩散，发生氧化还原反应；此外，有关研究显示[3]，该类治疗技术还可与患者牙齿着色的基团-色基[4]相互结合并出现氧化还原反应，使得患者牙齿色泽被有效改善，牙齿美白效果显著。
随着医学技术的发展进步与人们生活水平的提高，越来越多的人群对口腔医学美学给予了充分的关注。本次研究对牙齿颜色不满色、牙齿颜色不均匀与内源性牙齿着色的42例（482牙）患者进行了分析研究，并采用过氧化物进行冷光美白，结果显示，四环素牙治疗总有效率为53.3%，氟斑牙治疗总有效率为93.9%，自然牙治疗总有效率为89.9%。其中四环素牙在进行漂白过程中发现其颜色变化不是十分显著，提示四环素分子具有螯合性，且其中与芽组织相互作用后形成的四环素正磷酸盐复合物位于患者的牙本质层，且具有不可逆的特征，因此，进行牙齿冷光美白时应保证公平公正的态度，取得就医者的信任与理解；氟斑牙与自然牙的治疗总有效率均较高，且存在个别牙齿着色情况患者不满意，究其原因可能为比色的颜色匹配情况具有一定的差异，患者对美学的要求较高等[5]，因此，要求美容医师需具有良好的颜色基本理论知识，告知患者进行牙齿美白时可能会受到许多不易控制因素的影响，而造成患者心理上带有一定的主观色彩影响辨色能力。
由此可知，对患者牙齿进行冷光美白的总体效果较为显著，同时要求牙齿美容医师需具备良好的专业知识与颜色分辨能力，取得患者足够的信任与理解。
参考文献：
[1]臧爱平,徐庆,张延晓等.过氧化物在牙齿冷光美白中的应用[J].中国美容医学,2012,21(9):1380-1381.
[2]罗宁,余潜,夏金星等.家庭漂白和Beyond冷光美白对牙髓腔渗透性的影响[J].山东医药,2010,50(42):41-42.
[3]韩亚琨,毕崇才,张玉凤等.祛氟剂联合Beyond冷光美白技术治疗氟牙症的有效性及安全性评价[J].吉林大学学报（医学版）,2011,37(1):138-141.
[4]沈宏瑜.冷光美白加祛氟剂对青年氟斑牙(远期)疗效探讨[J].中国美容医学,2013,22(9):978-980.
[5]魏振辉,杜原宏,王晓宇等.Beyond冷光美白技术漂白活髓变色牙齿30例敏感分析[J].中国实用口腔科杂志,2011,04(1):61-62.