黑龙江省勃利县人民医院黑龙江勃利154500
【摘要】目的：探究克拉霉素联合替硝唑治疗小儿胃炎的临床疗效。方法：选取我院2015年6月~2016年3月收治的胃炎小儿患者38例，随机分为观察组和对照组各19例，对照组给予患者常规治疗，观察组给予患者克拉霉素联合替硝唑治疗，两组疗程均为1周，疗程结束后对比两组患儿治疗总有效率及不良反应。结果：观察组患儿治愈13例，显效5例，无效1例，总有效率为94.7%；对照组患儿治愈5例，显效8例，无效6例，总有效率为68.4%；两组临床疗效对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采取克拉霉素联合替硝唑治疗小儿胃炎疗效确切，有效改善患儿临床症状，不良反应少且轻，值得临床推广应用。
【关键词】克拉霉素；替硝唑；小儿胃炎
小儿胃炎患者在临床上较为多见，患儿多表现为恶心、呕吐、腹部不适等临床症状，严重影响患儿的身体健康。小儿胃炎的主要发病因素为幽门螺旋杆菌[1]，因此，根除幽门螺杆菌感染是治疗小儿胃炎的基本原则，临床主要治疗方法为药物治疗，其中联合用药较为常见，本研究通过对我院2015年6月~2016年3月收治的胃炎小儿患者采取克拉霉素联合替硝唑治疗，取得了较为显著的治疗效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年6月~2016年3月收治的胃炎小儿患者38例，随机分为观察组和对照组各19例，患儿均有不同程度的腹痛、腹胀、恶心、呕吐等临床症状。所有患儿均明确诊断为胃炎。排除血液系统疾病、新陈代谢系统疾病，精神疾病患儿。将所有患儿随机分为观察组和对照组，观察组患儿19例，男性患儿9例，女性患儿10例，年龄2~10岁，平均年龄为（4.7±1.1）岁；病程1个月~2.5年，平均病程为（1.1±0.3）年；对照组患儿19例，男性患儿10例，女性患儿9例，年龄1~11岁，平均年龄为（4.6±1.2）岁；病程1个月~3年，平均病程为（1.2±0.2）年；两组患儿在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组给予患儿替硝唑联合阿莫西林治疗，口服替硝唑20mg，每日2次，口服阿莫西林30mg，每日2次；观察组给予患儿克拉霉素联合替硝唑治疗，克拉霉素15mg，每日口服2次，替硝唑10mg，每日口服2次；两组疗程均为1周。
1.3疗效判定标准
疗效判定标准根据患儿的临床症状改善程度及胃镜检查结果进行评定，分为治愈、显效、无效三个标准。治愈：疗程结束后患儿的腹痛、腹胀、呕吐等临床症状完全消失，经胃镜检查炎症消失，幽门螺杆菌检测为阴性；显效：疗程结束后患儿的腹痛、腹胀、呕吐等临床症状有所改善，经胃镜检查炎症减轻，幽门螺杆菌检测为弱阳性；无效：疗程结束后患儿的腹痛、腹胀、呕吐等临床症状无改善或加重，幽门螺杆菌检测为阳性。总有效率=治愈率+显效率。
1.4统计学处理
本研究中所得的数据均采用SPSS13.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效对比
观察组患儿19例，治愈13例，显效5例，无效1例，总有效率为94.7%；对照组患儿19例，治愈5例，显效8例，无效6例，总有效率为68.4%；两组临床疗效对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患儿不良反应对比
观察组出现1例不良反应，表现为呕吐，经对症处理后症状消失；对照组患者出现2例呕吐、1例头痛，经对症处理后症状消失，两组不良反应对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
胃炎是消化内科最常见的疾病之一，小儿胃炎是一种慢性活动性胃炎，临床研究显示，小儿胃炎多由幽门螺杆菌所引起，随着人们生活节奏的加快和饮食方式的改变，小儿胃炎的发病率呈不断上升的趋势，幽门螺杆菌感染后会导致局部或全身免疫反应，是患儿血清中lgG升高，如不及时有效的治疗，会导致患儿反复感染，影响患儿的正常成长和身体健康。克拉霉素是红霉素的衍生物，口服后能够抑制患儿体内蛋白质的合成，该药物吸收好且较为稳定，在胃黏膜的浓度较高，同时对幽门螺杆菌的抗菌效果很强，单用克拉霉素对幽门螺杆菌的清除率在50%左右[2]。阿莫西林对幽门螺杆菌的抗菌效果虽好，但近年来耐药菌株不断增加，该药物对幽门螺杆菌的抗菌效果不断降低。替硝唑是一种硝基咪唑类药物，该药物能够抑制单胺氧化酶[3]，耐受性强，能够有效根除幽门螺杆菌，对治疗小儿胃炎效果明显。
本研究结果显示，观察组患儿总有效率为94.7%；对照组患儿总有效率为68.4%；两组患儿的不良反应少且轻，表明了克拉霉素联合替硝唑治疗小儿胃炎疗效确切，改善患儿的临床症状，幽门螺杆菌的根除率高，安全性高，值得临床应用。
参考文献：
[1]向荣梅.克拉霉素联合替硝唑治疗小儿胃炎的临床疗效[J].中国社区医师，2015，31（27）：78-79.
[2]陈定干.克拉霉素联合替硝唑治疗小儿胃炎的临床研究[J].大家健康（下旬版），2015，14（7）：142-143.
[3]李丽君.奥美拉唑克拉霉素联合替硝唑治疗小儿幽门螺杆菌相关性胃炎的临床观察[J].中外医疗，2011，30（8）：99-101.