山东省莱阳卫生学校山东莱阳265200
摘要：目的：对责任护士落实床旁护理对剖宫产初产妇不良情绪改善的应用效果。方法：共60例研究对象，均2015年1月份到2015年12月份我院收治的剖宫产初产妇。随机分成两组，各30例，设为对照组和实验组。对照组产妇给予常规护理，实验组产妇给予床旁护理。观察两组产妇的护理效果以及不良情绪改善情况。结果：实验组相比对照组，在SAS、SDS分值改善方面更有优势，对比存在显著差异，P<0.05，差异有统计学意义；且实验组产妇在护理知识掌握情况、新生儿护理技能掌握情况以及护理满意度上，均优于对照组，对比存在显著差异，P<0.05，差异有统计学意义。结论：针对剖宫产初产妇，责任护士落实床旁护理，能够疏导产妇的不良心理，且提高产妇对相关护理知识的认知，对产妇的预后有积极意义。
关键词：责任护士；床旁护理；剖宫产初产妇；不良情绪
初产妇初次面对妊娠，对分娩流程、产后保健、母乳喂养以及新生儿护理等了解不全面，对未知的行为产生了恐惧，且对于实施剖宫产手术的初产妇，术后还需要恢复，身心存在较大负担，容易滋生负面心理[1]。因此对于妇产科这类特殊的产妇，临床上需要加强护理干预，消除产妇的负面心理，加强产妇的认识和了解[2]。此次研究中60例产妇实施分组研究，旨在总结责任护士实施床旁护理对剖宫产初产妇不良情绪的影响，详细报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
共60例研究对象，均2015年1月份到2015年12月份我院收治的剖宫产初产妇。年龄最小22岁，年龄最大39岁，平均年龄为（27.1±1.2）岁。最短孕周为38周，最长孕周为42周，平均孕周为（40.2±0.6）周。孕次为1次到2次，平均孕次（1.2±0.1）次。60例产妇胎儿情况良好，肝肾功能无异常。排除存在凝血功能障碍、传染病史以及妊娠合并症的产妇。60例产妇均实施剖宫产手术，麻醉方法为腰麻或者硬膜外联合麻醉，术式为低位横切口术式。结合产妇入院顺序随机分两组，各30例，设为对照组和实验组，两组患者一般资料对比无显著差异，P>0.05，差异无统计学意义，有可比性。
1.2方法
对照组产妇给予常规护理，新生儿由护理人员送至洗澡间，实施集中洗浴，并给予脐带消毒，再送至治疗室实施预防接种，同时给予新生儿抚触。对产妇发放健康宣教手册，对相关内容进行指导和宣传，包括母乳喂养、产褥期自我护理、产后避孕、新生儿预防接种、新生儿抚触、尿布更换、脐带护理、足血筛查、产褥期45天复查等，并组织产妇进行集中宣教，责任护士担任主讲师，对产妇进行新生儿抚触、母乳喂养、出院后护理等内容的指导。
实验组产妇给予床旁护理，产妇剖宫产手术后送回病房，由责任护士发放健康教育手册，并对产妇实施一对一指导。责任护士于初产妇床旁对新生儿的日常进行护理，包括母乳喂养、游泳、尿布更换、抚触、洗澡等。结合实际情况安排单人间病房或者双人间病房，并对初产妇进行一对一示范，教会产妇独立操作，并对存在的错误进行纠正。新生儿洗澡和游泳一般为早上十点，室温控制为26℃到28℃，由家属提供新生儿浴盆，水温控制38℃到40℃。游泳后准备抚触车，并应用婴儿油对新生儿的相关部位进行抚触，包括眉心、额头、下颊、头部、胸部、腹部、上肢、下肢以及背部，应用指腹给予新生儿按摩，每个部位按摩至少4次，每天1次抚触，抚触时间为5分钟到10分钟。责任护士同时对产妇、家属进行指导，提高产妇、家属对相关知识的认知。
1.3观察指标
观察和对比两组产妇护理知识、护理技能掌握情况，护理知识主要包括产褥期保健知识、新生儿预防接种、产褥期饮食、产后活动、新生儿护理、母乳喂养等，掌握程度分完全掌握、基本掌握、了解以及不了解四个等级，等级分值为1分到4分，分值越高表明掌握情况越好；护理技能主要包括新生儿抚触、母乳喂养、会阴护理、脐带护理、新生儿游泳、新生儿洗澡等，掌握程度分熟练、一般、不会三个等级，等级分值为1分到3分，分值越高表明掌握情况越好。
同时应用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对两组产妇进行情绪评估，分值越高表明负面情绪越严重。同时对两组产妇的护理满意度进行调查，满意程度分满意、一般以及不满意三个级别，结合满意程度进行分值计算，分值为0分到100分。
1.4统计学方法
有关研究的数据核对处理后输入计算机，通过SPSS15.0软件进行统计学分析，以百分数（%）表示计数资料，以均数±标准差（X±S）表示计量资料，P<0.05表示数据对比差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组产妇SDS、SAS分值变化对比
如下表所示：
可见，在护理知识掌握、新生儿护理技能掌握分值对比上，实验组产妇比对照组高，对比存在较大差异性，P<0.05，统计学意义成立。
2.3两组产妇护理满意度对比
实验组产妇的护理满意度分值为（97.2±1.3）分，对照组产妇的护理满意度分值为（76.4±0.2）分。可见，实验组产妇的护理满意度比对照组高，对比存在显著差异性，P<0.05，差异有统计学意义。
3讨论
随着护理模式的不断转型，越来越多的新型护理模式开始得到应用，母婴床旁护理模式主要指护理人员于产妇床旁落实新生儿护理干预，并组织责任护士实施一对一宣教[3]。
实施剖宫产的初产妇，对新生儿的护理了解不全面，传统的集体教育对这类产妇并不适用[4]。床旁护理在宣教过程中，通过对初产妇术后实施新生儿护理宣教，使产妇对新生儿保健有一个大概的认识，再通过开展新生儿护理宣教，加深产妇对新生儿保健的了解，同时由责任护士进行监督、问答以及产妇反馈，对宣教计划进行完善，提高宣教效果[5-6]。责任护士在宣教的同时还需要对产妇进行一对一示范、指导以及视频观看等，使产妇掌握新生儿护理的相关内容。同时组织产妇、家属参与护理，强化家庭支持，提高护理效果。
本院研究显示，实验组相比对照组，在SAS、SDS分值改善方面更有优势，对比存在显著差异，P<0.05，差异有统计学意义；且实验组产妇在护理知识掌握情况、新生儿护理技能掌握情况以及护理满意度上，均优于对照组，对比存在显著差异，P<0.05，差异有统计学意义。这与杨颖[7]的研究结果相符。
综上所述，对剖宫产初产妇实施床旁护理，能够改善产妇的不良情绪，提高产妇对新生儿护理的掌握程度，值得推荐。
参考文献：
[1]杨沁源.对剖宫产初产妇实施母婴床旁护理的效果观察[J].基层医学论坛，2015，19（11）：109-110.
[2]王成县.对行剖宫产的初产妇实施母婴床旁护理的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（1）：134-135.
[3]袁秀珍，陈向韵，王淑燕，崔志清，郝兰香，苗惠霞.对剖宫产初产妇实施母婴床旁护理的效果研究[J].护理学杂志，2010，25（6）：156-157.
[4]贾艳妮，孙婷婷，熊莉华.母婴床旁护理对初产妇产后焦虑水平的影响[J].中国医药导报，2014，11（34）：127-128.
[5]杨梅.对剖宫产初产妇实施母婴床旁护理的效果探讨[J].中外医疗，2015，（4）：145-146.
[6]杭晓萍.开展床旁护理模式对产妇产后负性情绪的临床观察[J].检验医学与临床，2013，12（23）：3225-3227.
[7]杨颖.床旁护理在缓解剖宫产产妇负面情绪中的体会[J].现代诊断与治疗，2014，25（19）：100-101.