摘 要：目的探究对胸外科围手术期患者采用视频互动宣教的影响。方法 选取我院2017 年2 月至2018 年6收治的需要进行胸外科手术患者78 例，按随机数字表法分为对照组与观察组，各39 例，对照组行口头宣教，观察组行视频互动宣教，比较两组患者护理效果。结果观察组患者对疾病知识掌握程度评分，手术接受程度及术后遵医嘱评分均高于对照组；术后并发症发生率2.6%低于对照组的15.4%；差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对胸外科围手术期患者开展视频互动宣教，可提升患者对知识掌握度，提高对手术接受程度，对医嘱遵从情况好，同时可降低并发症发生率。
关键词：胸外科围手术期；视频互动宣教；知识掌握程度
0 引言
胸外科手术是将手术设备深入至胸腔内，切除病灶或缝合创口等操作的手术，可全面、有效的对疾病进行治疗[1]。但由于手术具有入侵性，并且由于患者对相关知识存在认知水平的差异，会产生不同程度的负性情绪，使其对治疗过程产生恐惧、焦虑心理，影响内环境稳定，不利于治疗的开展，并影响治疗结果。同时由于对疾病恢复过程可能会出现的疼痛、并发症情况认知不清，出现抗拒医嘱情况，在提高并发症发生率的同时，也会影响康复速度。本研究以探讨视频互动宣教对胸外科围手术期患者影响，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院2017 年2 月至2018 年6 月收治的需要进行胸外科手术患者78 例，按随机数字表法分为对照组、观察组，均39 例。对照组男24 例、女15 例；年龄23-75 岁，平均（42.37±4.62）岁；其中文盲18 例，初中及小学12 例、高中5 例、大专及以上4 例；观察组男25 例、女14 例；年龄21-78 岁，平均（42.34±4.39）岁；其中学文盲20 例，初中及小学11 例、高中5 例、大专及以上3 例；两组患者基本资料差异未见显著性（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法。两组患者均采用常规护理，并在此基础上，对照组为口头宣教、观察组为视频互动宣教。
对照组：患者入院时予以常规胸外科健康教育，包括发放健康知识手册、并口头宣讲相关注意事项，包括术前准备、术后饮食以及康复训练。
观察组：①选择胸外科专业知识丰富的护理人员成立视频制作小组，根据胸外科健康教育目标设计文本内容，经医师开会审核修改后，开始进行视频制作；②视频内容以图片、文字、小视频为主，选择口齿清晰的护理人员作为解说员；③健康教育内容包括：①胸外科常见病知识，以视频、图片为主；②术前准备以情景剧小视频形式展现，过程条理清晰，有趣味性，演示过程节奏轻松、避免沉闷；③术后康复训练以图片联合视频的方式展现，包括腹式呼吸、有效咳嗽、肢体功能恢复训练等；④饮食指导：以图片结合文字的形式展现；④将内容制作成PPT 文件，经修改整理后用视频工具剪辑成若干视频，配以解说员对内容的解说，终以视频文件格式导出；⑤每天定时在病区、病房视频播放器循环播放，及时解答患者对视频宣教过程中提出的疑问，并予以个体化指导，不定时询问患者知识掌握程度以加深患者对知识的理解，直至患者完全掌握宣教内容。
由此可以看出，对猪常见疾病展开控制的过程中，需要从猪本身以及外界生长环境入手，只有这样才能阻断猪常见疾病出现的源头，降低猪在生长过程中出现疾病以及死亡的概率，进而提升养殖人员的经济效益，最终达到提升我国猪饲养行业整体质量的目的。
1.4 统计学分析。应用SPSS 24.0 分析，计量资料以（±s）表示，t 检验，计数资料以（%）表示，χ2 检验；当P＜0.05 时，两组差异有统计学意义。
1.3 观察指标。比较两组患者知识掌握度：采用本科室自制知识掌握度调查表，包括疾病知识、术前准备、手术流程、术后康复、并发症等5 项内容，其中每项包含2 小项内容，均以选择题方式进行评判，每小项正确记1 分，错误不计分,总分0-10 分,分数越高表示知识掌握程度越好。比较两组患者对手术接受程度：完全接受：情绪状态良好，积极完成术前准备；基本接受：情绪状态正常，偶见紧张、焦虑，较好的完成术前准备；不接受：情绪低落，负性情绪严重，抗拒手术治疗；比较两组患者术后遵医嘱情况：护理人员对患者遵医嘱情况进行打分，包括用药、饮食、康复锻炼、休息情况、情绪状态5 项内容进行打分，每项2 分，总分0-10 分,分数越高表示遵医嘱情况越好。比较两组患者并发症情况，包括肺部感染、压疮、口腔炎、下肢静脉血栓。
2 结果
初始阶段。对数据集进行预处理操作，由Job－Client把数据集切片为
地理教材有许多插图，包括分布图、统计图、景观图等。地理插图是地理教材的重要组成部分，具有形象、直观、生动的特点，对学生了解地理事物的空间分布规律以及各要素间的内在联系具有重要作用。因此，在教学中，要注重发挥图像的重要作用，运用图像引导学生“动起来”，以形象促进抽象的思维，结合文本理论和媒体见闻，充分发挥学生的想象力使学生主动参与到课堂活动中。培养学生读图、析图、解图的能力，以及挖掘教材的图像来获取知识的能力，从而提高地理课堂的效率。
表1 两组患者知识掌握度评分的比较
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2.3 两组患者术后遵医嘱情况评分的比较。观察组患者术后遵医嘱情况评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
表2 两组患者术后遵医嘱评分的比较
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2.2 两组患者对手术接受程度的比较。观察组患者对手术接受程度97.4%（其中完全接受14 例，基本接受24 例，不接受1 例）高于对照组的84.6%（其中完全接受8 例，基本接受25 例，不接受6 例），差异有统计学意义（χ2=3.924，P=0.048＜0.05）。
2.1 两组患者知识掌握程度的比较。观察组患者知识掌握程度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.4 两组患者并发症发生率的比较。观察组患者并发症发生率2.6%（仅有口腔炎1 例）低于对照组的15.4%（其中肺部感染2 例，压疮1 例，口腔炎2 例，下肢静脉血栓1 例），差异有统计学意义（χ2=3.924，P=0.048＜0.05）。
3 讨论
视频互动宣教将知识具体化，以文字、语音、图片、视频等方式对疾病原因、治疗流程等形象的展现出来，让患者将抽象记忆转化为形象记忆，加深患者对疾病知识的了解；同时在护理人员对其疑问回答下可巩固对患者疾病知识的掌握与理解，整体提升患者对护理流程以及疾病知识的掌握度[2]，增强了对手术治疗的理解程度，增加了对手术的接受程度[3]。
视频互动宣教一般可在大厅、病房循环播放，时刻提醒并对患者进行术后指导，通过小视频帮助患者形象记忆术后护理的重要性，通过对术后可能会出现的并发症通过视频循环播放的形式展现，提升患者对并发症的重视，并积极配合护理人员进行相关护理，可有效降低并发症发生率[4]。
图2 显示了儒家社会规范对囚徒困境收益的改变。当A不合作而B合作的时候，A的收益从4变为4-ax；当A合作而B不合作的时候，B的收益从4变成4-by。这里，x和y表示儒家社会规范对不合作行为的“客观”惩罚，或者是参与各方的一个“客观”成本，a和b则可理解为当事人对这种惩罚的心理感受程度，因此,ax和by可以理解为A和B感知到的成本。显然，只要ax>1，和by>1,4-ax<3,4-by<3，儒家社会规范就可以使得“合作”变成一个纳什均衡。
综上所述，对胸外科手术围手术期患者进行视频互动宣教，可有效提升患者对疾病知识、治疗护理流程的掌握，增强患者对知识的理解与记忆，并因此提升患者对手术治疗的接受程度，同时提升患者遵医嘱情况，全身心投入到康复治疗中，同时有效降低并发症的发生，效果显著。
参考文献
[1] 李志娜.多元化健康教育在胸外科围手术期的应用[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(15):75.
[2] 孙岩,邱仲玉,韩敬华,等.视频互动宣教在肺癌患者中的应用效果[J].吉林医学,2016,37(11):2826-2828.
[3] 陈华娟,陈利敏,陈彩平.视频互动宣教模式在对产妇配偶健康宣教中的应用[J].解放军护理杂志，2018,35(10):74-76.
[4] 张雪.胸外科健康教育视频制作及临床应用效果观察[J].中国继续医学教育,2017(28):119-120.
中图分类号：R826.63
文献标识码：B
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.84.251
本文引用格式：王雨.视频互动宣教在胸外科围手术期患者中的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(84):366-367.
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