陈修燕
（自贡市沿滩区妇幼保健院；四川自贡643030）
女性怀孕之后，需要细心呵护和关爱，直到新的生命降临。在怀孕期间，身体和心理会出现一些变化，如怀孕后身材会走样，自身的行动会受到影响，还需要调节自己的饮食习惯等，在心理上，既开心，又忐忑，担心在怀孕期间出现异常状况。产前出血就是很多准妈妈担心的问题之一，今天我们就来了解一下产前出血及其预防。
一、什么是产前出血
产前出血，顾名思义，就是分娩之前出血，在医学上，是指孕期在28周以后，直到分娩前，这期间阴道出现流血现象。出现产前出血，不要惊慌，应保持冷静，及时到医院接受检查，查明出血原因，然后针对原因进行治疗。
二、有哪些因素会引起产前出血
1.前置胎盘
正常情况下，胎盘的位置是处于子宫上方的。而前置胎盘是指在某种因素影响下，胎盘往下移动，靠近子宫口，甚至是堵住子宫口。当出现前置胎盘时，就有可能出现阴道流血，并且准妈妈还感受不到疼痛，找不到明显的诱发因素。这种情况需要到医院接受治疗，若流血得不到控制，持续下去，会影响胎儿的发育，同时还会影响准妈妈的健康。
2.胎盘早期剥离
所谓的胎盘早期剥离，就是指还没有分娩，胎盘就和子宫壁分开了。正常情况下，胎儿在母体中，主要通过胎盘来获得营养，通过胎盘来获得氧气，如果出现了胎盘早期剥离，断开了胎儿和母体的联系，那么胎儿就失去了供氧来源，呼吸受到严重影响，胎儿的发育也会受阻。对于母体来说，出现胎盘早期剥离，会让子宫出现流血现象，情况严重的，会威胁到孕妇的生命。
3.准妈妈患有子宫、阴道方面的疾病
如果准妈妈患有子宫方面的疾病，如子宫息肉等，这是有可能引起出血的，另外，阴道受伤，也会出现流血情况。若出现这类情况，需要到医院接受诊断，观察孕妇状况，并采取一定的措施给予治疗。
4.血液疾病
若孕妇出现血液方面的疾病，其凝血功能受到影响，出现不正常情况，也可能引起出血。
三、如何应对产前出血
1.控制情绪
部分准妈妈，他们出现产前出血时，内心非常害怕，情绪紧张，六神无主，其实，这个时候，更需要冷静，更需要控制自己的情绪，仅仅是担忧、心理着急是解决不了问题的。
2.查明原因
一般来说，发现产前出血情况，应该到医院进行检查，了解病因。可以通过超声波，观察胎儿体位及状况，判断是否出现前置胎盘，观察是否存在胎盘早期剥离，其次，可以检测血液，了解凝血功能状况，了解是不是因凝血功能异常导致的流血，还可以通过其他方法，检测准妈妈是否患了妇科疾病，子宫状况是否良好，阴道是否受到伤害等等。
3.接受治疗
（1）调整体位
出现产前出血情况，应合理调整自己的体位，尽量卧床休息。如果是前置胎盘引起的出血，其出血没有规律，任何时候都有可能出现流血情况，更应该好好休息，调整好自己的体位，一般来说，采用左侧卧位的体位比较好，这样能够减小子宫对下腔静脉的压迫力。
（2）减少对阴道及相关部位的刺激
如果怀疑孕妇出现前置胎盘，就应该避免房事，尽可能的减少阴道检查。一般来说，会先对孕妇进行B超检查，了解病情，如有必要，可以进行阴道检查，在进行阴道检查时，通常仅限于窥器检查。
（3）改变贫血状况
出现产前出血，若血液损失量少，对身体健康影响不明显，如果血液损失量较多，就会有贫血症状。轻度的贫血，可以通过饮食进行调节，多食用具有补血作用的食物，补充营养。如果贫血程度较为严重，则可以考虑输血，改善孕妇的贫血状况。
（4）针对病情进行治疗
经过诊断，发现孕妇患有妇科疾病，如子宫、阴道等方面出现疾病，则应该针对这些疾病进行治疗。
四、产前出血预防措施
孕妇可以定期检查，及时应对身体不良状况，同时，做好自我护理，做好饮食调理，保持个人卫生，营造良好的生活环境，适当休息，合理运动，增强自身的身体素质，提高自身免疫力。
1.定期检查，及早发现，及早治疗
女性怀孕后，应定期到医院检查，了解身体状况，了解胎儿发育情况，如有发现子宫、阴道等方面的妇科疾病，应及早治疗，避免给胎儿的发育带来不良影响，若发现凝血功能有异常情况，需要及时采取有效措施，控制凝血功能。
2.合理调节饮食，补充身体所需
产前合理调整自己的饮食，补充身体营养，补充维生素，让身体健康；食物应以清淡为主，少吃辛辣食品，少吃刺激性强的食物；吃易消化、易吸收的食物，对于一些过硬、难以消化的食物，应避开；不吃凉性食物、冷食物，如冰糕等，不吃生食物，如生鱼片等。
另外，产期临近，可以吃一些有助于顺产的食物，如海带、豆芽、海鱼等。海带可以帮助人体排出放射性物质，减少人体机能异常的可能，让身体更加健康。豆芽中维生素丰富，且维生素种类较多，同时，他还能够减少人体内的致畸物质，能够帮助身体形成性激素。海鱼能够减少人体对香烟的反应，这在一定程度上，可以增强人的抵抗能力。
3.注意个人卫生
妊娠期间，孕妇应注意个人卫生，勤换衣服，勤洗澡，定期清洗外阴，避免细菌感染。
4.合理运动
适当的运动，可以让孕妇更加健康，多出去散步，每天保持一定量的运动，增强自身抵抗力。当然，运动不易激烈，应根据身体情况，适当调整运动量。
5.营造良好的生活环境
孕妇的生活环境也是非常重要的。室内应适当通风，让空气清新，室内的温度和湿度也应控制好，让孕妇感到舒适，房间应保持干净整洁，避免产生细菌，避免影响孕妇及胎儿健康。
6.保持足够的休息
孕妇每天要有足够的休息时间，不宜劳累，早睡早起，不熬夜，保证充足的睡眠，另外，孕妇应戒烟戒酒，养成一个良好的习惯。
本文简单的讲解了产前出血，介绍了引起产前出血的原因及其应对措施，最后讲解了预防方法，希望能够丰富大家的医学常识。