沈阳军区总医院干部病房一科六病区110000
【摘要】目的：分析糖尿病合并尿毒症患者护理干预方法。方法：取医院收治的糖尿病合并尿毒症患者96例，通过数字随机分组法，包括对照组与观察组各48例，分别给予一般护理、综合护理干预措施，对两组患者低血糖发生情况、护理满意情况观察。结果：对照组患者治疗期间出现低血糖情况7例，发生率（7/48），观察组出现1例低血糖情况，发生率（1/48），对比差异有统计学意义（=6.01，P＜0.05）。护理满意率观察组与对照组分别为95.83%（46/48）、83.33%（40/48），比较差异有统计学意义（=4.02，P＜0.05）。结论：糖尿病合并尿毒症患者护理中，综合护理干预措施应用下，对降低患者低血糖发生率、构建良好护患关系有积极意义，应在临床护理实践中推广应用。
【关键词】糖尿病；尿毒症；低血糖；护理干预
作为临床常见疾病，糖尿病合并尿毒症患者治疗中一般采用血糖控制、血液透析方法治疗，对帮助患者缓解各临床症状有积极意义。值得注意的是，大多患者临床治疗中极易出现低血糖情况，影响患者治疗效果，这就要求治疗期间辅以有效的护理干预措施，如综合护理干预方法，帮助控制低血糖发生率。本次研究将以糖尿病合并尿毒症患者为对象，分析综合护理干预措施应用下取得的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
取医院2016年2月-2017年2月收治的糖尿病合并尿毒症患者96例，通过数字随机分组法，包括对照组、观察组分别为48例。对照组男29例，女19例，年龄49-71岁，中位年龄（60.5±3.6）岁，病程1-6年，平均（4.2±1.8）年。观察组男30例，女18例，年龄48-72岁，中位年龄（62.3±4.5）岁，病程2-5年，平均（3.8±1.0）年。入选标准：①均与糖尿病合并尿毒症相关标准吻合[1]；②患者均无精神病史、认知障碍、严重心血管疾病；③对于本次研究，患者与其家属均同意知情。在年龄、性别与病程资料上，两组患者对比无显著差异（P＞0.05），可做对比分析。
1.2方法
1.2.1对照组
所有患者入院后均采取血糖控制、血液透析方法治疗，其中低血糖患者治疗采用静脉注射葡萄糖溶液方式，待血糖值正常，停止补糖。同时，利用血液透析机进行血液透析治疗，治疗每次3h左右，每周保持3次。对照组入组患者护理期间，给予一般护理方法，如做好各项这表包括血糖、血压与心率的观察等，同时针对患者或其家属疑惑问题给予解答。
1.2.2观察组
观察组在治疗与一般护理的同时，采取综合护理干预措施，具体实施要点表现为：①心理护理干预，大多患者受疾病症状影响，易有烦躁、焦虑等情绪产生，同时因在疾病与治疗知识上了解较少，更可能出现恐惧、抑郁表现，治疗期间配合度较差，护理中要求做好积极引导工作，如选择患者感兴趣话题与之闲谈，或利用其他注意力转移法如听音乐、看杂志等形式，使患者负性心理状态缓解，或通过列举治疗效果显著的病例，使患者对整个治疗与护理过程充满信心；②血液透析治疗护理，主要通过健康教育形式，将血液透析施治要点、优势向患者阐明，保证患者积极配合，且注意透析结束后及时将导管拔除，压迫动脉；③用药护理干预，部分患者年龄较长，易在治疗期间出现错服或漏服等情况，护理中需在用药剂量、时间上准确掌握，可采用按时按量送药形式，待患者用药后护理人员方可离开，同时在注射中，应使胰岛素真正注射到肌肉、脂肪中，且注射后对注射部位按摩，避免机体对胰岛素吸收过快引起低血糖情况。此外，护理干预中，应注意房间保持整洁干净，适当通风消毒，可帮助改善患者病情。
1.3观察指标
观察两组患者低血糖情况，血糖值检测结果若为3.9mmol/L以下，视为低血糖[2]。同时，采用问卷调查法，对两组患者护理满意情况观察，满意评价标准分为满意、非常满意、一般、不满意，取其中满意与非常满意例数做满意率计算。
1.4统计学处理
所有数据均以WPSxls表格录入汇总，通过软件SPSS21.0做统计学处理，低血糖发生率、护理满意率等利用数（n）或率（%）形式描述，数据结果组间对比由检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1低血糖发生率观察
对照组患者治疗期间出现低血糖情况7例，发生率（7/48），观察组出现1例低血糖情况，发生率（1/48），对比差异有统计学意义（=6.01，P＜0.05）。
2.2护理满意率情况观察
3讨论
作为糖尿病合并尿毒症患者常见的症状表现，低血糖发生率较高，其原因主要归结于患者饮食结构混乱、降糖药物的不合理应用、胰岛素使用不规范以及日常生活习惯不规律等。从临床症状表现看，以饥饿、交感神经兴奋、心悸、手抖等为主，对患者整体治疗效果带来严重影响。这就要求行之有效的护理干预措施，如综合护理干预方法，其实施的要点在于心理护理、日常生活护理、用药护理等，对帮助控制低血糖有积极意义。本次研究结果提示，观察组低血糖发生率极低，护理满意率极高，反映出综合护理干预措施下取得的效果显著。
糖尿病合并尿毒症患者护理中，综合护理干预措施应用下，对降低患者低血糖发生率、构建良好护患关系有积极意义，应在临床护理实践中推广应用。
【参考文献】
[1]徐珠,宋依奎,钟红元.糖尿病合并尿毒症患者低血糖的护理干预分析[J].中国医药科学,2016,6(07):145-148.
[2]张运刚.糖尿病患者合并尿毒症发生低血糖临床分析[J].糖尿病新世界,2015，(06):128.