周黎（成都市第五人民医院神经内科四川成都611130）
【摘要】目的研究分析脑血管性痴呆患者的康复护理方法和疗效，以供临床护理参考。方法回顾性的分析96例脑血管性痴呆患者的临床资料和护理方法，按照入院的先后顺序将患者分为两组，对照组46例，采用常规的治疗和护理方法；观察组50例，在常规治疗和护理的基础上进行康复护理。对两组患者治疗护理前后的智力状态进行评估，分析康复护理的疗效。结果两组患者在进行相关的治疗和护理后，智力状态具有显著的提升，较之治疗前具有统计学意义，（P＜0.05），且观察组患者的智力状态优于对照组患者，差异具有统计学意义，（P＜0.05）。结论科学有效的康复护理对于脑血管性痴呆患者具有重要意义，能够提高患者的智力能力和活动能力，改善身体状态，提高生活质量。
【关键词】脑脑血管性痴呆康复护理护理干预疗效分析
【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）27-0086-02
脑血管性痴呆（Vasculardementia,简称VD）[1]，是因为血管的病变所导致的痴呆，在我国老年人群体中十分常见，大约占总痴呆人数的10%-50%[2]。脑血管性痴呆通常是由脑动脉硬化、高血压等病症造成，临床表现为智力低下、记忆力减弱、情感障碍等。近年来，脑血管性痴呆的发病率持续上升，造成严重的社会负担和家庭负担，相应的康复护理对患者病情的减缓和康复具有重要意义。本组研究主要针对2010年1月-2012年1月期间，在某院入住治疗的96例脑血管性痴呆患者的治疗护理方式和效果进行评析，具体报告如下。
一、资料与方法
1.一般资料
本组研究所涉及的研究对象是2010年1月-2012年1月期间，在我院入住治疗的96例脑血管性痴呆患者，其中男性患者60例，女性患者36例；最大年龄82岁，最小年龄53岁，平均年龄（67.4±7.8）岁；所有患者全部经过头颅CT的扫描诊断[3]，其中脑梗塞患者43例，高血压患者21例，蛛网膜下腔出血患者32例。本组患者的入选标准为：符合《精神病诊断和统计手册》[4]中关于脑血管性痴呆的诊断标准，除去假性抑郁痴呆、其他器质性精神疾病和其他原因引起的痴呆患者。按照入院治疗的先后顺序，将两组患者随机分为两组，观察组50例，对照组46例，两组患者在年龄、性别、病程和病情等方面没有显著差异，差异无统计学意义，（P＞0.05），具有可比性。两组患者全部签署知情同意书，并且得到院方伦理委员会的批准。
2.方法
两组患者行同样均等的治疗后给予同样的护理干预，主要包括患者的高血脂和高血压病症的治疗，采取抗凝治疗方法和为患者口服益智药物，对患者进行相关的基础健康教育和基本的临床护理。观察组患者在基本的护理基础上，行精细全面化的康复护理。观察组患者的护理方式主要体现在以下几个方面。
心理护理：脑血管性痴呆患者心理脆弱，在院治疗的紧张陌生气氛更容易使患者出现抑郁焦虑等方面的情感障碍，影响患者的治疗和康复。护理人员首先要与患者建立好良好的护患关系，取得患者的信任，再对患者的实际情况作出科学合理的护理计划。对患者好家属做好详细的健康教育工作使之了解科学的护理方法；对于患者出现消极的心理状态，要及时的劝解和排解；使用拥抱、拉手等肢体语言给患者温暖，使患者始终保持愉悦的心情和良好的心理状态。
康复护理：护理人员根据患者的实际情况，以游戏和交流的方式对患者进行智力训练，如的算术，聊天等。逐渐提高患者的智力、语言能力；对于活动不便的患者，要经常进行步态的锻炼，帮助患者恢复肢体的活动功能，防止患者出现肌肉萎缩的现象；在康复阶段，仍然不能忽视患者的心理状态，鼓励患者不间断康复锻炼，保持乐观心态。
饮食护理：针对患者的实际身体状况和需求，为患者制定个性化的饮食治理方案。坚持少食多餐的原则，为患者进行营养的补充，食物以豆制品、蔬菜为主，并且进行适当的水果摄入，满足患者的蛋白质、维生素和热量的需求，禁止患者使用过油、过咸和辛辣食物。
3.评价标准
对患者进行智力量表的测评，30分制，总分越高，患者的智力能力越高。
4.统计学分析
本组研究采用SPSS10.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用卡方检验，计量资料以标准差（x-±s）表示，t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
二、结果
两组患者治疗之前的智力能力评分没有明显的差异。差异无统计学意义，（P＞0.05），在治疗后，两组患者的智力能力均有所提升，较之治疗前差异具有统计学意义，（P＜0.05），并且观察组由于对照组，差异具有统计学意义，（P＜0.05）。两组患者治疗前后的智力能力比较如表（一）所示。
表（一）观察组和对照组患者治疗前后的智力能力比较
三、讨论
近年来，脑血管性痴呆的发病率逐渐增加，为患者和家属的正常生活造成较大的不便，已经成为较为严重的医学卫生问题，为社会造成较大的负担。患有脑血管性痴呆的患者通常具有智力和情感障碍、心理脆弱、活动能力差等症状，对治疗具有较大的限制因素。为患者进行全面的、精细化的康复护理能够提升患者的治疗依从性，使之具有良好的治疗心理和身体状态，提高治疗和康复的效率。所以医护人员在对脑血管性痴呆患者进行护理时要注意关心患者心理，与之聊天和沟通时要面带微笑，态度和蔼，经常鼓励患者树立治疗和康复的信心；对患者和家属进行相关的详细的健康教育，使之了解相应的护理措施和饮食事项；护理人员不断能提高自身的专业知识水平和业务素养，为患者营造良好的治疗和护理环境。
参考文献
[1]刘素美，单春娥，吕金英，薛金红.3R护理对老年脑血管性痴呆的影响[J].实用护理杂志，2010,16，（08）；112-116.
[2]钟霞.对社区老年脑血管性痴呆病人实施护理干预的效果观察[J].全科护理，2011,09，（12）；132-135.
[3]王震宇.56例老年脑血管性痴呆病人的护理体会[J].中国实用神经疾病杂志，2010,13，（14）；27-31.
[4]刘继钦，何秀英，叶装，吴风云.护理干预对老年脑血管性痴呆的影响[J].中国名族民间医药，2009,18，（22）；69-73.