仁怀市人民医院妇产科，贵州遵义564500
摘要：目的：探讨心理护理对产后出血的预防作用。方法：选取2014年3月至2015年3月我院产科收治的产妇共98例，产妇均按入院编号随机分为观察组与对照组各49例，对照组行常规护理，观察组于对照组基础上行心理护理，对比护理效果。结果：观察组经心理护理后产妇心理状况及产后出血量、出血量明显优于对照组，组间对比差异有统计意义（P＜0.05）；结论：心理护理应用于产妇护理可有效降低产妇产后应激反应，缓解患者不良心理，减少产后出血，护理效果显著，值得推广。
关键词：心理护理；产后出血；预防；效果
产后出血是产科常见严重并发症，多因产妇产后宫缩乏力、软产道损伤、凝血功能障碍等因素产生，严重可致产妇失血过多并发休克、死亡，威胁产妇生命。多数患者于产期多因各种因素导致紧张、焦虑等不良情绪产生，有研究表明[1]，不良情绪患者产后并发症发生率较高于一般产妇。故，本文选取2014年3月至2015年3月我院产科收治的产妇共98例为本次研究对象，探讨心理护理对产后出血的预防作用，具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年3月至2015年3月我院产科收治的产妇共98例为本次研究对象，入选产妇均为单胎产妇且无凝血障碍、内科合并症及产后并发症等疾病。随机分为观察组与对照组各49例，观察组年龄19-39岁，平均（27.9±1.7）岁，孕周37-42周，平均（39.2±0.8）周，孕次1-3次；阴道分娩28例，剖宫产21例。对照组年龄20-38岁，平均（28.2±1.8）岁，孕周37-43周，平均（39.4±0.8）周，孕次1-3次；阴道分娩25例，剖宫产24例；两组产妇年龄、产次、孕周等一般资料对比无显著差异（P＞0.05）；可比。
1.2方法
对照组：常规护理。如给氧，保持呼吸通畅，监测生命体征等。
观察组：对照组基础上行心理护理。
1.2.1产前护理①创设舒适环境：保证病房舒适、整洁、干净，保证室内合理温湿度，尊重孕产妇睡眠习惯，满足合理需求；②健康教育：产前引导孕产妇定期上课、观看录像，教授产妇分娩注意事项及基本过程，引导正确呼吸、躯体放松；③心理护理：产前护理人员主动关心产妇，主动与产妇交谈，情感真切交流沟通，引导产妇自主说出内心感受，了解并评估产妇产前心理状态，制定针对性心理护理方法。
1.2.2产时护理：产时积极了解产妇全身情况，避免过度疲劳，必要可给予镇静剂保证休息，使产妇精力充沛，精神愉悦。
1.2.3产后护理：耐心向产妇讲解不良心理对自身身体的负面影响，指导产妇调整情绪，尽量消除负性情绪；病房内悬挂女性生理知识宣传图，介绍母乳喂养的优点，指导正确喂养方法，鼓励产妇转换角色，关爱婴儿，分散注意力；护理人员可结合产妇文化、职业等基础资料，鼓励患者诉说心理不适，鼓励产后身体锻炼，避免谈婴儿性别、经济、家庭等敏感话题，避免情绪波动。
1.3统计学方法
统计软件SPSS16.0统计分析，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，组间率对比采取X?/T检验，P＜0.05，具统计差异。
2结果
2.1两组护理后患者焦虑、抑郁及产后出血情况对比分析
3讨论
产后出血指产妇于胎儿娩出后20h内出血＞500ml，是妊娠期严重并发症，多因宫缩乏力、胎盘因素、子宫内翻、软产道裂伤及凝血功能障碍等引起，临床多现阴道流血、失血性休克及继发性贫血，若产妇失血过多则可并发弥散性血管内凝血，严重可致死亡，威胁产妇生命[2]。
有研究表明，现不良情绪产妇产后出血等并发症发生率较高于一般产妇，因此于产前、产中及产后加强产妇心理护理尤为重要[3]。产妇于产期多因各种因素会导致紧张、焦虑、担心胎儿危险等不良情绪产生，此类不良情绪会导致产妇体内内分泌失调，导致其儿茶酚胺分泌增加，血压及脉率升高，致不协调宫缩产生，在分娩时导致产妇更易受到疼痛刺激，加重紧张情绪，循环往复，致难产、胎儿窒息等产生，严重影响胎儿及产妇健康[4]。
本次研究中，观察组经心理护理后产妇心理状况及产后出血量、出血量明显优于对照组（P＜0.05）；产后宫缩乏力是产后出血的主因，而精神过度紧张则会导致产妇自主神经功能紊乱，β受体兴奋，抑制子宫肌，导致子宫收缩乏力致产后出血；同时产妇精神抑郁可致大脑皮层抑制，下丘脑发出的冲动减少，缩宫素减少，致宫缩乏力，故加强心理护理，缓解产妇紧张及抑郁情绪对抑制产后出血尤为重要。
综上所述，心理护理应用于产妇护理可有效降低产妇产后应激反应，缓解患者不良心理，减少产后出血，护理效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]李秀.心理护理对产后出血的预防作用分析[J].按摩与康复医学旬刊,2012,03(8):156-156.
[2]王芳.心理护理预防产后出血的临床观察[J].健康必读旬刊,2012,11(4).
[3]周巧莲.浅谈产后出血的护理体会[J].中国医学创新,2010,07(23):138-139.
[4]雷步荣.产后出血的护理及预防[J].中国医药指南,2010,08(30):119-120.