黄晓青
（贵阳市按摩医院贵州贵阳550002）
【摘要】目的：对推拿治疗乳腺增生的临床效果进行探讨。方法：选取我院2012年3月至2013年3月收治的乳腺增生患者100例，对患者进行推拿治疗。治疗后使用乳腺钼靶片和远红外乳透，对患者的乳腺增生情况进行检查。结果：经过推拿治疗之后，共有89名患者痊愈，5名患者基本痊愈，6名患者症状无明显改善。治疗总有效率为94%，治愈率为89%。治疗后经过，乳腺钼靶片，和远红外线乳透检查，所有患者的乳腺增生情况均呈现了不同程度的，缩小或消失。结论：推拿治疗乳腺增生具有良好的临床效果，是一种值得推广的临床治疗方式。
【关键词】推拿；乳腺增生；按摩
【中图分类号】R244.1【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）12-0318-02
所谓的乳腺增生指的是纤维组织和乳腺上皮的增生，其病源在于内分泌激素失调导致的如小叶和乳腺组织导管进行性结缔组织的生长和退行性病变[1]。在中医中将乳腺增生视为肝郁气滞和气血虚弱的结果，由于摄食不足、脾胃素虚或者大病气虚而造成的气虚血少，加之情志不舒、肝郁气滞，造成肝气郁结，从而造成经络不通，阻碍了经脉的运行。中年女性是乳腺增生的高发人群，有可能会诱发癌变。本文对推拿治疗乳腺增生的临床效果进行了研究，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年3月至2013年3月收治的乳腺增生患者100例，所有患者均为女性，其中最小年龄21岁，最大年龄56岁，20至40岁的患者共有60例，40岁以上的患者共有40例。
所有患者均经过乳房钼靶x线，摄片和远红外线，热图像扫描，确诊为乳腺增生。出现单侧或双侧乳房的边界不清、形态不一、大小不等的症状。出现了推之可动的肿块，并伴有触痛和胀痛，在月经之前往往加重疼痛[2]。
患者的主要症状有：肝郁气滞、痰湿阻络、冲任失调。
1.2方法
1.2.1按摩治疗
①揉背捏脊养血法。主要按摩穴位为肾俞、胃俞、脾俞、肝俞、隔俞。
②揉捏背部利气法。对背部脊柱两侧进行多指捏拿和掌揉，重复数十遍。使用捏脊手法，对肝俞、脾俞、三焦俞进行重提。
③摩揉胸腹补气法。用多指或掌对患者对胸腹部进行数分钟对摩揉，主要穴位为上腹部，乳房和膻中穴周围，用拇指对期门穴、建里穴、中脘穴、屋翳穴、乳根穴、膻中穴进行一分钟左右的点揉。
④推揉胸腹疏肝法。从胸部中线向两侧用掌部和双手多指进行数十遍的分推，对胸胁部进行重点分推，对胸腹部进行数分钟的掌摩揉。用拇指对期门穴、建里穴、中脘穴、屋翳穴、乳根穴、膻中穴进行一分钟左右的按揉[3]。
⑤摩揉乳周消淤法。对患乳周围的鹰窗、屋翳、食窦、天溪、乳根穴进行数分钟的多指摩揉或掌揉，由乳头方向使用多指末节指腹对乳腺进行数十次的梳理，并从乳根部向乳头方向对乳房进行数遍挤捏。
⑥蹬腋牵指行气法。体虚者不适用该方法。用一足顶住患者的患侧腋部，双手进行数次牵拉[4]。
⑦按摩俞穴通络法。先对公孙穴和足三里用双手拇指进行数次揉压，再同时用两手分别掐少泽穴、揉手三里。对肩井穴进行5分钟左右对食指捏拿和按揉。进而同时掐少泽穴和揉外关，对两太冲穴进行一分钟揉压，并对肩部进行多指捏。对少泽掐半分钟，并进行数次肩井捏提。
完成按摩之后进行20分钟的中药热敷。
2.结果
经过推拿治疗之后，共有89名患者痊愈，5名患者基本痊愈，6名患者症状无，明显改善。治疗总有效率为94%，治愈率为89%。
治疗后经过，乳腺钼靶片，和远红外线乳透检查，所有患者的乳腺增生情况均呈现了不同程度的，缩小或消失。
3.讨论
现代医学的观点中，妇女的月经周期发生的生理性过程与乳腺增生有很大的关系。如果卵巢内分泌紊乱，就难以对乳腺组织的生理功能和结构进行正常的调节，从而出现了病理改变。长久以往就会因为乳腺导管囊性扩张，或乳腺组织乳头状增生而造成肿块，使患者感到乳房胀痛[5]。
中医认为乳腺增生与气血失和、脏腑机能失调有关，过食辛辣肥甘厚味或脾土虚弱之人，容易对皮肤造成损伤，导致脾土失去了正常的运化功能。如果患者性情暴躁、容易发怒，或者情绪压抑、好生闷气、忧思过度，也可能会造成肝失疏泄而结聚痰湿，造成乳腺增生。
通过对患者的多处穴位进行揉捏和按压，能够起到补肾纳气、健脾和胃、舒肝养血的功能，推揉胸腹疏肝法和摩揉胸腹补气法的主要作用是引血入经、补气活血。按摩俞血通络法、蹬腋牵指行气法和摩揉乳周消淤法的主要作用在于消淤止痛、软坚散结、疏肝运脾、通经活络，从而达到使患者气定神爽的效果[6]。在推拿的过程中主要涉及到患者的肝经、胃经、胆经、脾经、小肠经、膀胱经等多处穴位。例如患侧太冲穴属于肝经、下肢的患侧血海穴属于脾经、患侧侠溪穴属于胆经、患侧丰隆穴属于胃经。胸部的侧期门属于肝经、患侧屋翳穴属于胃经，膻中穴属于任脉。背部的天宗穴属于小肠经、肩井穴属于胆经、膏肓穴和胆俞穴属于膀胱经。通过对这些静脉中的各穴道进行多种方式的推拿，能够起到良好的治疗效果。从治疗结果来看，治疗总有效率达到了94%，治愈率达到了89%，所有患者经过推拿治疗之后，使用乳腺钼靶片和远红外线乳透进行检查，与治疗之前相对比乳房肿块均出现了不同程度的缩小甚至完全消失。这也充分说明推拿按摩对乳腺增生的治疗有一定的治疗效果。
在推拿的过程中还可以配合针刺治疗，也就是对肝俞、肩井、天宗、合谷、膻中、屋翳等穴位进行施针，留针30分钟左右。在治疗的过程中也要注意诊断的准确性，避免将乳腺纤维瘤和乳腺肿瘤误诊为乳腺增生。
综上所述，推拿治疗乳腺增生具有良好的治疗效果，值得推广。
【参考文献】
[1]周永艺.辨证分型治疗乳腺增生80例[J].右江民族医学院学报.2012,22(12):180-184.
[2]化玉梅,刘荔.消癖散结膏治疗乳腺增生36例[J].中国民间疗法.2011,22(13):291-295.