（重庆红楼医院超声科重庆401122）
【摘要】目的：探讨超声波在医学临床中的应用效果。方法：对2015年10月至2016年9月我院收治的65例首发症状为下腹痛、疑似急性阑尾炎患者的超声资料作回顾性分析。结果：在对65例患者的超声波诊断中，诊断符合率为92.31%（60/65）；在超声诊断后疑诊是急性阑尾炎，在通过临床抗炎治疗后，症状逐渐得到缓解至消失，进而确诊。结论：超声波在对首发症状为下腹痛、疑似急性阑尾炎患者的诊断中具有较高的诊出率，同时在临床医学上也被广泛应用，具有较高的应用价值。
【关键词】超声波；医学临床；应用效果
【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）20-0157-02
超声波属于一种频率大于20KHz的声波，在传播过程中通常会发生折射、反射与多普勒效应等一系列现象。而当超声波在介质内传播时，会发生一定的声能衰减[1]。因此，当超声波通过实质性器官时易发生强度及形态各异的发射效果，又因人体组织器官生理、病理一级解剖情况存在一定差异，所以对超声波的反射、折射及吸收衰减程度也不同[2]。因此，临床应用超声诊断病情就是依据反射信号强弱、多少及分布规律来判断的。本研究应用超声波对65例首发症状为下腹痛、疑似急性阑尾炎患者进行诊断，旨在证实超声波在医学临床中的应用效果。现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
所有患者均疑似急性阑尾炎，以下腹痛为首发症状，其中男34例，女31例；年龄13～74岁，平均年龄（45.29±6.20）岁；主要临床症状除了不同程度的下腹痛意外还有：恶心、呕吐17例，发热8例（体温大约38.2℃左右），腹泻3例。
1.2方法
对65例患者超声资料作回顾性分析，其中均采用飞利浦公司生产的iU22及西门子公司生产的G60S超声诊断仪，探头低频为3.5～5.0MHz，高频为7.0～10.0MHz。所有患者在接受检查时均采用仰卧体位，必要情况下需适当对膀胱进行充盈处理。起初使用低频探头对腹部实施检查，而后换成高频探头再实施检查，以腹部麦氏点为中心，逐步向周边扫查，在探头压迫下出现痛感的部位实施重点扫查处理，若肠管内积存气体过多则有必要进行适度的加压，待排出气体之后再实施扫查。同时对阑尾位置、大小、形态、周边组织及回声等超声特征进行认真观察并做记录。
1.3超声波特性
（1）吸收特性：超声波在介质内进行传播时，传播距离越大，其传播强度就越弱，而对同种物质而言，超声波的频率越高，其吸收效果就会越好；（2）束射特性：超声波波长与其射线和光线类似，因此其可反射、折射及聚焦，同时束射特性完全遵循集合光学定律；（3）能量传递特性：当今很多行业部分均应用超声波，究其原因为相对声波而言，超声波有着更强大的功率，可使物质分子重新获得巨大能量；（4）声压特性：每当超声波进入物体时，因其振动使得物质分子产生了一种压缩、稀疏作用，导致物质所受压力发生了变化，就因超声波的巨大能量，让物质分子产生了较为显著的声压；（5）多普勒效应：和其他类型声波一样，超声波也具有多普勒效应，此效应指的是，在生源相对介质运动时，介质受到的频率和其发出频率不同的一种现象。临床医学旺旺将多普勒效应应用于检验血流速度上。
2.结果
在对65例患者的超声波诊断中，诊断符合率为92.31%（60/65），其中有54例经超声诊断后，再通过病理检查证实确诊为急性阑尾炎；有6例在超声诊断后疑诊是急性阑尾炎，在通过临床抗炎治疗后，症状慢慢缓解直至彻底消失，最后确诊。65例患者通过临床手术和病理检查后提示诊断结果为：急性化脓阑尾炎36例，急性单纯阑尾炎24例，阑尾周边脓肿2例，肾积水1例，右侧卵巢黄体破裂1例，右侧输尿管结石1例。
3.讨论
在超声技术的不断发展与日渐完善下，超声波现已在医学、国防、农业及工业等各个领域被广泛应用。在医学上，超声波技术已被应用了长达半个世纪之久，现已发展成重要的临川诊断手段之一。利用超声波的巨大能量可使人体内结石遭到剧烈受迫振动而破碎，进而缓解病痛，以达到治愈的目的。由此可见，超声波的应用对医学发展意义重大[3]。
本研究结果中，对65例患者诊断符合率为92.31%。表明超声波在对首发症状为下腹痛、疑似急性阑尾炎患者的诊断中具有较高的诊出率。分析原因为超声波具有着束射、吸收、能量传递、声压及多普勒效应等特效，与可闻声相比而言，在本质方面基本上一致，共同点是都属于以纵波在弹性介质间进行传播的机械振动模式，不同点区别在超声波的频率相对较高，波长相对较短，在一定距离内沿着直线传播时有着较好方向感和束射性。当超声波发射至人体内时，在人体内接触到界面就会发生反射或折射现象，且于人体组织中极有可能被组织吸收造成衰减[4]。因人体各个组织形态及结构均不相同，所以其反射或折射及对超声波的吸收能力也就不一样，临床正是将超声检测仪所反映出来曲线波形及影象特征作为参考依据来辨别它们为何种疾病，此外再结合临床医学解剖学相关知识与病理改变等，便可确诊所检查部位是否病变[5]。
综上所述，超声波在对首发症状为下腹痛、疑似急性阑尾炎患者的诊断中具有较高的诊出率，同时在临床医学上也被广泛应用，具有较高的应用价值。
【参考文献】
[1]王威，周瑾.超声波溶栓结合肌电刺激治疗急性脑梗死的疗效观察[J].浙江临床医学，2016，18（10）:1827-1828，1842.
[2]王栋华，杜联芳，陈红燕，等.阑尾黏液性疾病与急性阑尾炎的超声鉴别及临床分析[J].中华超声影像学杂志，2016，25（05）:409-412.
[3]芦钺，郑义，王洪，等.超声、低剂量CT及MRI检查在新生儿脑白质病变的对比研究[J].中国医学装备，2016，13（11）:67-69，70.
[4]陈胤燃，何琼，罗建文.基于GPU并行计算的超声波束合成方法[J].中国生物医学工程学报，2016，35（06）:677-683.
[5]张景峰，李灵敏.急性阑尾炎的多排螺旋CT影像与病理对照研究[J].中国药物与临床，2016，16（01）:45-46.