王明阳1陈敏2
（1贵州省遵义市遵义医学院附属医院妇科贵州遵义563000）
（2贵州省遵义市遵义医学院附属医院肿瘤科贵州遵义563000）
【摘要】腹腔镜模拟器在临床带教中应用的好处进行分析，并提出注重带教前的准备活动，开展丰富的实践应用活动以及开展带教后的评价活动等相关应用策略。
【关键词】腹腔镜模拟器；临床带教；好处
【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）24-0360-01
腹腔镜技术具有创伤小、恢复快、治愈率较高等方面的特点，近些年来逐渐的手术治疗中广泛应用，对患者疾病的治疗及快速康复奠定了良好的基础。腹腔镜作为微创外科的代表，逐渐成为了外科的发展趋势。但是由于腹腔镜属于一门新兴的医疗卫生技术，所以加强对腹腔镜模拟器的实际应用研究十分必要。文章将针对腹腔模拟器在临床带教中应用的好处进行分析，并提出一些个人观点和建议，希望对医院整体医疗卫生水平的提升产生一定的积极影响。
1.腹腔镜模拟器在临床带教中应用的价值
腹腔镜模拟器在临床带教中的应用，有助于丰富临床教学的内容，提升学员的实践能力，对学员腹腔镜应用技术的提升十分有益。
1.1丰富临床教学的内容
腹腔镜模拟器在临床带教中的应用，能够丰富临床教学的内容，激发学员的学习兴趣。学员能够通过腹腔镜模拟器观察实际的操作方式，增强学员对腹腔镜技术的综合掌握能力，使学员全身心集中于临床学习过程中，使临床带教产生“事半功倍”的教学效果。
1.2提升学员的实践能力
腹腔镜模拟器在临床带教中的应用，能够使学员将所学习的理论知识与实践技能活动相互联系，通过逼真的手术场景、逼真的脏器官等等，使学员能够真正感受到临床治疗感觉，在实际应用的过程中也不会产生陌生感觉。腹腔镜模拟器的应用对学员腹腔镜操作技术的提升能够产生积极的影响，有助于提升学员的综合实践能力。
2.腹腔镜模拟器在临床带教中应用的方式
腹腔镜模拟器在临床带教中的应用，可以通过注重带教前的准备活动，开展丰富的实践应用活动以及开展带教后的评价活动等方式深入开展。
2.1注重带教前的准备活动
带教前的准备活动对学员腹腔镜技术的应用能力培养能够产生重要的影响，在实际的应用过程中，需要注重带教前的准备活动，为腹腔镜模拟器应用价值的展现奠定良好的基础，不断提升学员的腹腔镜综合实践应用能力。
比如可以在带教前，为学员发放一些腹腔镜培训教材，组织学员进行课前预习，授课前可以通过一些专业性的问题检验学员的预习情况。简单的测试也能够明确临床带教中进一步的指导方向，使临床带教活动更加富含针对性特点。
临床带教的过程中可以邀请一些具有丰富外科腹腔镜技术应用能力的专家进行授课，借助现代信息技术展现腹腔镜的应用方式，并通过腹腔镜模拟器为学员直观介绍腹腔镜的各个组成部分、结构以及应用价值等等。在此基础上，还可以为学员提供一定的自主学习时间，按照学院在培训期间进行手术按摩，通过多种方式为腹腔镜模拟器临床带教实践活动的开展奠定良好的基础。
2.2开展丰富的实践应用活动
很多临床教学指导活动中存在着理论知识与实践活动相互脱离的问题，这种问题的影响下，使得学员的临床技能学习质量较差，对学员综合实践能力的提升会产生一定的阻碍性影响。腹腔镜模拟器在临床带教中的应用，有助于有效改善这种问题。
传统手术方式与腹腔镜手术方式的不同之处在于，腹腔镜手术对学员手眼协调能力、三维空间感知能力等要求较高，学员需要经过长时间的训练才能够真正适应并灵活开展手术治疗活动。然而手术时间寸土寸金，无法给与学员适应的时间。腹腔镜模拟器能够有效改善这一问题，教师可以借助腹腔镜模拟器开展手术模拟活动，通过长时间的实践联系，增强学员的腹腔镜综合实践应用能力，防止腹腔镜手术并发症发生几率，降低手术中的风险。
比如临床带教中，可以组织学员开展腹腔镜下双手配合、手眼配合活动。学员需要一只手操作分离钳，固定和转动图形，另一手持弯形剪沿同心圆线外进行图形剪切。在学员实践联系的过程中，要求学员操作的过程中，尽量暴露操作区域并给以操作区域一定的张力。教师可以结合学员的实际操作情况进行评价。考核的标准为剪切分离要求以成功剪切一个同心圆所用时间来计算，多于60s则记为不合格。教师可以通过比赛的方式引导学员进行学习，竞技的方式能够激发学员的技能学习动力，并在比赛的过程中不断完善自身技能，实现自我突破。丰富多样的腹腔镜模拟实践活动能够锻炼学员的综合技能水平，提升学员的腹腔镜技术应用能力，为学员实际临床手术活动的开展奠定良好的基础。
2.3开展带教后的评价活动
有效的评价与考核方式有助于丰富学员的综合技能掌握能力，拓展学员的视野，有助于学员腹腔镜应用技术的提升。
比如在开展为期一段时间的腹腔镜模拟器应用技能指导之后，可以通过一些基本技能训练模块、腹腔镜胆囊切除术分步操作训练模块等对学员的手术操作情况进行考核。考核可以在某一个知识点指导完成之后进行专项内容考核，也可以在综合内容学习完成之后进行随机内容考核，使学员能够在腹腔镜模拟器上完成各项手术实践操作活动，尽快适应腹腔镜并不断提升自身的腹腔镜应用能力。
3.结束语
腹腔镜模拟器在临床带教中的应用，有助于丰富临床教学的内容，提升学员的实践能力。在实际的应用过程中，可以通过注重带教前的准备活动，开展丰富的实践应用活动以及开展带教后的评价活动等方式，灵活开展临床带教活动，提升学员的腹腔镜技术应用能力，为学员实际临床手术活动的开展奠定良好的基础。
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