王艳华(锦州市中医医院121010)
【摘要】目的：对腹腔镜与药物治疗盆腔脓肿的对比性分析。方法：选择我院2012年5月至2013年5月收治的90例盆腔脓肿患者为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，每组各45例。观察组采用腹腔镜手术与抗感染药物联合治疗，对照组采用抗感染药物治疗。手术后观察肿块消退和腹痛及发热等症状的好转情况，医院门诊随访12个月观察盆腔炎复发的情况。结果：观察组症状的好转时间和平均住院时间明显缩短，观察组和对照组数据有明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。观察组的肿块均全部消退，对照组肿块消退率为11.1%，两组数据相比较，有明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。观察组痛经发病率和月经紊乱发病率及随访期内盆腔炎复发等情况与对照组相比较，两组数据有显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜手术比药物治疗盆腔脓肿的治疗效果更显著，对改善患者的病情，提高其生活质量具有重要意义，在临床治疗中值得推广应用。
【关键词】腹腔镜药物治疗盆腔脓肿
【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）23-0158-02
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2012年5月至2013年5月收治的90例盆腔脓肿患者为研究对象，这些患者均有完整的临床资料。对入院患者的基本情况进行检查，包括：病史、血象检查和B超检查等，确诊为盆腔脓肿患者，并且有过性生活，无绝经现象。患者的临床表现有：腹痛、发热、腹部有压痛等。将90例盆腔脓肿患者随机分成两组，分别为观察组和对照组，每组各45例，90例患者的年龄分布：22-45岁，平均（35.51±6.82）岁；有婚史的75例，未婚15例；入院平均体温：37.6±3.3℃，白细胞为（9.51±2.42）×109/L。妇科B超显示有肿块，直径为（7.56±4.22）厘米。观察组和对照组的数据相比较，无明显差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对观察组和对照组两组患者均给甲硝哇、头孢拉定和氧氟沙星三联静脉抗感染治疗。观察组在此治疗的基础上，三天之后进行腹腔镜手术。术后连续七天采用抗感染药物治疗。观察组患者均进行了腹腔镜手术治疗，无并发症现象出现。对照组仅采用三联静脉抗感染治疗，疗程12-15天，之后观察对照组的肿块消退时间和腹痛、发热等情况的好转情况。对两组患者进行为期12个月的门诊随访，观察患者盆腔炎的复发情况。
1.3统计学分析
用SPSS13.0统计分析软件进行，计量资料以均值±标准差（x-±S）来表示，对于服从正态分布，方差齐性的资料应用两组之间的t检验,计数资料用百分比表示，采用卡方检验（χ2）；对于不符合条件的资料利用秩和检验，当P<0.05时差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组肿块消退率及住院时间和症状好转时间比较
观察组的症状好转时间和平均住院时间明显缩短，观察组和对照组两组数据相比较，有显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。结果见表1。
3.讨论
随着社会的发展，人们的性观念越来越开放。在现代社会，急性盆腔炎和盆腔脓肿的发病率逐年升高，在这其中，未婚女性的人数在不断增多[2]。盆腔脓肿是一种复杂多样的疾病，它的发病原因发杂，对女性的身体伤害较大，若不及时治疗或者没有得到彻底治疗，可导致其他严重情况的发生，甚至影响女性的生殖健康，并且给家庭带来巨大的经济负担。就我国目前治疗盆腔脓肿的方法来看，一般采用的是中西医结合的保守治疗方法和开腹进行脓肿切开引流术，后者是治疗盆腔脓肿较传统的治疗方法[3]。但是采用保守治疗的方法，患者的复发情况较常出现，并且病情易迁移，此外还会有其他的并发症出现，治疗时间长，因此这种治疗方法不被临床广泛接受。
近几年，盆腔微创手术不断得到发展，技术越来越成熟。盆腔技术在盆腔脓肿手术中取得了非常好的治疗效果，并且实现了全新的突破[4]。盆腔镜手术治疗盆腔脓肿具有很多优势，它不仅微创小，而且恢复快，缩短患者的住院时间。
本研究选择我院2012年5月至2013年5月收治的90例盆腔脓肿患者为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，每组各45例。观察组采用腹腔镜手术与抗感染药物联合治疗，对照组采用抗感染药物治疗。手术后观察肿块消退和腹痛及发热等症状的好转情况，医院门诊随访12个月观察盆腔炎复发的情况。结果，观察组的症状好转时间和平均住院时间明显缩短，观察组和对照组两组数据相比较有显著差异，具有统计学意义（P<0.05），观察组和对照组的痛经、月经紊乱和盆腔炎复发数据的比较有显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，随着妇科内镜技术的不断发展和完善，腹腔镜手术治疗盆腔脓肿效果显著。对改善患者的病情，提高其生活质量具有重要意义，在临床治疗中值得推广应用[5]。
参考文献
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