浙江省瑞安市人民医院325200
摘要：随着国家卫生部2010年提出的＂优质护理服务示范工程＂，绝大多数医院纷纷开创了创新护理服务模式。而将其应用于心内科的优质护理中，创新服务模式具体体现在人性化护理模式、不断完善和探索护理服务的新方法、新模式，以此提高患者对护理服务工作的认可和满意度。
关键字：创新；服务模式；心内科；优质护理
在社会经济快速发展，人们维权意识不断增强的时代背景下，人们对护理服务的质量与水平有了更高的要求。本文着重从创新护理模式具体内容入手，探讨了创新护理模式应用于心内科患者护理中的效果，从而实现了优质护理服务品牌，极大的推动了护理质量的进一步提升。
1创新护理服务模式的具体内容
1.1创新护理服务采取的主要措施
创新服务模式应用于心内科的护理中，可以从以方面进行：建立健全护理工作的相关规定和标准；定期培训护理人员的专业知识和技能水平；护理人员的工作效率与绩效挂勾；构建护理模式的创新机制等。首先，在心内科患者优质的护理服务过程中，需建立相应的护理规章制度，因心内科往往面临危重患者较多、手术时间长且难度大、需高标准的安全护理等方面的状况，因此，为了保证护理工作的顺利开展和实施，需在心内科内建立与优质护理相关的规定与标准，规范操作流程、责任明确等内容。如，要求心内科护理人员严格执行巜心血管内科护理作业指导书》等规定，成立护理安全小组，制定规范的护理标准以及处理并发症的具体流程等，以此提高护理质量。其次，应强化心内科护理人员的专业知识和专业素养，做到定期的培训和严格的考核。另外，院内可以举办大型的专题会议，聘请资深专家和护师开展相关讲座，科室内组建多个学习小组，互相交流互动，切实推动护理人员的专业技能。最后，要想进一步提高护理人员工作的积极性，必须完善绩效考核制度，建立一系列的激励机制。也就是说，根据护理人员的工作、工作水平、工作难度以及患者对其满意程度等，建立相应的工资收入分配、职称考评制度以及奖励措施等，从而不断提升护理人员工作的积极性和对工作的责任心。此外，将护理人员的工资待遇落实到实处，实行同工同酬，为护理人员营造良好的工作环境和氛围，使护理人员不断提高对自身工作的认同感，对自身的工作更加负责、更加积积。
1.2创新服务模式在心内科优质护理措施
比如对于心内科患者出现心房颤动时，这种疾病会严重影响其生活质量，且通常面临致死风险，药物治疗的方式对于部分房颤患者几乎没有效果，或者需要长期服用药物，通常患者很难坚持。随着目前对于心房颤动机制的深入研究，射频消融术已经被认为是房颤治疗的主要方案。然而在使用这一技术时还需要做好相应的围术期护理工作。
首先在术前护理中需要做好患者的心理护理，对于患者房颤患者由于出现反复症状以及刚开始对于射频消融术比较陌生，在手术前可能会产生紧张，忧虑等不良情绪。作为护士需要让患者熟悉自己的病情，并且强化对射频消融术的认识，及时掌握患者心理状态，根据其年龄，文化程度用简洁的语言进行手术宣教，能够帮助医生消除患者对于手术的焦虑感，在患者和家属的共同配合下缓解其不良情绪。对高度紧张的患者还需要采用必要的心理疏导方式，及时报告医生做相应的处理。
患者准备。在手术之前需要嘱咐患者术前禁食八小时，建立静脉通路，还需要做好过敏实验和抗生素的皮试，指导患者如果在床上进行排尿，排便，以适应术后一段时间卧床的准备。
术中护理。当患者到达导管室之后，需要将主要设备连接到位，包括血压仪，心电图，血氧仪等，超声诊断仪留导管室备用，配合医生正确固定电极片，在术中还需要做好药物的静脉注射，嘱咐患者在术中避免身体移动，防止出现体位变动，导致系统定位不准确，或者出现心包填塞的问题。
采用射频消融术之后很容易使患者产生一些并发症，比如血管穿刺，常见为皮下血肿，气胸，动静脉瘘等问题，采用射频消融术治疗的患者在术前已经服用抗凝药，在术中需要多次进行静脉穿刺，加上在手术中还需要使用大量肝素，如果护理不当可能会出现局部失血问题，同时在手术过程中还需要观察患者的穿刺部位，在拔除鞘管时充分按压，适当加压包扎，嘱咐患者术后需要侧肢吃顿六小时，避免用力排便，打喷嚏导致腹压升高，引起纯粹点出血问题。胃肠道反应。通常房颤射频消融持续时间长，术中镇痛药物存在一些副作用，会使存在消化道疾病的患者在手术中出现胃肠道反应，同时在手术过程中还会导致患者出现恶心，呕吐等不适症状。为避免出现胃肠道反应，在术前应当禁食，禁水，术后一旦存在胃肠道不适时，需要短暂禁食六小时，按照医嘱进行营养支持治疗和静脉补液，必要时还需要进行镇痛以及药物治疗。低血压。在房颤射频消融术中低血压也是一种常见并发症，如果穿刺操作不当可能会导致患者出现心包填塞，血管穿刺不当引起腹膜后出血，这种情况下去会导致低血压的产生。医护人员需要对患者进行快速输液，给予多巴胺升压，能够使患者血压恢复正常。患者在术后之后还需要平卧六小时时并观察血管穿刺部位是否出现渗血，由于射频消融可能会导致患者食管损伤，因此在手术之后两天内尽可能饮一些流食，避免过烫、刺激食物，询问患者是否存在呼吸困难，有无胸痛，测量心率，血压等变化，防止心率失常，心包填塞症状发生，手术之后可以适当鼓励患者下床活动，防止出现静脉血栓。
2创新服务模式在心内科优质护理中的应用效果
通过在心内科优质护理中开展创新服务模式，无论从护理人员的护理质量和持能水平、患者对护理工作的满意度，还是医院方面有关护理服务务的知名度，甚至于医院的形象都有不同程度的提升。通过创新服务模式的应用，使护理人员的综合素养和职业技能都有较大的进步。通过与患者进行主动的沟通，增进了良好护患关系的同时，也极大的增强了患者对创新服务模式的认可。另外，创新服务模式的推广和应用，在建立医院的良好形象以及提升医院的经济效益和社会效益中发挥着积极的作用。
小结
总之，在心内科优质护理中充分应用创新服务模式，对于促进护理人员的护理质量和水平、实现具有针对性的个性护理方式、增进患者对护理服务的满意度等方面都有积极的影响作用。
参考文献
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