杨荣（广元市苍溪县龙山中心卫生院四川苍溪628425）
【中图分类号】R573.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)5-0231-02
【摘要】目的探讨美沙拉嗪辅助治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选取我院2006年8月-2009年7月收治的60例溃疡性结肠炎患者的临床资料，随机分为治疗组（30例）和对照组（30例），对照组患者采用常规治疗，对照组患者在常规治疗的基础上加用美沙拉嗪，连续治疗8周，比较两组患者的临床疗效。结果治疗组患者显效20例，有效7例，无效3例，总有效率90%，对照组患者显效16例，有效5例，无效9例，总有效率70%，治疗组患者疗效明显优于对照组患者，两组患者疗效比较差异有统计学意义（p＜0.05）。结论美沙拉嗪辅助治溃疡性结肠炎能明显改善患者的不适症状，疗效满意，值得在临床推广。
【关键词】美沙拉嗪溃疡性结肠炎临床疗效
溃疡性结肠炎的发病机制尚未明了，属于一种慢性非特异性肠道炎症疾病。近年来，该病的发病率有逐年上升的趋势，临床一般用药为柳氮磺吡啶，但是患者长期用药后会并发一系列不良反应，给患者带来比较大的痛苦，我院采用美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎，能控制患者的临床症状，疗效满意，现将治疗报告总结如下。
1资料和方法
1.1一般资料选取我院2006年8月-2009年7月收治的60例溃疡性结肠炎患者的临床资料，随机分为治疗组（30例）和对照组（30例），治疗组患者男性18例，女性12例，年龄在22-71岁之间，平均年龄41.2±2.3岁，病程在5个月-6年之间，平均病程2.8±0.4年；对照组患者男性19例，女性11例，年龄在23-68岁之间，平均年龄39.5±2.4岁，病程在6个月-7年之间，平均病程2.9±0.5年。两组患者在年龄、性别、病情严重程度等方面比较差异无统计学意义（p＞0.05）。
1.2方法所有患者均经过临床、钡剂灌肠、组织病理学确诊，所有患者均未经过美沙拉嗪治疗，在1个月内未使用过免疫抑制剂或者激素，排除自身免疫性疾病、严重肝肾疾病。治疗组患者应用中药灌肠，同时使用泼尼松30mg，每天1次，症状改善后减量，治疗组患者在对照组治疗的基础上加用美沙拉嗪缓释颗粒500mg/次，每天3次，连续治疗8周[1]，所有患者均进行结肠镜检查，并观察肠粘膜恢复情况。
1.3疗效评定显效：患者的临床症状消失，大便次数≤2次/d，纤维结肠镜复查黏膜大致正常，粪便无红、白细胞。有效：患者的临床症状基本消失，大便次数2-4次/d，纤维结肠镜复查黏膜轻度炎症反应，部分假息肉形成，粪检红、白细胞＜10个/HP。无效：患者的临床症状无明显改善甚至加重。总有效率＝（显效例数＋有效例数）/总人数×100%。
1.4统计学分析本组资料以率（%）表示，组间采用X2检验，p＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
连续治疗8周之后，两组患者的疗效比较见表1
表1两组患者的疗效比较组别
例数显效有效无效总有效率治疗组30207390对照组30165970治疗组患者显效20例，有效7例，无效3例，总有效率90%，对照组患者显效16例，有效5例，无效9例，总有效率70%，治疗组患者疗效明显优于对照组患者，两组患者疗效比较差异有统计学意义（p＜0.05）。3讨论
溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性肠道疾病，本病可能与遗传、感染、免疫因素有关，近年来有研究表明其发病与氧自由基有关，临床上没有特效的治疗方法，治疗的原则是控制疾病的活动并预防复发。我院采用美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎，能控制患者的临床症状，疗效满意，美沙拉嗪不含磺胺吡啶，属于PH依赖性缓释剂[2]，可以定向在回肠末端和结肠释放5-ASA，可以发挥抗炎作用，主要是抑制自然杀伤细胞的活性，并抑制前列腺物质和白三烯生成，清除氧自由基和脂肪酸过氧化，降低NF-KB的激活，抑制B细胞抗体的分泌，又到肠粘膜组织内淋巴细胞的凋亡，同时抑制肠粘膜组织内TNF和受体的结合[3]。在本组治疗中，治疗组的疗效明显优于对照组患者，未发生不良反应。美沙拉嗪辅助治溃疡性结肠炎能明显改善患者的不适症状，疗效满意，值得在临床推广。
参考文献
[1]中华医学会消化病学分会炎症性肠病协作组.对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见[J].胃肠病学,2007,12(8):488-495．
[2]孟宪镛.实用消化病诊断学(第2版)[M].上海:上海世界图书出版社，2006：362-384．
[3]胡仁伟，欧阳钦，陈曦．近15年我国炎症性肠病文献分析[J].胃肠病学,2007,12(2):74-75．