甘孜藏族自治州白玉县人民医院四川白玉627150
急性阑尾炎是一种是外科常见的疾病,腹部疼痛、发热、胃肠道症状等都是急性阑尾炎的表现症状。急性阑尾炎的病情变化多端,一般分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿四种类型,除了黏膜水肿型可以保守治疗,其余的都应该采用阑尾切除手术治疗。
1、急性阑尾炎术后医院护理要点
麻醉的位置不同,对于患者的躺卧姿势也不一样。例如腰椎麻醉的患者,应该去掉枕头平卧于床,防止脑脊液外漏引起头痛。
对刚做完手术的患者,每间隔一小时就需要测量患者的血压、脉搏,连测三次,保证患者的血压和脉搏平稳,避免出现伤口流血、血压降低等情况。
单纯性阑尾炎、穿孔性阑尾炎的切除手术后,患者一般置有引流管,为了方便患者引流,防止炎症渗出液流进腹腔造成感染,需要等患者的血压平稳之后,帮助患者改成半卧或低姿半卧位。
2、急性阑尾炎术后饮食护理
对于患者来说,因为阑尾炎切除手术后,肠道处于低功能状态,需要禁止食物的摄入。只有等患者的肠胃开始蠕动,也就是手术后的3天左右,患者的肛门有排气行为,即表示患者的肠道功能初步恢复,可以进食少量的流质饮食。等再回复一段时间,可以进一步增加食物的种类和质量,但最好还是以流质食物为主。
进食流质食物的时候,食物应当要清淡并有营养,不能过热也不能过凉,还需要避免患者摄入食物粗渣,造成肠胃负担。
患者在恢复期间,绝对禁止食用油腻食物,对于一些发物也要远离,对于恢复情况好的患者,即使已经拆线了,也要对饮食进行严格的控制和选择性食用,避免术后炎症感染等情况发生。
3、急性阑尾炎的术后并发症类型
3.1腹膜炎
腹膜炎会引起患者腹痛、腹肌紧张、恶心、呕吐、发热等情况,严重会导致患者血压下降和全身中毒性反应,如果没有及时的得到治疗,就会引起患者休克或死亡。
3.2切口感染
切口感染是急性阑尾炎最常见的术后并发症,大部分是因为切口被污染、伤口存在血肿异物,或者是因为引流不畅导致的。临床表现为切口有局部的胀痛或跳痛,伴随着伤口红肿、压痛等情况。
3.3粪瘘
术后粪瘘的原因有阑尾的断端脆弱、结扎线脱落、盲肠壁损伤等,包括引流物质过硬,压迫盲肠道坏死,都会引起术后粪瘘。
4、急性阑尾炎术后并发症护理
4.1腹腔感染
腹腔感染是引起患者腹膜炎的原因之一,需要让患者进行半坐卧位,对积聚在盆腔的炎性渗出物引流。让炎症渗出液积蓄在盆腔里,是因为盆腔腹膜吸收毒素的能力弱,减弱吸收毒素的同时进行引流,减小腹腔感染的几率。
4.2切口感染
切口感染主要是伤口被污染引起的,需要医生在进行手术操作的时候避免切口污染情况,在手术之后病人也需要注意伤口的保洁和安全,不能使用带刺激性或细菌多的物品触碰伤口。
4.3腹腔内出血
腹腔内出血是因为阑尾系膜的结扎线脱落,同时也会引起肠道内的粪便滑落进腹腔,引起粪瘘,需要医生在为患者进行阑尾结扎的时候保证结扎线质量,避免脱落的情况发生。
患者出院之后,让患者自己注重良好心态的保持,洗澡尽量不要擦洗伤口。每天多进食一些高热量、高蛋白、维生素丰富的食物,增加营养促进术后伤口愈合。注意劳逸结合的程度,每天量体温,一旦发现体温异常、腹部疼痛等情况,应该及时回诊,保证身体的健康安全。