（浙江省宁波市北仑区小港医院妇产科浙江宁波315801）
【摘要】目的：探讨风险管理应用于产科临床护理管理中的可行性。方法：将我院2014年5月至2015年5月的100例产科患者作为对照组，2015年6月至2016年6月的100产科患者作为观察组。对照组采取常规护理管理，分析统计护理过程中的问题及风险因素，制定风险管理措施，并于观察组中实施。观察两组护理质量及患者满意度。结果：观察组基础护理、消毒隔离、文书书写评分分别为（97.80±0.92）分、（95.67±1.08）分、（98.11±1.34）分，患者总满意概率为98.00%，均优于对照组，P值小于0.05。结论：产科临床护理管理中，风险管理可全面提升服务质量。
【关键词】风险管理；产科；护理管理
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）14-0151-02
风险管理作为临床重要内容，在很大程度上保证了护理服务的优质性、全面性。产科服务质量主要受环境、管理体系、人员素质等因素影响[1]，一旦某环节出现问题，极易导致不良后果，甚至可能会危及患者生命，故提高风险管理认识、加强相关管理工作极为必要，是医院优质服务的有力保障。本文旨在探讨风险管理在产科临床护理管理中的应用意义。
1.资料和方法
1.1基线资料
选取100例2014年5月至2015年5月于我院就诊的产科患者进行对照组研究，观察组以2015年6月至2016年6月的产科患者研究，所有患者及家属均获知情权，且同意加入此次研究。对照组年龄最大37岁，最小21岁，平均（28.19±3.44）岁。观察组年龄最大35岁，最小20岁，平均（27.98±3.60）岁。两组产科患者在基线资料的比较方面，差异不显著，P值大于0.05，两者可以比对。
1.2方法
对照组予以常规产科护理管理，并对护理过程中出现的问题及风险因素进行统计、分析，制定针对性风险管理措施，并于观察组中实施。
1.3观察指标
观察两组护理质量及患者满意度。护理质量利用我院制订的评价表进行评估，主要分为基础护理、消毒隔离、文书书写。患者满意度通过我院自制问卷予以调查，分为十分满意、满意以及不满意三个等级，总满意概率即为总概率与不满意概率之差。
1.4统计学处理
将两组产科患者的护理质量评分以及患者总满意概率使用SPSS21.0软件进行数据分析处理，计量资料包括护理质量评分，采用t检验，计数资料包括患者总满意概率，采用卡方检验，两组数据之间具有高度对比性以P值小于0.05表示。
2.结果
2.1两组护理质量对比
结果可知，观察组基础护理、消毒隔离、文书书写评分分别为（97.80±0.92）分、（95.67±1.08）分、（98.11±1.34）分，较对照组而言明显更高，P值小于0.05，具体结果如表1所示。
表1对比两组基础护理、消毒隔离、文书书写评分（n，分）
3.讨论
风险管理的加强主要在于管理人员的观念转换，为全面提升护理质量，必须及时、有效控制相关风险因素，预防纠纷[2]，对于一线护理人员而言，自身技能、态度以及观念等同样重要。
本文观察组在常规管理基础上，针对现存问题提出整改措施：（1）管理小组，建立健全体系，并成立风控小组，管理结构以护士长、组长、组员构成，形成风险呈报、监控体系，并根据具体护理职责，明确细化小组，分为基础护理、综合质量监测、病房管理、消毒隔离检查以及文件检查等小组，护士长为组长，在其带领下建立考核制度、人员，根据不同分工，每周定期开会讨论[3]，对临床护理中出现的问题及风险因素展开讨论，并提出整改方法，努力完善管理体系。（2）管理因素，通过临床观察、资料分析等方法掌握产科风险可能出现的环节，并制订统计表，将所有事件分类登记，并分别对风险事件危害及出现几率进行评估、排序，于小组讨论后得出最终处理方法。（3）护士素质，少部分护理人员存在责任心不强、专业水平差等现象，为提高其业务技能、减少违规操作，加强培训必不可少，通过定期组织学习促使其掌握护理新内容，同时采取责任划分及奖惩制度，充分调动其积极性，并经考核合格后予以临床实践；同时注意沟通技巧培训，针对患者而言某些简单的行为可能会造成严重后果，如行穿刺操作时需要一定时间进行处理，此时患者或者家属可能会认为操作者技术不足、贻误病情，甚至可能是药物本身造成的不良事件，患者或家属也可能会怪罪于护理人员，引发纠纷事件；在护理质量的改善中，患者配合度的高低也会对其造成直接影响，医院应注意工作人员责任心及道德感的提高，以优质态度接待患者，针对儿童、老人等无法获取准确主诉者应予以充分耐心，勿表现出不耐等情绪。（4）报告制度，在实施管理过程中，注意报告制度存在的漏洞，并及时予以调整，做到客观公正，要求当事人记录详细过程，避免日后同类事件的发生，同时也能够为临床管理提供一定参考。
本文结果中，观察组基础护理、消毒隔离、文书书写评分分别为（97.80±0.92）分、（95.67±1.08）分、（98.11±1.34）分，相比对照组更高，P值小于0.05，在患者满意度方面，观察组患者数据（98.00%）优于对照组（90.00%），P值小于0.05。
综上所述，风险管理应用于产科临床护理管理中，可全面提升服务质量，有利于护患关系的改善，值得推广使用。
【参考文献】
[1]王惠利，胡艳芳.风险管理在妇产科临床护理中的应用效果评价[J].中国基层医药，2013，20(1)：146-147.
[2]朱新霞，刘世清，马春燕等.风险管理在产科临床护理管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15(54)：170-170.
[3]唐忠秀.产科护理风险管理及对策[J].健康必读（中旬刊），2013，12(1)：366-367.