湖南省妇幼保健院湖南长沙410008
【摘要】目的：探讨对妊娠期亚临床甲状腺功能异常患者采取左甲状腺素钠片进行治疗的临床效果。方法：抽取我院2017年1月~2017年12月收治的138例妊娠期亚临床甲状腺功能异常患者进行对比研究，按照所采取的治疗方法不同将其分为对照组和实验组，各组患者分别为69例。对照组采取甲硫氧嘧啶片进行治疗，实验组采取左甲状腺素钠片进行治疗，对比对照组和实验组甲状腺激素水平以及并发症的发生几率。结果：各组治疗前甲状腺激素（TSH）、三碘甲腺原氨酸（FT3）以及游离甲状腺素（FT4）等激素水平均无十分明显的差异（P＞0.05），治疗后实验组的TSH、FT3以及FT4等激素水平均优于对照组，实验组的并发症发生几率13例（18.84%）显著低于对照组27例（69.13%），P＜0.05表示差异有统计学意义。结论：对妊娠期亚临床甲状腺功能异常患者采取左甲状腺素钠片进行治疗，能够避免患者的病情进一步恶化，同时，还能够改善患者的激素水平，在一定程度上减少并发症的发生。
【关键词】左甲状腺素钠片；妊娠期；亚临床；甲状腺功能异常
临床研究认为，发生妊娠期亚临床甲状腺功能异常的原因包括：早产、流产、妊高症以及胎宫内窘迫等，将会降低新生儿的头脑智力。亚临床甲状腺功能异常合并甲状腺过氧化物酶抗体阳性患者，长此以往将会促进病情发展为临床甲减病症[1]。目前，临床上通常采取左甲状腺素钠片的方法进行治疗，其作为一种首先的治疗药剂，能够有效避免亚临床甲减的恶化和发展，在一定程度上改善了患者的激素水平，减少了并发症的发生[2]。
1资料与方法
1.1一般资料
所有患者均签署知情同意书，抽取我院2017年1月~2017年12月收治的138例妊娠期亚临床甲状腺功能异常患者进行对比研究，按照所采取的治疗方法不同将其分为对照组和实验组，各组患者分别为69例。其中，对照组最小年龄为24岁，最大年龄为34岁，平均年龄（27.41±2.28）岁；最短孕周为7周，最长孕周为15周，平均孕周为（9.51±3.01）周；实验组最小年龄为24岁，最大年龄为36岁，平均年龄（27.75±2.46）岁；最短孕周为7周，最长孕周为15周，平均孕周为（9.81±3.47）周。纳入标准：①所有患者均为单胎妊娠；②所有患者经过临床检查均符合亚临床甲状腺功能异常的临床诊断标准；③所有患者均为自愿参与本组研究，并签署知情书。排除标准：①排除存在胰腺疾病的患者；②排除合并糖尿病患者；③排除存在精神疾病患者；④排除依从性较差的患者。各组患者的年龄和孕周等基础资料经统计学检验，差异不具有统计学意义（P﹥0.05），可以进行对比。
1.2治疗方法
对照组采取甲硫氧嘧啶片进行治疗。150mg/次，1次/d。4周为一个疗程。
实验组采取左甲状腺素钠片进行治疗。50μg/次，1次/d，均于早饭前半个小时服用。4周为一个疗程。
1.3临床观察指标
对比对照组和实验组甲状腺激素水平以及并发症的发生几率。
1.4统计学方法
本次实验中均需要利用SPSS19.0统计学软件进行数据的分析和处理，若实验对象之间的数据在计算后P＜0.05，则为存在明显意义。
2结果
2.1各组治疗前后激素水平的变化情况比对
各组治疗前甲状腺激素（TSH）、三碘甲腺原氨酸（FT3）以及游离甲状腺素（FT4）等激素水平均无十分明显的差异（P＞0.05），治疗后实验组的TSH、FT3以及FT4等激素水平均优于对照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。见表1：
2.2各组并发症的发生几率比对
实验组的并发症发生几率13例（18.84%）显著低于对照组27例（69.13%），P＜0.05表示差异有统计学意义。见表2：
表2各组并发症的发生几率比对[n（%）]
3讨论
目前，妊娠期亚临床甲状腺功能减退的发生主要是由于甲状腺激素的分泌量减少，进而导致患者出现甲状腺激素升高等一系列临床症状，患者在患病期间并无十分明显的临床症状，主要是依靠临床诊断进行判定[3]。临床诊断标准通常情况下指的是患者TSH水平＞妊娠期的正常范围，而FT4水平则处于妊娠期的参考范围内[4]。妊娠期亚临床甲状腺功能异常作为临床上较为常见的一种妊娠期疾病，将会严重危害母婴的身体健康[5]。左甲状腺素钠片在实际应用的过程中能够有效调节患者的甲状腺激素水平，促进患者甲状腺功能的快速恢复，进而减少患者出现一系列并发症，利于改善患者的妊娠结局[6]。
经过大量的研究充分表现以下结论：实验组的TSH、FT3以及FT4等激素水平均优于对照组，实验组的并发症发生几率13例（18.84%）显著低于对照组27例（69.13%），P＜0.05表示差异有统计学意义。近几年来，临床上对于妊娠期亚临床甲状腺功能异常患者极其重视，通过筛查甲状腺激素指标，给予及早的临床判断和治疗，更加利于改善妊娠结局，对于母婴的身体健康具有十分重要的意义。
结语：
总而言之，通过采取左甲状腺素钠片的方法进行治疗，不仅能够在一定程度上改善妊娠期亚临床甲状腺功能异常患者的激素水平，同时，减少并发症的发生。
参考文献：
[1]谷锦博，王丽华，徐元春.左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲减对甲状腺功能及妊娠结局的影响[J].中国现代医药杂志，2017，19（8）：28-30.
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