温州市中医院浙江省温州市325000
【摘要】本研究从医院廉政风险防控内容（医院管理廉洁风险防控、医疗服务廉洁风险防控）、医院廉政风险防控信息系统（医院职务权力防控、职业权利防控等核心功能模块），介绍我院廉政风险防控系统管理的现状，分析其存在的问题，并及时反馈，继而改善廉政风险防控系统管理措施，避免医院廉政风险的发生，促进医院和谐、健康的发展。
【关键词】廉政风险防控；管理；信息系统
【中图分类号】R898【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-429-01
近年来，随着卫生行业纠风工作的开展，也对医疗机构中的监管工作提出了更高的要求，不仅需要医院管理者了解医院各种业务内容，还需要从权利行使角度，设立合适的监控点，给予系统性的监督和管理，及时发现损害群众利益的诸多问题，利用信息技术手段，从而针对性规范医疗结构的诊疗服务，强化和监控药品来源、药物使用等，促进医院的健康发展。当前，医疗改革进入深水区，为保障新形势下资料改革的顺利开展，在反腐纠风、医疗改革融合下，探索和创新医院廉政风险防控管理，促进医院的稳步发展，成为当前医院管理者考虑的热点问题[1]。本研究从从医院廉政风险防控内容（医院管理廉洁风险防控、医疗服务廉洁风险防控）、医院廉政风险防控信息系统（医院职务权力防控、职业权利防控等核心功能模块），介绍我院廉政风险防控系统管理的现状，分析其存在的问题，继而改善廉政风险防控系统管理措施，避免医院廉政风险的发生，现汇报如下。
1医院廉政风险防控内容
根据《关于加强公立医院廉洁风险防控的指导意见（征求意见稿）》中，医院管理廉洁风险防控、医疗服务廉洁风险防控、供应商诚信管理、患者满意度管理，都被列入医疗机构廉政风险防控的重点内容，本研究从职务权利防控方面，将最重要的医院管理廉洁风险防控及医疗服务廉洁风险防控内容作如下介绍。
1.1医院管理廉洁风险防控：医院管理科室在行驶权利过程中，需要做好全程监控，并及时公开政务，做到政务公开、透明化，确保医院正确行驶各项权利，及时发现医院管理廉洁风险，并做好及时处理。医院管理廉洁风险防控主要从领导决策权、人事任免权、财务管理权、药品采购权、基础建设权利等方面进行权利监控，分析职业权利的风险性，创建合适的权利控制点，规范医院权利行使路径，保证医院各项权利的正确行使，对医院各项决策做好防范工作，提高政务的公开及透明化，做好各部门及全体员工的监督，动态监控医院权利运行情况，从而有效降低廉洁风险的发生[2]。
1.2医疗服务廉洁风险防控：医疗服务监控主要针对医院业务数据的审计，从而管理医院医务人员行为，从而减少过度诊疗等风险的发生，自动筛查和对比医院业务数据，及时发现其中问题，从而确保患者的正当权益，减少医患纠纷的发生，通过医院自查自纠的防控措施，及时发现运营过程中的问题，将医疗服务廉洁风险控制在特定范围内，避免医务人员触碰职业红线，建立和谐的医患关系。
2医院廉政风险防控信息系统
从医院职务权力防控、职业权利防控等核心功能模块，介绍医院廉政风险防控信息系统。
2.1医院职务权力防控系统：针对医院职能部门权利，利用职务权力防控功能模块，将医院职能部门政务权利公开化，明确各权力部门职责，通过监督和控制职务权力方式，规范医院职务权利的行使路径，公开个权力的高风险点，并将其纳入权力监控的范围，使医院各项权利的实施均接受领导及员工的监督，防范医院廉政风险的发生。职务权力分为两级，一级权力下划分若干个二级权力，二级权力是对一级权力的细化，而每项权力行驶中都存在很多关键点，这也是医院廉洁风险防控系统的内控点。医院廉洁风险内控点设置后，行政科室需要严格进行项目维护，纪检委对其进行审批，待纪检委完成考核审查后，才算真正通过职务权力的设置。
2.2医院职业权利防控系统：医院职业权利防控功能模块从规范医生处方权、用药监督权、治疗权等方面，确保医生在合理范围内行使权利，减少患者不必要的经济负担，从而提升医疗服务质量及患者满意度。本研究主要从医疗收费、临床用药、临床诊疗等方面，利用信息技术手段，实行权利监控，从而规范诊疗服务行为。通过监控医生药物使用情况，掌握基本药物品种使用、增补药物情况、使用药品占总药品比例、药品使用金额等内容，还可进行指定时间区域监控，根据监控结果进行临床科室的排位。根据不同时间段、不同科室药物收入占科室收入比例排序，对科室药品收入过高情况进行重点干预，同时，通过使用抗菌药物人数占总就诊人数比例，实时监控抗菌药物的使用情况，根据抗菌药物使用频率统计数据，限制抗菌药物的过度使用，确保抗菌药物的使用不超过国标。
3我院廉政风险系统的防控管理
目前，医院廉洁风险防控作为医疗机构的新兴事物，而相应的廉洁风险防控信息系统也处于摸索阶段，只有将医院廉洁风险防控系统及医院现有的信息系统完成对接，才能充分发挥廉政风险防控信息系统的智能化作用，推动医院廉洁风险防控系统的发展[3]。
医院廉洁风险防控系统的功能模块中，在全国试点医院中系统服务器均设置在医院内部网络运行中，因此，从各业务的创建到职能部门的报批都必须在医院内部网络系统中完成，一旦职能部门人员不能及时网上处理事务，就会造成业务流程的拖延。在确保网络安全前提下，利用手机平台互联网路径解决上述问题，从而实现从项目创建到结束的任何环节都不脱离医院网络，也不影响医院业务的工作效率，但是，所有权限必须得到权限授予及网络安全认证后，职能部门领导通过手机访问医院廉洁风险防控系统进行业务操作。任何职务权力流程都是具体到某部门或某领导，每个节点工作完成后，需通知下个节点部门，系统会自动启动短信功能发出提醒，从而真正实现了医院廉洁风险防控系统的智能、人性化。
组织医院各科室认真学习审查制度，完善因制度缺失所致的廉政风险，建立重点岗位的人员轮岗制，规定同岗位、同职位的任职期限，做到交流轮岗原则，对长期工作在较高风险岗位的负责人进行轮岗，根本上防范廉政风险的发生；以高风险岗位为重点，通过观看教育片、专题讲座等形式，针对性开展岗位廉政教育，使廉政风险防范意识深入人心；各科室针对自身的廉政风险，进行分级管理、落实防控责任，做好一级风险岗位的管理，分管领导负责二级风险岗位的管理，通过分级负责管理制度，完善医院廉政风险管理制度[4]。
全面分析医院廉政风险信息，客观评价廉政风险防控措施的落实情况，做好医院廉政风险防控系统的动态监管，确保医院廉政风险管理工作的有序开展。组间廉政风险防控信息队伍，设立举报箱及公开监督电话，动态监测廉政风险信息，并及时反馈；年终对廉政风险管理各方面进行检查和考核，对考核结果优秀干部，将作为提拔的重要依据，而对防控不力的责任人，也需要追究其相关责任；结合廉政风险信息及考核情况，及时发现新问题，及时调整廉政风险点及等级，继而完善廉政风险防控措施，建立动态的医院廉政风险管理系统。
总而言之，医院廉洁风险防控系统的实施能够规范和监督医院各项权利的运行，为医院的整体管理提供新的平台，促进医院的健康发展。但是，医院廉洁风险防控系统还存在一定的困难，例如手机APP不能在各个风险防控点上传文件，这还需要医院网络安全部门继续解决的问题，随着医院廉洁风险防控系统的不断推广和开发，并结合本院的实际临床信息系统，更深入分析临床数据，相信可以更加智能化地利用医院廉洁风险防控系统。
参考文献：
[1]李小玲.实施岗位廉政风险管理强化权力运行监督[J].中医药管理杂志，2012，20（4）：385-386.
[2]李波，胡环，胡芳华.综合医院廉洁风险防控系统的研究与实现[J].中国现代医学杂志，2014，24（13）：105-108.
[3]范春梅.医院廉政文化：内涵、功能与实施路径[J].医院管理论坛，2014，31（3）：17-19.
[4]李赣，杜兰屏，董亮，等.加强医院党风廉政建设和行风建设的途径[J].中医药管理杂志，2014，22（1）：25-27.