许秀形罗伟帜黄华英黄春荣（广西那坡县人民医院533900）
【摘要】目的探讨系数法在药物剂量换算中的应用情况，进一步提高儿科护士的药物剂量换算的准确性。方法以我院儿科实际药物剂量换算工作的护士为研究对象，分成按照常规公式进行剂量换算的常规组和采取系数法进行剂量换算的观察组，对两组比较情况进行分析。结果观察组的配药时间远远低于常规组，差异具有统计学意义(P<0.01)。结论采取系数法进行儿科药物剂量换算，方便快捷，5S内口算出结果，一次性计算准确率100%。
【关键词】系数法药物剂量换算
药物剂量换算是指病人的用药剂量（g、mg、u）换算为(ml)的过程，是护士将医生开出的药物用量单位（g、mg、u）换算为(ml)后用在病人身体上的过程。药物剂量准确计算是儿科护士的一项基本功，随着制药业的讯速发展，新药的大量涌现；新剂型不断推出和病人对用药安全性的不断提高，给儿科护士提出了更高的要求，为寻求一种更加准确、安全、快速的药物剂量换算方法，提高儿科护士专业技术水平，是儿科护理人一直关注的课题。我们在工作中通过探索研究，将原计算系数公式:
改为两边相等式的计算系数公式，又称等式系数计算法:剂量×？=毫升数，进行药物剂量换算并制作儿科常用特殊药物系数参照图的方法，取得良好的效果。现将相关情况总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院儿科24名护士，随机分为两组，采用常规推算法进行剂量换算为对照组，采取等式系数计算法进行剂量换算为实验组，各组配药物次数均78次，护士12名，进行相同药物的配置，所需时间进行比较。
1.2方法
1.2.1常规组，采用推算法进行药物剂量换算。例如：盐酸氯丙嗪注射液2ml=50mg,1ml=25mg,0.1ml=2.5mg,0.2ml=5mg，0.3ml=7.5mg,0.4ml=10mg,0.5ml=12.5mg,0.6ml=15mg,0.8ml=20mg,1ml=25mg,依此类推，抽取所需用量。
1.2.2观察组，采用等式系数计算法进行药物剂量换算。
1.2.2.1计算步骤：
1.2.2.2找系数，把原计算系数的公式（）改为两边相等式的系数计算公式（剂量×？=毫升数），又称等式系数计算法，此公式中“？”就是要计算的系数，此法系数计算简单快速，换算时间远比套原公式计算快。如西地兰注射液，剂量0.4g/2ml/支,.列等式法；该药物剂量乖以什么等于药物的毫升数?套入本法公式就是：0.4×?(系数)=2,那么它的系数就是5，只要知道这个药的剂量和毫升数,口算就可以找出该药物的系数，又如氨茶碱注射液它的剂量是250mg/2ml/支,找系数(250×?(系数)=2),250×0.008=2,系数就是0.008。
1.2.2.3换算公式：所需毫升数(ml)=用药剂量（gmg）×系数
1.2.2.4计算步骤：①从每毫升含量中确认系数与小数位；②用药剂量×系数=得数。例如：尼可刹米注射液0.375g/2ml/支,(0.375×?(系数)=1.5),系数就是4，用药剂量0.25g×4＝1ml。西地兰注射液0.4g/2ml/支,0.4×?(系数)=2)系数就是5,用药剂量0.07g×5＝0.35ml。氯丙嗪(冬眠灵)50mg/2ml/支,50×?(系数)=2，系数是0.4，用药剂量8mg×0.4＝0.32。氨茶硷250mg/2ml/支,系数0.008，用药剂量15mg×0.008＝0.12ml。
1.2.2.5制订儿科常用特殊药物系数参照表,分别张贴在治疗室，输液室，抢救车的上，让科室全体护士一目了然，从源头上杜绝了因忙乱而可能发生药物剂量换算出错的问题。
1.2.2.6组织科室全体护士反复学习新的系数计算公式和常用特殊药物系数,熟练掌握药物剂量换算。
表1常用药物系数参照表
注明：表中的问号就是该药物要计算的系数。
2.结果
表2两组配制药物所需要时间比较表
常规组护士12名，配药次数78次，平均配置药物所需时间为31.5±12.5s，观察组护士12名，配药次数78次，平均配置药物所需时间为2.1±0.33s，两组差异性明显，具有统计学意义(P<0.01)。
3.注意事项
3.1使用本方法进行药物剂量换算时，先核对该药物剂型是否与使用的系数相符。
3.2若所用药液量很少，不足0.1ml，可先稀释，再换算，但稀释后的ml数要与该药的剂量成倍数关系。
3.3注意小数点定位，防止小数点定位错误，导致用量过大过小现象。
4.讨论
4.1静脉穿刺难，药物剂量换算难和病情观察难，堪称儿科护士在护理工作中的三大难，而在急，危，重病人抢救用药时的药物剂量快速换算（mg-ml）更是难上加难，本法采用等式系数计算法（剂量×？=毫升数）找系数，一目了然，知其一就知其二，只要知道该药的剂量和毫升数(mg/ml)就知道系数，2s-5s内计算出结果，一次性计算正确率100%，达到心算速算的目的。解决了儿科护士在抢救患儿的紧急时药物剂量换算慢，计算出错比例大；误抢救时机的问题。
4.2临床工作中常有年轻护士和新转入儿科护士，面对医师开出的mg医嘱，不知如何转换为ml,遇到紧急用药情况更是手忙脚乱，不知所措，本方法简单，易学，解决年轻护士和新转入儿科护士的药物剂量换算难的问题，深受低年资护士的喜爱。
4.3为了杜绝护士在特殊药物剂量换算发生差错现象，我们还制订了氨茶碱、氯丙嗪、西地兰、尼可刹米等换算难度大的特殊药物系数参照图，分别张贴在治疗室，输液室，抢救车的上，让科室全体护士一目了然，从源头上杜绝了因忙乱而可能发生药物剂量换算出错的问题。
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