传统开腹和腹腔镜手术对急性阑尾炎患者临床疗效、胃肠功能以及并发症的影响

传统开腹和腹腔镜手术对急性阑尾炎患者临床疗效、胃肠功能以及并发症的影响

论文摘要

目的探究开腹与腹腔镜手术治疗急性阑尾炎(AA)的临床效果。方法回顾性分析2005年1月—2015年12月收治的1190例AA患者的临床资料,根据治疗术式分为腹腔镜组630例(包括单纯性422例、化脓性169例、坏疽性39例)与开腹组560例(包括单纯性109例、化脓性336例、坏疽性115例)。比较术前及术后3 d,2组相同病理类型患者的血浆胃肠激素、血清炎性因子水平变化,分析2组相同病理类型患者的围术期指标及术后并发症发生情况。结果术后3 d时,2组血浆胃泌素、胆囊收缩素水平均较术前下降,且相同病理类型腹腔镜组高于开腹组(P<0.05);术后3 d时,2组血浆血管活性肠肽以及血清超敏-C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均较术前升高,且相同病理类型腹腔镜组低于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组单纯性AA患者手术时间短于开腹组,坏疽性AA患者手术时间长于开腹组(P<0.05);相同病理类型腹腔镜组术中出血量、肛门排气时间、排便时间、停抗生素时间、出院时间均少于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组单纯性和化脓性AA患者并发症总发生率低于开腹组(P<0.05)。结论所有病理类型的AA患者行腹腔镜手术均可获得较传统开腹手术更理想的疗效,并能在术后更快恢复胃肠功能,对降低并发症发生风险有利。

论文目录

  • 1 资料与方法
  •   1.1 一般资料
  •   1.2 手术方法
  •     1.2.1 腹腔镜组:
  •     1.2.2 开腹组:
  •     1.2.3 术后治疗:
  •   1.3 观察指标
  •   1.4 统计学方法
  • 2 结果
  •   2.1 血浆胃肠激素水平比较
  •   2.2 血清炎性因子比较
  •   2.3 围术期指标比较
  •   2.4 并发症发生情况比较
  • 3 讨论
  • 文章来源

    类型: 期刊论文

    作者: 袁博,张岚,唐海灵,马小安,王重民,慕喜喜

    关键词: 开腹手术,外科手术,腹腔镜,急性阑尾炎,胃泌素,超敏反应蛋白,并发症

    来源: 解放军医药杂志 2019年12期

    年度: 2019

    分类: 医药卫生科技

    专业: 外科学

    单位: 西安市中心医院普外二科,西安交通大学第二附属医院儿科,西安市中心医院消化科

    基金: 陕西省重点研发计划项目(2018SF-083)

    分类号: R656.8

    页码: 85-89

    总页数: 5

    文件大小: 91K

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