胡小琴杨利芬（四川省成都市新津县人民医院四川新津611430）
【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）20-0336-02
医院的母婴同室区是婴儿院内被盗的主要场所，随着我院产科的高速发展，住院分娩的产妇大量增加，病房婴儿的安全管理难度增大，我院在保障婴儿安全方面建立了比较有效的保障体系，从而杜绝了此类事件的发生。
1资料与方法
1.1一般资料我院是新津县的一家二级甲等综合医院，妇产科开放床位40张，实际开放床位48张。单人病房5张。病房配备护士长1名，病房护士15名，产房护士7名，门诊护士1名。均为女性，2人为中专学历，在读大专，其余均为大专学历，3人在读本科，主管护师3名，护师3名，护士18名。
1.2方法
1.2.1分析母婴同室新生儿被盗风险因素和薄弱环节
1.2.1.1国内盗婴事件的原因
1.2.1.1.1医院因素目前大多数医院是开放式管理，业务量和出入量较大。妇产科有孕妇、产妇、新生儿和陪护人员，床位的周转率较快，陪护人员较多，无法对人员进行控制，特别是探视人员的限制。而产科医护人员的工作量相对较大，工作的预见性难，容易造成工作忙乱，特别是夜间工作人员较少，容易顾此失彼，易为犯罪分子提供机会。
1.2.1.1.2患方因素我院处于县城，接收的大多数是乡镇人员就医，整体文化素质的限制，使病人对探视的要求无法理解。家属对新生儿的监护和看管意识缺乏，而产妇监护能力有限，陪护人员的不断更换，对医护流程的不熟悉，这也为犯罪分子提供了可乘之机。
1.2.1.1.3社会因素我国重男轻女的思想在有些落后地方还未完全纠正，导致盗婴事件难以杜绝。
1.2.1.2我院的薄弱环节分析，产科病房的住院大楼下无专职的保安人员，都是对整栋楼进行巡逻的保安人员，产科病房楼梯口也无保安人员，任何人和婴儿都可以自由进出产科病房，无登记和出入证，夜间也无保安巡视产科病区，仅在护士站的电梯口有监控摄像，在病人入院后由主管医护人员口头告知和每个产科病房的温馨提示上告知婴儿安全的防护。
1.2.2建立医院婴儿安全保障体系
婴儿安全保障体系是一个综合的制度体系，包括保安巡逻制度，门卫监控制度，探视制度，病房防盗制度，安全警示及告知制度，医护人员配牌上岗制度，注意措施如下：
1.2.2.1严格出入管理及探视制度，加强门卫及出入口的监控管理，在二楼梯口设立保安值勤点，24小时对出入人员进行登记，在楼梯口安装摄像头，探视产妇必须持探视证，每床原则上只要一人陪护。另外，原则上住院医生不在住院病区内接诊门诊病人。防止人流量过大，过杂，对管理造成难度。
1.2.2.2医护人员认真执行婴儿防盗安全告知义务，并将此内容列入孕妇学校的学习内容中，让每名孕妇都熟知。实行住院期间反复告知和张贴警示标识。（1）入院后由主管医护人员对孕妇及家属进行告知并签署告知书。告知医护人员诊疗时间，如医生护士查房时间，婴儿沐浴时间等，接送婴儿洗澡和作治疗护理必须使用婴儿车，以便医护人员对独自一人抱婴儿的可疑人员进行警惕。（2）责任护士在每天的查房和护理中贯穿此内容，反复强化，班班交接，列入健康教育的内容。（3）婴儿出生后由产房护士再次告知婴儿防盗的相关知识。
1.2.2.3加强工作人员的责任心，认真执行核心制度。严格执行病房巡视制度，特别在夜间护士要加强巡视及做好交接班，夜班护士在交接班时告知病人，今晚是我值班，任何人任何时间不得以任何借口单独抱走您的婴儿。夜间应有保卫人员在产科病房巡视，医护人员在巡视过程中发现可疑人物应立即与保卫人员联系。
1.2.2.4在条件允许的情况下可以引进一套婴儿安全电子标签或婴儿被盗报警系统，在婴儿被抱出允许的范围内发出报警从而锁住电梯或楼梯。
2结果
我科从未发生婴儿被盗事件。
3讨论
婴儿被盗不仅需要制度的加强落实，医患双方的警惕，必要的时候还要硬件系统的支持，让不法分子没有可乘之机。美国有法律规定，医疗机构有义务采取适当的方法保护第三方的利益不受侵害，因而也要对寻找新生儿所产生的费用和其家属所受的心理损害进行负责。住院患者对医疗服务缺乏风险意识，这就要求充分调动患者和医院两方面的防范机制，共同保障患者安全。作为医院方面，有义务向患者提供一个安全的就医环境，而医院也是一个开放的公共场合，人员的流动性注定只能提供一定限度的安保，所以患方应承担主要的安全防范义务。就这一特点而言，就要求医院应履行提示或告知义务，在事件发生后应积极向相关部门报告积极协助警方破案。
我院开放的医疗环境限定了医院实施保障义务的有限性，医院也根据自身情况实施有限的保障义务。首先，分析母婴同室区的风险因素和薄弱环境，从硬件和软件实施上落实到位，让产妇和家属共同参与到防盗任务中来。通过本体系的健全，从未发生婴儿被盗事件，患者住院有安全感，住院分娩人数逐年增加，产生了良好社会效益和经济效益。但对比国内外先进的防盗体系，我们存在很大的差距，希望在不久的将来能使这一体系不断完善。