哈尔滨市阿城区亚沟街卫生院黑龙江哈尔滨150300
【摘要】：目的观察分析醒脑静注射液对老年肺炎支原体肺炎患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平及免疫功能影响。方法收集我院2016年3月-2017年9月收治的老年肺炎支原体肺炎患者88例，随机分为联合组和对照组，每组44例。对照组患者应用阿奇霉素治疗，联合组患者在对照组基础上加用醒脑静注射液治疗。比较两组患者治疗前后血清TNF-α、CRP、CD3+、CD4+以及CD8+水平。结果两组患者经过治疗后，血清CRP、TNF-α水平显著降低，CD3+以及CD4+均显著升高，CD8+显著降低，差异均有统计学意义（P<0.05）；联合组患者治疗后，血清CRP、TNF-α水平降低更加显著，CD3+以及CD4+升高更加显著，CD8+降低更加显著，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论醒脑静注射液可以显著降低老年肺炎支原体肺炎患者血清炎症因子水平，调节机体细胞免疫功能，值得临床进行推广应用。
【关键词】：醒脑静注射液；老年；肺炎支原体肺炎；肿瘤坏死因子-α；C-反应蛋白；免疫功能
EffectofXingnaojingInjectiononserumTNF-αandCRPlevelsandimmunefunctioninelderlypatientswithpneumonia
Abstract:Objective:ToobserveandanalyzetheeffectsofXingnaojingInjectiononserumtumornecrosisfactor-α(TNF-α),C-reactiveprotein(CRP)levelsandimmunefunctioninelderlypatientswithMycoplasmapneumonia.Methods88casesofMycoplasmapneumoniafromMarch2016toSeptember2017werecollectedandrandomlypidedintojointgroupandcontrolgroup,eachgroupof44cases.Thecontrolgroupwastreatedwithazithromycin,andthecombinedgroupwastreatedwithXingnaojinginjection.TheserumlevelsofTNF-α,CRP,CD3+,CD4+andCD8+werecomparedbetweenthetwogroups.
ResultsAftertreatment,theserumCRPandTNF-αlevelsdecreasedsignificantly,CD3+andCD4+increasedsignificantly,andCD8+decreasedsignificantly.Thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05）。Afterthetreatmentofthecombinedgroup,theserumCRPandTNF-αlevelsdecreasedmoresignificantly,CD3+andCD4+increasedmoresignificantly,andtheCD8+decreasedmoresignificantly,andthedifferenceswerestatisticallysignificant(P<0.05）。
ConclusionXingnaojinginjectioncansignificantlyreducethelevelofseruminflammatoryfactorsandregulatethebody'scellularimmunefunctioninelderlypatientswithMycoplasmapneumonia,whichisworthyofclinicalapplication.
[Keywords]:Xingnaojinginjection;Oldage;PneumoniaMycoplasmapneumonia;Tumornecrosisfactor-α;C-reactiveprotein;Immunefunction
肺炎支原体肺炎是一种由于肺炎支原体引起的急性肺部炎症病变，感染部位多以肺间质为主，临床以发热、咳嗽等为主要表现。老年人机体免疫功能低下，导致老年肺炎支原体肺炎发病率在逐年上升，其冬季发病率较高，通常咳嗽较重，可伴发热，疾病预后通常较好，但若未能及时有效治疗，亦能引发呼吸衰竭，或累及心血管、神经等系统，甚则导致死亡[1]。本文采用醒脑静注射液治疗了老年肺炎支原体肺炎患者，观察其对患者血清TNF-α、CRP水平及免疫功能的影响。
1资料与方法
1.1一般资料收集我院2016年3月-2017年9月收治的老年肺炎支原体肺炎患者88例，随机分为联合组和对照组，每组44例。其中，联合组男性24例，女性20例，年龄60-81岁，平均年龄（66.8±5.4）岁，病程2-7d，平均病程（4.3±0.8）d。对照组男性23例，女性21例，年龄61-80岁，平均年龄（66.5±4.9）岁，病程1-6d，平均病程（4.2±0.7）d。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法对照组患者采用阿奇霉素进行治疗，0.5g/次，静脉滴注，每日一次，连用3d；3d后予以阿奇霉素片口服治疗，0.5g/d
，口服7d。联合组患者在对照组基础上加用醒脑静注射液进行治疗，10mL/次，静脉滴注，每日一次，共治疗10d。
1.3观察指标比较两组患者治疗前后血清TNF-α、CRP、CD3+、CD4+以及CD8+水平。
1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前后血清炎症因子水平以及免疫功能比较如表1所示，两组患者经过治疗后，血清CRP、TNF-α水平显著降低，CD3+以及CD4+均显著升高，CD8+显著降低，差异均有统计学意义（P<0.05）；联合组患者治疗后，血清CRP、TNF-α水平降低更加显著，CD3+以及CD4+升高更加显著，CD8+降低更加显著，差异均有统计学意义（P<0.05）。
表1两组患者治疗前后血清炎症因子水平以及免疫功能比较（x±s）
3讨论
支原体肺炎是一种临床常见的由支原体感染引发的肺部感染性炎症反应，临床主要表现为寒战高热、剧烈咳嗽、少量白色黏痰甚至痰中带血，而胸部X线及胸部CT等影像学检查则无明显阳性发现或表现极为轻微。部分体质较差尤其是老年患者甚至会出现胸闷气促、肺部啰音及哮鸣音，感染局限作用较差或分泌物无法及时排出时甚至并发肺不张及胸腔积液[2]。醒脑静以中医古方“安宫牛黄丸”的为基础研发而成，具有醒脑开窍、清热解毒、镇静安神、凉血行气、保肝抗炎等疗效。麝香具有芳香开窍、醒脑安神功效，牛黄清热解毒，栀子凉血行气，冰片疏通诸窍助，诸药合用，可以有效的兴奋神经中枢，对呼吸中枢亦有良好的刺激作用。醒脑静注射液可通过抑制支气管肺泡灌洗液中氧自由基的产生，加速清除自由基，起到有效的抗氧化作用，减轻组织黏膜的损伤，改善气道炎症反应。醒脑静注射液可以显著提高动脉氧分压，降低二氧化碳分压，改善动脉血气，还可调节呼吸系统对通气不足的耐受性，改善患者临床症状[3]。本次研究结果显示，联合组患者治疗后，血清CRP、TNF-α水平降低更加显著，CD3+以及CD4+升高更加显著，CD8+降低更加显著，差异均有统计学意义（P<0.05）。综上所述，醒脑静注射液可以显著降低老年肺炎支原体肺炎患者血清炎症因子水平，调节机体细胞免疫功能，值得临床进行推广应用。
参考文献
[1]李红，刘盼盼，宋研研，等.支原体属抗体及血清白介素-4、γ-干扰素对支气管哮喘患儿肺炎的诊断[J].中华医院感染学杂志,2014,24(15):3898-900.
[2]陆芳.醒脑静注射液对老年支原体肺炎患者血清肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白水平及免疫功能的影响[J].中国老年学杂志,2017,37(13):3268-3270.
[3]谢丹，胡璟，陈秀红，等.醒脑静注射液对老年肺炎支原体肺炎患者血清TNF-α、CRP水平及免疫功能的影响[J].现代生物医学进展,2016,16(16):3112-3115.