蔡霞:妇科卵巢囊肿行腹腔镜手术的临床护理观察论文

蔡霞:妇科卵巢囊肿行腹腔镜手术的临床护理观察论文

摘要:目的我院主要对术前护理与术后护理展开研究,对卵巢囊肿病人采用围手术期护理服务,得到了良好的治疗效果。方法对两组患者采用腹腔镜手术治疗,对照组病人采用常规护理方法。研究组在手术前与手术后全程采用综合护理措施以及指向性护理措施具体内容。结果通过对护理的结果进行分析我们得知,采取综合护理与指向性护理的研究组患者对治疗的满意程度以及焦虑程度与抑郁程度、VAS 都大大优于对照组。结论对患者展开围手术期优质的护理服务,该种护理提升了患者对治疗的满意程度,缩短了治疗时间,降低了并发症的发病几率,值得广泛推广。

关键词:卵巢囊肿;腹腔镜手术;综合护理

0 引言

腹腔镜手术也被医护人员称作钥匙孔手术,该种手术主要是指采用先进的光电技术与计算机将人体内盆、腹腔内的脏器显示在电脑屏幕上,医护人员利用特定的加长手术设备在显示屏监视的帮助下完成手术,该种技术较开放性手术具有创伤面积小、康复速度快、患者痛苦小、住院时间短等优点,应用范围迅速扩大[1-2]。我院现将80 名卵巢囊肿患者术后护理心得与相关研究报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机挑选自2018 年1 月至2018 年12 月入住我院治疗的80 名卵巢囊肿的患者进行治疗研究,所有患者经性激素检查后指标保持正常,且所有患者经检查没有较为明显的凝血功能障碍。将80 名患者随机分配为对照组与研究组,每组各40 名患者,研究组患者的年龄为28~51 岁,平均(38.1±4.8)岁,患者卵巢囊肿平均直径为(6.3±3.7)cm。且患者卵巢囊肿病变分为单双两侧,其中单侧囊肿的患者为26 名,双侧囊肿的患者为14 名;2 名患者经检查发现其子宫内膜产生异位并且发生囊肿,21 名患者只患卵巢囊肿,3 名患者畸胎瘤,14 名患者患有卵巢巧克力囊肿。对照组年龄为29~52 岁,平均(38.3±4.7)岁,卵巢囊肿平均直径(6.2±3.6)cm。其中单侧卵巢囊肿患者24 名,双侧卵巢囊肿患者16 名;3 名患者子宫内膜产生异位并且发生囊肿,单纯卵巢囊肿患者21 名,4 名患者畸胎瘤,卵巢巧克力囊肿患者12 名。比较两组患者的基本信息具可比性(P>0.05)。

1.2方法

对两组患者采用腹腔镜手术治疗,对照组病人采用常规护理方法。研究组在手术前与手术后全程采用综合护理措施以及指向性护理措施,具体内容如下。

1.2.1 术前护理

首先需要对即将手术的患者进行心理疏导护理,在手术开始前,需要对患者进行与手术相关的知识宣讲,让患者充分了解腹腔镜手术的主要治疗方法与自身优势,使患者了解治疗方法从而降低患者心理压力,增强患者依从性从而更好地配合医护人员进行治疗,医护人员需要对患者详细讲解手术可能带来的危险;在手术进行前1 天需要全面清洗患者皮肤,使用消毒棉球对患者肚脐眼进行清理,去除内部异物;紧接着是阴道准备,一般情况下,手术进行时不能与患者月经期相遇,若不可避免应采取相应的预防手段防止流血过度[3]。最后在手术前对患者进行详细的全面检查工作,不能遗漏任何一项检查项目,其主要目的是使患者保持最佳状态配合医护人员进行手术治疗。

通过对护理的结果进行分析我们得知,采取综合护理与指向性护理的研究组患者对治疗的满意程度以及焦虑程度与抑郁程度、VAS 都大大优于对照组,P<0.05,见表1。

手术顺利进行后,相关医护人员密切观察患者身体各项指标与基本信息,患者手术完成后需要保持合理卧姿,保证患者舒适并且呼吸顺畅。术后应该对患者进行适量的氧气输送,主要目的是促进患者体内残留二氧化碳的代谢,降低患者患高钙败血症的几率[4]。护理人员定期测量患者体温并观察腹壁是否渗血以及渗血的严重与否,一旦患者身体指标产生异常,护理人员应立即向有关医生汇报,及时对患者进行治疗;其次就是医护人员加强对患者摄入的饮食把控,如果患者手术后一段时间肛门开始排气,则证明患者肠蠕动逐渐恢复工作,此时的患者可以摄入一些容易消化的流体食物。如果患者无呕吐现象产生,则患者可摄入一些米汤食物,患者逐渐恢复后应多食用蔬菜、水果等高膳食纤维的食物,保持排便通畅。

1.2.3 综合并发症的护理

鲁西地区晚侏罗世-早白垩世构造应力场数值模拟……………………………………………………………………胡秋媛(3.1)

应用焦虑与抑郁自评量表对患者的护理情况进行评价与分析,具体分值区分为:正常≤50 分;患有较轻的焦虑或抑郁:50~60分;患有中度焦虑或抑郁:61~70 分;患有重度焦虑或抑郁≥70 分。疼痛评分(VAS)采取满分10 分的制度进行评分[6]。

1.3疗效评估

出血是手术后较为严重的并发症之一,相关医护人员需要定期观察与检测患者各项生命指标,加强对渗血情况的观察,一旦发现渗血情况较为严重,需要立即向有关医生进行反应,从而及时对患者开展治疗。另外是大部分患者产生腹部疼痛,患者在完成腹腔镜手术治疗后,腹部残留大量的二氧化碳,产生腹部胀气的情况,某种程度上会间接刺激膈肌导致肩膀疼痛[5]。患者在手术后,医护人员需要对患者腹部施加适当的压力,从而顺利排除患者体内二氧化碳气体,医护人员一旦发现患者肩膀产生疼痛,需要纠正患者卧床姿势,保持膝胸卧位目的是将体内的二氧化碳汇集于盆腹部,从而降低患者体内二氧化碳对膈肌产生的刺激,从而实现缓解肩部疼痛的目的。

1.4统计学方法

《基本护理技术》的课程设计理念中,我们贯彻了四个坚持,坚持院(医院)校(学校)共建,坚持工学结合,坚持岗位分析,坚持能力培养[2]。

2 结果

1.2.2 术后护理

所得信息应用SPSS 20.0 统计软件进行分析,用)表示,并进行t 检验,以P<0.05 代表差异有统计学意义。

商务英语翻译面对的客户都代表着不同的民族文化,有着各自的文化背景,在国际商务活动中为了某一经济事务进行磋商、谈判,其固有的行为准则和行为模式通过翻译表达出来,也许夸张,也许缩小,也许正好,这对交际的成功举足轻重。

针对以上因素导致的路面尘土污染,施工单位、绿化部门应在作业期间,按照规范作业,作业后将路面恢复到原状或加强与道路清扫管理部门的沟通,由作业部门加强道路清扫,尽快将路面污染恢复到作业前的状况。交通部门在设置隔离护栏时应加强与道路清扫管理部门的沟通,合理设置护栏,尽量降低设置护栏对道路清扫的影响。

表1 两组患者的临床效果比较分)

组别 例数 SAS SDS VAS 患者满意度对照组 40 60.82±3.82 59.42±3.02 8.19±2.10 90.63±3.07研究组 40 51.23±3.12 52.52±3.26 4.38±1.92 97.38±2.08 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05

3 讨论

卵巢囊肿是发病率较高的一种疾病,属于妇科疾病类的一种,属于良性肿瘤的范畴,该疾病为女性疾病,各个年龄段都有患病的风险,其中发病率最高的人群为中年妇女。当前在该病的类型方面,其主要有良性囊性畸胎瘤及浆液性囊腺瘤等几种,发病的原因主要是因为患者不规律的饮食习惯与生活作息等原因,近些年来卵巢囊肿疾病的并发率逐年增加[7]。据相关研究结果表明采用综合护理与指向性护理的研究组的各项指标大大优于采用常规护理方法的对照组,两组对比具有显著差异,有统计学意义(P<0.05)。当今各大医院对卵巢囊肿的主要治疗方法为手术治疗,在以往的治疗过程中主要采用开放式手术进行治疗,但治疗创伤面较大且恢复时间过长,而且这种治疗方法很可能对患者正常生育产生影响,所以这种手术方法逐渐被取代。近些年来广泛应用的腹腔镜手术,较传统手术方法具有创伤面伤小、患者术后痛苦小、手后恢复时间短,且对患者的生育能力损伤小、并发症发病率低等优点,这种治疗方法已经逐渐发展为治疗卵巢囊肿的首选方法,且应用范围广,发展前景广泛[8]。此外,通过许多实验与分析表明,在腹腔镜手术治疗后采取围手术期护理服务,可以优化治疗效果,降低患者并发症发病几率,提升患者对治疗与护理的满意程度,提高病人生活质量。我院主要对术前护理与术后护理展开研究,对病人采用围手术期护理服务,得到了良好的治疗效果。

综上可知,对患者展开围手术期优质的护理服务,该种护理提升了患者对治疗的满意程度,缩短了治疗时间,降低并发症发病几率,值得广泛推广。

参考文献

[1]魏彩霞.探讨腹腔镜手术用于卵巢囊肿的临床护理对策[J].中国保健营养,2016,26(11):387.

[2]黄咏妍.个性化护理干预对行腹腔镜手术治疗卵巢囊肿患者的临床护理效果[J].包头医学院学报,2018,34(2):104-106.

[3]刘莉.妇科卵巢囊肿行腹腔镜手术患者的临床护理观察[J].健康之路,2014,23(2):241.

[4]Ru Xiaonan. Application of Evidence-based Nursing in Patients Undergoing Laparoscopic Ovarian Cyst Removal[J].Chinese Мedicine Report,2017,20(14):280-281.

[5]陈红莲,黄查琼.临床护理路径在卵巢囊肿患者腹腔镜手术中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(6):69-71.

[6]姜娅丽.对接受腹腔镜手术的卵巢囊肿患者进行综合护理的效果评析[J].当代医药论丛,2018,16(13):216-217.

[7]康红庆.卵巢囊肿患者行腹腔镜手术的临床护理效果[J].母婴世界,2017,17(1):139.

[8]刘秀梅.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围手术期护理方法研究[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2015,2(6):106-107.

中图分类号:R473.71

文献标识码:B

DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.86.215

本文引用格式:蔡霞.妇科卵巢囊肿行腹腔镜手术的临床护理观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(86):332,334.

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