（青海省妇女儿童医院青海西宁810000）
【摘要】目的：研究布地奈德联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的疗效观察及对肺功能的影响。方法：选取2015年5月—2016年5月我院收治的小儿支气管哮喘患儿180例，随机分研究组和参照组，每组患儿90例。对两组患儿均施予常规治疗，参照组患儿施予布地奈德雾化吸入，研究组患儿在参照组患儿的基础上施予孟鲁司特口服。两组患儿疗程均为3个月。随访半年，观察患儿治疗前后的肺功能变化以及治疗效果。结果：经过随访，研究组患儿的肺功能指标较参照组患儿的上升明显；研究组患儿的总体治疗有效率为97.78%较参照组患儿的88.89%高(P<0.05)。结论：布地奈德联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的疗效显著，能促进患儿肺功能恢复，值得推广。
【关键词】布地奈德；孟鲁司特；小儿支气管哮喘
【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）30-0082-02
在儿科疾病中，小儿支气管哮喘是一种常见的，具有多发性的呼吸系统疾病，导致该疾病发生的主要原因是气道炎症反应，而引起气道炎症反应的主要是气道中炎症细胞及其分泌的炎症介质[1]。气道炎症容易使患者对各种激发因子产生起到高反应，这些激发因子作用后会发生哮喘[2]。小儿支气管哮喘若不及时进行治疗，可能会引起慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病，甚至可能会出现呼吸、心力衰竭，严重威胁到了患儿的身体健康[3]。本文主要研究布地奈德联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的疗效观察及对肺功能的影响，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年5月—2016年5月我院收治的小儿支气管哮喘患儿180例，随机分研究组和参照组，每组患儿90例。研究组患儿中男患儿有45例，女患儿45例，年龄0.5～10岁，平均年龄为（6.5±3.6）岁，轻度哮喘患儿45例，中度哮喘患儿有35例，重度哮喘患儿10例，病程4～52个月，平均病程为（25.1±7.3）个月；参照组患儿中男患儿有47例，女患儿43例，年龄1～10岁，平均年龄为（6.8±3.4）岁，轻度哮喘患儿46例，中度哮喘患儿有33例，重度哮喘患儿11例，病程4～51个月，平均病程为（25.5±7.1）个月。两组患儿的年龄、性别、病情、病程等一般资料没有明显差异（P＞0.05）。
1.2治疗方法
对两组患儿均给予常规治疗，包括合理氧疗、氨茶碱平喘、抗胆碱类药物解痉，肺部受感染的患儿配合使用敏感抗生素。参照组患儿施予布地奈德雾化吸入，1ml/次，要求患儿在10～15min内吸完后屏住呼吸几秒，早晚各一次，患儿吸完后漱口。研究组患儿则在基础上服用孟鲁司特，5mg/次，要求患儿睡前服用[4]。两组患儿的疗程均为3个月，并对两组患儿进行随访半年。
1.3疗效评定标准
观察患儿治疗前后的肺功能变化、治疗效果。其中，肺功能变化检测标FEV1、PEF，治疗效果分为三个等级，即显效、有效、无效。
1.4统计学方法
将所有数据通过软件SPSS18.0进行研究，所有的计量资料采用均数±标准差，两组间的数据比较实用ｔ值检验，计数资料以“％”来表示，应用χ2检验，P＜0.05时数据具有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组患儿肺功能指标
对两组患儿进行随访半年，观察两组患儿的肺功能指标，结果显示：两组患儿在治疗后的肺功能指标均有所上升，其中研究组患儿的肺功能指标较参照组患儿的上升明显，P＜0.05数据间差异具有统计学意义。具体见表1。
3.讨论
研究发现，依靠单一的ICS吸入对部分支气管哮喘患儿的治疗效果不明显，GINA以及我国的哮喘防治指南建议联合用药，白三烯受体拮抗剂是建议的联合药品之一。在临床上，布地奈德是比较常用的吸入型激素，其能够减低嗜碱细嗜酸细胞以及T淋巴细胞及其分泌的炎性介质，有效缓解炎症和气道反应，改善患者的呼吸系统，促进患儿的病情改善，但是对白三烯没有产生其他影响。孟鲁司特是一种新型的、能减少嗜酸细胞的白三烯受体街抗体，通过减少嗜酸性粒细胞的数目，对半胱氨酰白三烯的释放起到抑制作用，有效降低由细胞和非细胞性炎症物质导致的气道反应性，且治疗效果明显[5]。
本次研究中，对两组患儿均施予常规治疗，参照组患儿施予布地奈德雾化吸入，研究组患儿在参照组患儿的基础上施予孟鲁司特口服，结果发现：研究组患儿的肺功能指标较参照组患儿的上升明显；研究组患儿的总体治疗有效率为97.78%较参照组患儿的88.89%高。P＜0.05数据间差异具有统计学意义。可以说，布地奈德联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的疗效显著，有效降低患儿的气道反应性，能促进患儿肺功能恢复，值得推广。
【参考文献】
[1]柯宇星，郑洁丽，吴春远.小儿支气管哮喘相关影响因素分析研究[J].临床肺科杂志，2015，41(7):1336-1338.
[2]李迎晨，张廷鑫，孙平军，等.哮喘患者膳食营养素摄入与气道炎症反应的相关性研究[J].黑龙江医药科学，2014，37(1):93-94.
[3]梁意敏，古奕文，马远平.小儿支气管哮喘急性发作的相关影响因素研究[J].临床肺科杂志，2017，22(4):673-675.
[4]冯勇.孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘150例临床分析[J].河南医学研究，2014，23(2):113-114.
[5]张伟栋.孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘临床分析[J].临床合理用药杂志，2014，7(4):77-77.