昆明医科大学第一附属医院云南昆明650000
【摘要】目的分析消毒供应室质量管理对手术室器械清洗包装质量的影响。方法我院从2017年1月开始在消毒供应室运行质量管理措施，该项措施主要对器械的清洗、分类、包装等流程的工作质量进行了严格的把控，通过比较质量管理前后包装合格情况以及环境卫生学监测指标，来评价质量管理对于手术器械清洗包装的意义。结果实施消毒供应室质量管理之后器械的包装合格情况以及环境卫生学监测指标明显优于实施前，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论加强对消毒供应室的质量管理，能够提高手术室器械清洗包装的合格率，改善手术室的细菌污染情况，有推广价值。
【关键词】消毒供应室；质量管理；手术室器械；清洗包装
医院消毒供应室的质量管理情况直接关系着手术以及治疗器械的质量，与医院的综合医疗水平、患者的身体健康都有着密不可分的联系。所以要对消毒供应室采取严格的质量管理，注重工作中的每个环节，让手术室器械的清洗包装工作能够做到更好。我院自2017年1月开始探索建立高质量消毒供应室的管理措施，并取得了满意的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1设备以及环境
消毒供应室设备包括有全自动清洗消毒机（拥有自动预洗、超声清洗、高温消毒等功效）、多功能消毒喷枪（消毒液通过高温蒸汽喷出后对器械进行清洗）、全自动预真空压力蒸汽灭菌器（可根据物品性质差异选择合理的灭菌模式）、全自动环氧乙烷气体灭菌器（实施热空气清洗，消除残余环氧乙烷）等。使用计算机系统来对所有仪器设备和物品进行管理，严格把控消毒供应室内部的温度及湿度。
1.2消毒供应室质量管理方法
院内将加强管理力度，严格监管每个环节的工作质量，按照规范的操作流程进行工作，并对质量管理情况作详细记录。①消毒供应室的所有工作人员都需要进行培训，培训重点加强工作人员的责任和服务意识，每位工作人员必须牢记消毒供应室的管理条例以及各项工作内容[1]，通过考核后可取得上岗证明。②工作人员进入消毒供应室的清洁区前，需要在缓冲间进行个人清洁，并更换专业服装。③在手术室器械的清洗环节，必须要采取有效的灭菌措施，在清洗过程中工作人员应按照要求将各类手术室器械的关节打开，并平放在器械专用框内，隔开距离将之摆放于洗涤架之上，准备工作完成后按照操作程序进行下一步。④工作人员要严格遵循操作规定来实施压力蒸汽灭菌程序，对包装完好的器械包要及时进行灭菌处理，要对器械包装的完整性、灭菌标识以及失效期等方面做重点检查。⑤最后工作人员要做好质量检查，其中包括质量是否达标，数量是否符合规定，并放置好配包以及包装工作人员编号卡等，验收合格后进行分类放置，验收不合格的器械将重新处理并追责。
1.3观察指标
对比质量管理实施前后的533件器械质量合格情况（灭菌情况、清洗质量、包装质量），并对清洁区环境卫生学监测结果进行分析。
1.4统计学方法
本次研究通过SPSS.19.0统计软件来进行数据分析，计数资料以%表示，用X2进行检验，计量资料以（）表示，采用t检验，P<0.05代表差异有统计学意义。
2结果
2.1器械合格情况
在质量管理实施前，533件器械灭菌质量合格为415件（77.86%），清洗质量合格为438件（82.18%），包装质量合格为421件（78.99%），质量管理实施后，灭菌质量合格为501件（94.00%），清洗质量合格为513件（96.25%），包装质量合格为509件（95.50%），管理前后灭菌质量对比结果为（X2=10.773，P=0.000），清洗质量对比结果为（（X2=6.658，P=0.001），包装质量对比结果为（X2=12.247，P=0.000），有统计学意义（P<0.05）。
2.2环境卫生学监测结果对比
质量管理实施前，清洁区空气质量为（65.18±2.95）cfu/cm3，实施后，清洁区空气质量为（47.35±2.67）cfu/cm3，实施前后环境卫生学监测结果对比为（t=103.456，P=0.000），有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
消毒供应室是医院开展工作的重要基础，对消毒供应室的工作进行质量管理能够为医疗安全卫生提供非常重要的保障，可以提高医院的管理水平，实施质量管理对于手术室器械的清洗包装有着良好的促进作用。
消毒供应室的每个工作环节的质量都能影响手术室器械的清洗包装的质量。我院在通过消毒供应室的质量管理过程中，严格按照各环节的操作流程对清洗、灭菌、包装以及分类进行把控，相关工作人员均经过了系统化的培训，可根据操作流程以及管理内容来进行工作，并且提高了自身的服务意识以及技术水平[2]，对医院提高整体素质也有促进的作用。本研究的结果显示，通过实施质量管理，手术室器械的合格情况良好，灭菌质量、包装质量以及清洗质量都得到了明显的提升，清洁区的空气质量也明显改善。
综上所述，加强消毒供应室的质量管理，可提升手术室器械清洗包装的合格率，通过降低细菌污染率，可以提高工作效率，可在工作中继续运用。
参考文献：
[1]张晓丽，余细凤，苏璇.医院手术室与供应室器械一体化管理模式的研究[J].数理医药学杂志，2017，30（7）：1105-1106.
[2]张芝华.对消毒供应室消毒的手术器械进行消毒质量管理的效果分析[J].当代医药论丛，2017，15（10）：178-179.