任志宇
黑龙江明水县康盈医院黑龙江明水151700
摘要：目的分析腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果。方法用“双盲法”将2017.06月-2018.01月在本院接受治疗的90例成人腹股沟疝患者分成45例/组。一组选择开放式无张力疝修补术治疗（对照组），一组实施腹腔镜疝修补术治疗（观察组）。比较2组手术相关指标情况、并发症发生情况。结果观察组手术相关指标优于对照组，并发症发生例数低于对照组，P<0.05。结论腹腔镜疝修补术治疗成人腹股沟疝效果较佳，可推广。
关键词：腹腔镜疝修补术；开放式无张力疝修补术；成人腹股沟疝；疗效
Abstract：ObjectiveToanalyzetheclinicaleffectoflaparoscopicherniarepairandopentension-freeherniarepairinthetreatmentofadultinguinalhernia.MethodsNinetypatientswithinguinalherniawhoweretreatedinourhospitalfrom2017.06to-2018.01werepidedinto45cases/group.Onegroupwastreatedwithopentension-freeherniarepair（controlgroup）andonegroupwastreatedwithlaparoscopicherniarepair（observationgroup）.Thetwogroupsofsurgicalrelatedindicatorsandcomplicationswerecompared.ResultsThesurgicalrelatedindexesoftheobservationgroupwerebetterthanthecontrolgroup，andthenumberofcomplicationswaslowerthanthatofthecontrolgroup，P<0.05.ConclusionLaparoscopicherniarepairiseffectiveinthetreatmentofadultinguinalhernia.
Keywords：laparoscopicherniarepair；opentension-freeherniarepair；adultinguinalhernia；
成人腹股沟疝是常见病，主要是因为腹股沟区缺损导致腹腔内脏器突出体表而形成包块现象，临床表现为剧烈的疼痛感等[1]，严重影响患者身心健康，甚至可能威胁患者生命安全。本文研究就90例成人腹股沟疝患者分别给予不同手段进行手术治疗，对比差异性，如下文所示：
1.资料和方法
1.1资料
用“双盲法”将2017.06月-2018.01月在本院接受治疗的90例成人腹股沟疝患者分成45例/组。
本研究符合医学实验伦理学原则，经医院伦理学委员会批准，且2组均符合纳入及排除标准，纳入标准：（1）经临床综合检查，证实为腹股沟疝；（2）具备疝修补术指征；（3）对研究知情同意。排除标准：（1）不配合研究者；（2）临床资料不全者；（3）沟通障碍不良者。
对照组—35例男性，10例女性，平均年龄为（47.56±3.03）岁；观察组—34例男性，11例女性，平均年龄为（48.87±3.42）岁；
经SPSS21.0系统分析组间的基线资料数据指标差异，无差异性，P＞0.05。
1.2方法
对照组—开放式无张力疝修补术：
对患者进行硬膜外麻醉，之后选择与腹股沟疝韧带保持平行的位置作为一个切口，一般切口为5厘米，在确定疝囊之后对其进行横断或高位结扎处理，放置补片，对相关组织进行固定，最后进行手术治疗；
观察组—腹腔镜疝修补术：
给予气管内插管麻醉，在患者脐轮下缘正中的位置做一个纵行切口，一般为1.5厘米，使用手指拉开腹膜外间隙，置入腹腔镜[2]，将CO2逐渐充入，维持压力在12-14mmHg之间，将相关组织充分暴露出来，对其进行分离处理，之后将补片置入，进行排气，最后取出腹腔镜。
1.3观察指标
观察2组手术相关指标情况、并发症发生情况。
1.4统计学处理
文中计数（卡方检验）、计量（t检验）资料用SPSS21.0软件处理，P＜0.05表示对比数据有很大差别。
2.结果
2.1手术相关指标情况
观察组手术时间：（20.24±3.51）分钟、术中出血量：（4.54±0.54）ml、住院时间：（3.25±1.55）d；
对照组手术时间：（33.54±5.65）分钟、术中出血量：（10.54±2.30）ml、住院时间：（6.85±2.71）d；
2组结果对比，P<0.05。
2.2并发症发生情况
观察组出现2例尿潴留、1例切口感染，并发症发生率为6.67%（3/45）；
对照组并发症发生率为24.44%（11/45），其中包括2例阴囊血肿、4例尿潴留、5例切口感染；
2组对比，P<0.05。
3.讨论
成人腹股沟疝是指在腹股沟出现的腹外疝现象，会对患者的生活以及工作造成一定的影响，临床早期选择开放式无张力疝修补术治疗，其在进行手术治疗的过程中，还存在较大的创伤性，严重影响患者的后续病情恢复情况，甚至可能还会延长恢复时间。
腹腔镜疝修补术是现今临床中的首选手术治疗方案，其创伤较小、术中出血量较低、并发症发生率较低，恢复时间较短[3]，可有效提升患者的治疗效果，同时，在进行手术治疗过程中，腹腔镜还可直接探查患者的主要器官，视野较为广阔，有助于发现患者其他隐患，整个手术操作也较为简单，临床疗效较为确切。
总而言之，针对成人腹股沟疝患者选择腹腔镜疝修补术治疗，疗效确切，可推广。
参考文献：
[1]陶红光，宗华.腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的疗效观察[J].中国当代医药，2016，23（25）：22-24.
[2]曾斌.腹腔镜疝修补术（TEP）与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的疗效比较[J].现代诊断与治疗，2017，28（11）：2054-2055.
[3]庞克斌.腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝临床疗效对比[J].临床医学研究与实践，2017，2（25）：77-78.