莫永良(广西省梧州市红十字会医院急诊科543002）
【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）3-0360-02
【摘要】目的确保院前急救药品、物品安全有效，随时处于功能应急状态，提高工作效率。方法对5个出诊箱、5个插管箱，救护车上的5个氧气瓶采用封条管理。结果采用封条管理后，物品清点时间缩短了约1小时40分，完好率提高至100%，减少了氧气的耗损。结论封条管理后提高了工作效率,节约了能源。
【关键词】院前急救急救物品封条应用体会
院前急救物品的准备和管理对保证院前抢救工作的顺利进行非常重要,某种抢救物品备用状态不佳,是延误抢救的常见原因之一,我科根据医院要求配备了5辆救护车，而每辆救护车配备有出诊箱、气管插管箱、氧气瓶。为确保院前急救药品、物品安全有效，随时处于功能应急状态，提高工作效率。我科尝试用“封条”对院前急救物品及药品进行管理,取得了明显的成效,现介绍如下。
1资料与方法
1.1资料来源收集2007年1月至2010年10月一级质控（急救物品）共92次出诊物品的完好率，每天早班清点出诊物品所需时间，救护车氧气瓶在检查过程中所耗费的氧气。
1.2方法：
1.2.1建全制度：5辆救护车上的出诊箱、气管插管箱和物品采取定点放置，标识清楚，箱内有物品一览表。分别落实由5个小组长负责，小组长指挥组员共同做好管理工作，人人参与管理，责任到个人,小组长建立检查记录本，每月检查4次，对存在问题及时记录，护长每月检查1次小组长完成工作的情况并记录。根据我院护理质量管理体系的有关规定,科室成立了一级护理质量控制组织,质控人员每月对急救物品、药品、进行全面检查2次,并做好记录,发现问题与奖罚挂钩，并在护士会上通报,组织护士们共同讨论,分析原因,提出整改措施,。
1.2.2封条管理
1.2.2.1气管插管箱及出诊箱：对气管插管箱、出诊箱及箱内的药品由双人核对无误后，在封条签上姓名、日期并封存，在箱面上标出1、2、3、4、5箱的标记，定点放置备用，交接班护士只需检查各箱的数量和封条是否完好，护士出诊时使用本组的出诊箱及气管插管箱，用后双人核对并在封条上签名再封存。对出诊箱内的药品封条封存后写明最近失效的药品名称及时间，使用后补充药品要仔细检查有效期再封存。质控人员每月打开封条检查箱内的物品及药品。
1.2.2.2氧气瓶救护车上的氧气瓶实行封条管理，封条上写明余氧并双签名，科室制定每月1号由两名护士对救护车上的5个氧气瓶打开封条检查并重新封存，平时使用后或封条不完好就要重新双人核对并封条封存。交接班时只需检查封条是否完好及封条上的余氧量，改变了以往每天打开大开关来检查余氧而浪费氧气及出现无氧未能及时更换的现象。
2效果
2.1有效提高工作效率未实行封条管理前每日的清点物品工作量大，大约需要2小时，现采用封条方法后清点物品时间约需15至20分钟，大大减少了清点工作量，提高工作效率。
2.2急救物品检查完好率在2007年1月至2008年月12月出诊物品未实行封条管理前,时常出现物品、药品基数不符及超过有效期现象，质控出诊物品的完好率为90%。然而,从2009年1月开始经过各项措施的运用,至2010年10月质控出诊急救物品完好率达100%,没有物品的短缺、药品过期现象。
2.3节约氧源氧气瓶每日通过打开大开关来检查氧气瓶内的余氧，有时一筒氧气不是在患者身上用完，而是用于检查上，这样大大浪费了氧源，使用封条管理后，每月只打开一次大开关检查，不但节约了氧气，还保证了患者能及时使用，在质控检查中未发现无氧的情况。
3体会
3.1优化了工作流程，把时间交给患者：接班者无需逐一检查每一个箱内的物品数量、有效期，只需查看封条是否完整，然后在物品交班本上签名即可，如发现封条已撕破，立即与交班者查找原因并共同处理。此方法能保证急救药品及物品不会短缺、过期，大大提高了工作效率。
3.2保证了院前急救物品的合格率：通过封条显示近期失效的药品，使护士一目了然，护理小组长通过检查出诊物品存在的问题并记录在册，做到心中有数，着重交待组员要注意的问题。减少了由于疏忽而造成的物品短缺及药品失效而不能及时发现的弊端，护理部抽查我科出诊药品及物品合格率均为100%。
3.3节约成本：减少打开氧气瓶大开关，降低了氧气的流失，有效减少浪费，从而减少了科室的支出。
总之,任何先进的管理都是围绕着“以人为本”的理念,力求达到安全、有效、方便、节时、节约的目标。通过封条管理保证急救物品处于安全备用状态，为院前急救赢得时间,不仅减轻护士的工作负荷,提高救治护理质量,也符合院前急救快速有效、便于后续抢救病人的要求。
参考文献
[1]徐乾花，马燕玲，封条在病区急救药品物品管理中的作用，医护论坛，2009，16（4）：153～156.
[2]冯春爱，何秀英，杨裕红，院前急救物品的准备和管理，护士进修杂志，2008，23（5）:471～472.