李立杰
（辽宁省锦州市堎海市人民医院检验科121200）
【摘要】目的：研究尿微量白蛋白（U-mAlb）和糖化血红蛋白Alc（HbAlc）联合检测对糖尿病肾病（DN）的临床意义。方法：随机选取52例体检健康者120例糖尿病患者（DM），分别检测他们的研究U-mAlb和不同小组之间的关系。结果：DM组和对照组相比较，U-mAlb和HbAlc含量均显著增高；DM组患者中值组与高值组、低值组与高值组的U-mAlb含量水平，差异具有统计学意义（p<0.01），低值组与中值组的U-mAlb含量水平；U-mAlb的含量水平随着HbAlc含量水平的增高而呈逐渐上升趋势。结论：糖尿病患者的U-mAlb和HbAlc含量水平与患者早期肾脏功能损伤程度密切相关，联合检测U-mAlb和HbAlc对于糖尿病肾病的早期发现、诊断、治疗和监测具有重要的临床意义。
【关键词】尿微量白蛋白糖化血红蛋白糖尿病糖尿病肾病
【中图分类号】R446.12+2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）08-0090-01
糖尿病（DM）是常见的一种内分泌代谢综合征，常见并发症是肾脏微血管发生病变，特征是肾小管和肾小球的结构与功能发生改变，其发病原因与发病机制尚未阐明，糖尿病的发病率随着人民生活水平的提高而逐年上升[1]。糖尿病肾病（DN）是由糖尿病引起的一种最严重，危害最大的慢性并发症，其致死、致残率较高，在DM并发症中大约占25%。由于DN发病有较强的隐匿性，一般不易察觉[2]，因此早期发现、诊断和治疗DN具有较大的临床意义。本文在联合检测的基础上，探讨U-mAlb和HbAlc含量水平与患者早期肾脏功能损伤程度之间的关系。现将详细情况报道如下。
1、一般资料与方法
1.1一般资料
随机选取在我院健康体检中心体检健康的52人为正常对照组，其中男性28例，女性24例，年龄27～76岁，平均年龄（46.7±14.92）岁，对照组排除冠心病、高血压等器质性病变病例，相关生化指标均正常。再选取2010年1月-2013年12月到我院受治的120例糖尿病患者，其中男性63例，女性57例，年龄31～82岁，平均年龄（52.7±15.4）岁，根据HbAlc含量的高低将120例DM患者分为高值组（HbAlc>10%）32例，中值组（7%≤HbAlc≤10%）50例和低值组（HbAlc<7%）38例。
1.2方法
所有研究对象都禁食12小时，第二天早晨空腹取静脉血2mL，加入EDTA-K2，用高效液相色谱法检测HbAlc含量；再收集尿液9mL，平均分成三份分别采用免疫比浊发检测U-mAlb含量，取平均值。
1.3试剂与仪器
U-mAlb的检测用Immage800分析仪（Beckman公司制造），试剂用该仪器配套的试剂；HbAlc的检测用G7糖化血红蛋白分析仪（日本Tosoh公司制造）测定，试剂用该仪器配套的试剂。
1.4计学分析
采用SPSS17.0统计分析软件进行分析，计量资料之间的比较使用t检验进行分析，统计结果以P<0.01为差异具有统计学意义。
2、结果
2.1糖尿病组和正常对照组U-mAlb和HbAlc的含量比较
糖尿病组和对照组相比较，U-mAlb和HbAlc的含量水平均显著增高，差异具有统计学意义（p<0.01），详见表1。
表1糖尿病组和正常对照组的U-mAlb和HbAlc含量比较
3、讨论
作为一种慢性代谢类疾病，糖尿病的发病率正在随着人们生活水平的改善而不断提高，这严重威胁着人们的生命健康。糖尿病肾病主要指糖尿病患者的肾小球发生硬化，该病早期没有明显症状，不易察觉，DN的发病率随DM病程的延长而升高，是造成糖尿病死亡的主要原因之一本文研究结果显示，糖尿病组和正常对照组相比较，U-mAlb和HbAlc的含量水平均显著增高，差异具有统计学意义（p<0.01）；在糖尿病组中，高值组、中值组和低值组之间，U-mAlb的含量水平随着HbAlc含量水平的增高而呈逐渐上升趋势。联合检测U-mAlb和HbAlc具有一定的互补作用，既可以提示早期微血管是否发生病变，又可以显示患者病情变化是否和肾脏的损害程度相关，可以作为监测糖尿病肾病发生和监护治疗的一项较好的生化指标。联合监测U-mAlb和HbAlc的含量水平对于糖尿病肾病的早期发现、诊断、治疗和监测有非常重要的临床意义，值得大力推广。
参考文献
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[2]孙芹敏,韩青,曲淑贤.糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测对糖尿病肾病早期诊断的临床意义[J].大连医科大学学报,2011,33(2):171-174.
[3]朱亚梅.糖化血红蛋白,空腹血糖,尿微量白蛋白检测对糖尿病肾病患者的临床意义[J].中国现代医生,2012,50(14):53-54.
[4]初照成,高莹莹,庄开勇,等.急性脑出血患者测定糖化血红蛋白的临床意义[J].中国当代医药,2009,16(7):14-15.