1.威海市立医院西院区门诊部山东威海264200；2.威海市立医院西院区综合内科山东威海264200
【摘要】目的：观察自我护理教育对传染性肺结核患者的治疗依从性与生活质量的影响。方法：以2015年2月～2016年2月在我院接受治疗的60例传染性肺结核患者为研究对象，随机分为2组，对照组患者接受常规健康护理，观察组在此基础上增加自我护理教育，观察2组患者的治疗依从性与生活质量。结果：观察组患者中，26.67%完全做到治疗依从性，43.33%基本做到治疗依从性，物质生活评分、患者的躯体、心理及社会功能评分均优于对照组，p值小于0.05。结论：传染性肺结核患者给予自我护理教育对治疗依从性、生活质量均能产生积极的影响。
【关键词】自我护理教育；治疗依从性；生活质量
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）13-177-01
本次为了研究自我护理教育对传染性肺结核患者的治疗依从性和生活质量的影响，特对我院60例传染性肺结核患者进行研究，见下文：
1资料和方法
1.1基线资料
选择我院60例传染性肺结核患者（收治时间——2015年02月～2016年02月）作为研究对象。
将60例患者随机分成对照组和观察组，30例/组。
对照组：男：女=17:13；年龄范围（19—62）岁，平均年龄（42.31±6.25）岁；按照患者的学历划分：小学学历6例、初中及高中学历16例、大专及以上学历8例。
观察组：男：女=16:14；年龄范围（18—62）岁，平均年龄（42.42±6.31）岁；根据学历划分：小学学历（7例）、初中及高中学历（16例）、大专及以上学历（7例）。
2组传染性肺结核患者在学历等资料比较无显著差别，p值小于0.05。
1.2方法
对照组：患者接受常规健康护理，包括向患者及其家属介绍关于传染性肺结核疾病的知识，说明此病的预防措施、日常注意事项及目前临床上采用的治疗方案等。
观察组：患者在对照组常规健康护理的基础上增加自我护理教育，护理人员根据患者自身的情况，建立一份系统性的自我护理教育计划，内容包括：
帮助患者熟悉肺结核疾病的传播途径、临床上采用的治疗方法、药物的使用方法、可能出现的临床症状以及不良反应等。
指导患者对自身病情的监测，包括因疾病引起的临床症状有哪些，因药物引起的临床症状有哪些。
患者应对自我饮食进行管理，学会对自我情绪的调节与控制，并提高自我护理技能。
护理人员要加强对患者的心理指导，在与患者积极的沟通下了解患者的心理情绪，以此对患者有目的的进行疏导。
1.3观察指标、判定标准
1.3.1观察指标
观察患者的治疗依从性，同时调查患者的躯体功能状况、物质生活条件、社会功能情况及患者的心理功能，并以生活质量量表（GQOL-74）进行评分，生活质量与分值成正比。
1.3.2判定标准
治疗依从性：以自拟结核病依从性调查表对患者进行评分，总分为50分，治疗依从性与分值成正比，划分标准为：
无法做到—评分为0~19分。
偶尔做到—评分在20~29分之间。
基本做到—分值在30~39分。
完全做到—分值在40~50分之间。
1.4统计学处理
本文数据均经SPSS18.0版处理，用（`x±s）表示60例传染性肺结核患者的躯体功能评分、社会功能评分、物质生活评分、心理功能评分，采用t检验；用%表示患者的治疗依从性的情况，使用卡方检验。若存在p＜0.05，则2组患者治疗后上述指标比较具有明显的差别。
2结果
2.1患者的治疗依从性
观察组患者的治疗依从性：完全做到为8例（26.67%），基本做到有13例（43.33%），偶尔做到的8例（26.67%），无法做到的1例（3.33%）。
对照组患者的治疗依从性：完全做到——3例（10.00%），基本做到——7例（23.33%），偶尔做到——6例（20.00%），无法做到——14例（46.67%）。
对比2组患者的治疗依从性，p值小于0.05。
2.2患者的生活质量情况
观察组患者的生活质量高于对照组，p值小于0.05，具体评分如表1：
注：与对照组相比较（P＜0.05）。
3讨论
目前，传染性肺结核疾病根治困难，传染性极高，患者的病情反复迁延，且病程长。在临床上患者自身的治疗依从性与治疗效果密切相关，因此，在医师与护理人员的科学治疗下，患者的配合度也十分重要[1]。传染性肺结核对患者的用药依从性要求极高，不仅需要患者配合治疗到疗程结束，同时还需注意自身日常的饮食习惯及生活习惯，此外，患者的心态对治疗效果也可能产生一定的影响。
常规的健康护理模式可以让患者了解如何进行更好的治疗，同时可以让患者减轻心理压力，但常规护理的效果不明显，尤其是各个患者的需求度不同，语言理解能力存在差距，患者的执行能力也大不相同[2]，因此，说教式的教育无法使所有患者都深刻理解到疾病治疗的关键之处。
自我护理教育的主旨是坚持个性化教育，提高患者对疾病的认知度，提升自我管理能力，帮助患者自主进行病情的监测，同时对患者进行辅助护理，如心理护理，可以帮助患者调节不良情绪，让患者保持治疗的热情，以良好的心态接受治疗，提高患者的治疗依从性，提高疗效。
本次研究结果中，观察组患者中有8例（26.67%）患者完全做到治疗依从性，13例（43.33%）基本做到治疗依从性，且观察组患者的心理功能评分为（83.56±6.26）分，躯体功能评分为（86.34±8.27）分，物质生活评分（84.31±6.32）分，社会功能评分（82.23±7.36）分，上述指标均高于对照组，p值小于0.05。
因此，传染性肺结核患者在常规健康教育的同时结合自我护理教育，可以有效提高患者的治疗依从性与提升患者的生活质量。
参考文献
[1]张晓蓉.护理干预对肺结核患者治疗依从性及生活质量的影响分析[J].重庆医学,2015,44(7):1003-1004.
[2]陈霄霞.护理干预对肺结核患者心理状态及生活质量的影响分析[J].中国医药指南,2016,14(12):237-238.