摘 要：目的探讨瑞舒伐他汀的药理作用和临床应用价值。方法 取我院2017 年03 月至2019 年01 月时间段内收治的80 例动脉粥样硬化患者，依据药物种类的不同分为对照组40 例、实验组40 例。即对照组为阿司匹林药物救治，实验组为瑞舒伐他汀药物救治，比较患者血脂水平、总不良反应发生率。结果 实验组血脂水平显著低于对照组，各数据间比较有意义（P＜0.05）。例如：实验组TC 水平为（3.01±0.86）mmol/L，对照组TC 水平为（4.24±0.10）mmol/L。对照组总不良反应发生率为27.50%，实验组则为5.00%，各数据间比较有意义（P＜0.05）。结论针对动脉粥样硬化患者，瑞舒伐他汀药物的使用能够在改善机体血脂水平的同时，呈极高的用药安全性，值得推广。
关键词：瑞舒伐他汀；药理作用；血脂水平；安全性
0 引言
瑞舒伐他汀作为选择性H mg-CoA 还原酶抑制剂，是将3-羟基-3-甲基戊二酸单酰转变成甲戊酸盐-胆固醇的关键，即将肝脏定义为靶向器官，辅之血脂水平把控的方式，起到控制效果。特别是在动脉粥样硬化患者，脂质代谢异常是其基础表现，鉴于病情逐步加深，使动脉壁明显增厚，不仅会诱发管腔狭窄，还会引起动脉阻塞，对患者生命安全造成威胁[1-2]。对此，取我院2017 年03 月至2019 年01 月时间段内收治的80 例动脉粥样硬化患者，探讨瑞舒伐他汀的药理作用和临床应用价值，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料。取我院2017.03 到2019.01 时间段内收治的80 例动脉粥样硬化患者，依据药物种类的不同分为对照组40例、实验组40 例。即对照组男性23 例、女性17 例；年龄为56-80 岁，平均（65.39±11.27）岁。实验组男性22 例、女性18 例；年龄为57-79 岁，平均（66.34±11.59）岁。各数据间比较相似（P＞0.05）。排除标准：肿瘤、骨折和心源性栓子等因素导致的脑栓塞；脑部转移瘤、自身免疫病症者；重症心肝肾、消化道病症者；1 个月内存在感染者、他汀类药物过敏者；血清AST 值和ALT 值明显高于正常值1.5 倍，且CPK 值高于正常值3 倍。
分析：上述句子的中心词前是单一的定语（“个人”和“社会环境”），汉英定语的语序相同，定语individual and contextual置于所修饰名词factors之前。
1.2 方法。对照组为阿司匹林药物救治，实验组为瑞舒伐他汀药物救治，即阿司匹林（生产企业：拜耳医药保健有限公司（意大利），批准文号：国药准字J20130078）为口服给药，次剂量为100 mg，1 日1 次；瑞舒伐他汀（生产企业：阿斯利康制药有限公司，批准文号：国药准字J20170008）也为口服给药，次剂量为10 mg，1 日1 次。持续给药6 个月时，对患者治疗效果予以评价。
1.3 观察指标。比较患者血脂水平、总不良反应发生率。即血脂水平包括TC（总胆固醇）、TG（三酰甘油）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）；总不良反应发生率包括恶心呕吐、荨麻疹、上腹部不适。
本研究基于吉尔的精力模型，提出了精力上限使译者在翻译过程中出现产出欠佳甚至是失败。因而，译员应当提高精力分配的协调能力，使译员在有限精力下完成同传任务。
第二，托换梁和被托换结构之间结合处理。为保证托换梁和被托换桥墩之间的牢固连接，采用植筋的形式进行处理。首先对原墩界面处理，步骤如下：
2.2 比较患者总不良反应发生率。对照组总不良反应发生率为27.50%，实验组则为5.00%，各数据间比较有意义（P＜0.05），见表1。
2 结果
2.1 比较患者血脂水平。实验组血脂水平显著低于对照组，各数据间比较有意义（P＜0.05），见表1。
表1 比较患者血脂水平
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1.4 统计学处理。通过统计软件SPSS 21.0，对本文数据予以汇总处理。计量资料和计数资料分别用（±s）、%表示，组间数据以t、χ2 检验。P＜0.05 时，各数据间比较有意义。
表2 比较患者总不良反应发生率[n（%）]
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3 讨论
动脉粥样硬化作为动脉硬化的典型症状，多集中在中老年群体中，是危及其身心健康和生命安全的首要因素。即该病是由脂肪代谢异常导致，在累及大动脉和中动脉的前提下，使胆固醇和类脂肪等黄色物质在动脉内膜处予以沉积，不仅会引起结缔组织和平滑肌细胞增生，还会出现内膜灶增厚、粥样斑块、动脉壁硬化等状况，诱发管腔狭窄。为预防动脉粥样硬化，则应在健康教育的基础上，达到以下共识：①平衡膳食。日蔬菜摄取量在300-500 g，水果摄取量在200-400 g，谷类摄取量在250-400 g，胆固醇摄取量＜300 mg，食用油摄取量＜25-30 g，饮水量＞120 mL；限制饮酒，日饮啤酒量约为335 mL，红酒量和白酒量分别为2 两、1 两；减少钠盐摄取量，日食盐摄取量＜6 g，钾盐摄取量不低于4.7 g。②规律运动。每周运动不少于5 d，每次运动不少于30 min，即为中等强度有氧运动，每日快走在6000 步以上，速度约为100 步/分。③控制体重。最佳BMI 值可控制在18-24mg/kg2。④戒烟。
瑞舒伐他汀则为现代合成类药物，可通过对H mg-CoA还原酶予以选择性抑制的效果，减少血脂水平，以此起到减轻炎症、预防血栓的效果。即瑞舒伐他汀药理作用为以下几点：①抗血栓。瑞舒伐他汀药物可借助对血小板活性的抑制效果，逐步减少血管膜内各物质陈剂量，使之在减轻内皮细胞损伤的前提下，起到抗血栓的功效。②抗炎。瑞舒伐他汀可借助对超敏反应下蛋白含量的把控，使之在将其蛋白含量的同时，逐步改善巨噬细胞浸润效果、吞噬效果，阻断炎性反应。③抗氧化。瑞舒伐他汀借助对机体超氧化物歧化酶活性的强化，不仅可增强自由基清除效用，还可减少低密度蛋白、胆固醇含量，改善内皮细胞功能，软化动脉斑块[3-4]。本研究中，实验组血脂水平显著低于对照组，各数据间比较有意义（P＜0.05）。例如：实验组TC 水平为（3.01±0.86）mmol/L，对照组TC 水平为（4.24±0.10）mmol/L。对照组总不良反应发生率为27.50%，实验组则为5.00%，各数据间比较有意义（P＜0.05）。
除此之外，瑞舒伐他汀给药期间，应注意以下事项：过度饮酒者禁止服药；存在肝病既往史的患者禁止服药；大鼠乳汁内药物浓度是血浆浓度3 倍，哺乳期女性禁止服药；服药前、服药时应倡导低脂饮食，但尚未明确服用剂量和治疗效果间的关联；用药前、给药3 个月内执行肝功能检查，若血清转氨酶指标高于正常值3 倍以上，则应停药或减少给药剂量；若存在不明诱因性肌无力和肌痛现象，应停药；禁止在8 岁以内儿童中用药；若为轻中度肾功能障碍者，对血药浓度无影响，但若为重症肾功能障碍，血药浓度则为正常值3 倍，而重症肝功能障碍者则为2 倍[5-6]。
总而言之，针对动脉粥样硬化患者，瑞舒伐他汀药物的使用能够在改善机体血脂水平的同时，呈极高的用药安全性，值得推广。但是，从整体上来讲，本课题仍存在局限性和改进点。具体为：①局限性。他汀类药物相对昂贵，我国正处于发展阶段，国民经济条件明显受限，且在调脂认识不到位的情况下，长期持续性救治患者较少，随访时间较短；瑞舒伐他汀剂量是否决定调脂、抗炎、稳定和逆转斑块的作用，还有待商榷。②改进点。研究例数少，随访时间短，应增加大规模数据调研；可以做不同剂量下药物分组对比，明确不同剂量疗效、安全性，以便更好为临床治疗提供意见。
参考文献
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中图分类号：R96
文献标识码：B
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.88.082
本文引用格式：万国靖,吴蓬,车丽萍.瑞舒伐他汀的药理作用和临床应用价值探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(88)：129+131.
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