摘 要：目的探究早期康复护理干预对老年脑梗死患者护理质量及生活能力的改善作用。方法 将72 例老年脑梗死患者随机分为观察组和对照组，分别采用早起康复护理干预措施和常规护理措施，均为36 例，对比两组患者生活能力状况和护理质量。结果观察组护理质量总评分高达（94.5±10.4）分显著优于对照组的（62.5±9.8）分，对比两组患者护理质量状况，统计学差异较为显著，P＜0.05；护理前，两组患者康复依从性和生活能力相比，统计学差异均不显著，P＞0.05；护理后，两组患者不管是康复依从性还是生活能力均显著优于护理前，且观察组不管是康复依从性还是生活能力均较对照组优异，P＜0.05。结论老年脑梗死患者通过早期康复护理干预措施护理获得较佳效果。
关键词：早期康复护理干预；常规护理；老年脑梗死患者；护理质量；生活能力
0 引言
脑梗死具有极高的病死率、致残率[1]，近年来，随着医疗技术的快速发展，脑梗死疾病的存活率逐渐提高，但是患者容易出现诸多后遗症，从而影响到患者的生活质量[2]。因此，在治疗老年脑梗死患者时，需要为其提供良好的护理，促进患者生活质量的改善，本次研究中对36 例患者实施早期康复护理干预措施，获得良好效果，报道如下。
可能有人不知天问大师，但没人不知“掌出人伤，无伤掌不回”的无回掌。无回掌不仅是天问大师得意之作，而且以三十二路碎心掌称最的红尘过客就是伤在此掌之下，红尘过客当时强忍欲喷口而出的鲜血问天问大师：“这是什么掌？”那时他还没有为新创的掌法取名，一时脱口道：“无回掌。”无回掌从此名声鹊起。少林上代掌门见此掌过于霸道嘱咐天问不得轻用。这也是他与人交手多以内力为主导的原因。现在不能算轻用，也到了不得不用的时候，因为是为自由而战！特别是如果不是紫阳道长“三分对七分”的传音天问大师就有祭出无回掌的念头。天问大师没有问再战一场他胜出如何认定就尴尬地道：“谢三少再赐一场。”
1 资料与方法
1.1 临床资料。将我院2017 年4 月至2018 年8 月收治的72例老年脑梗死患者随机分为观察组和对照组，均为36 例，其中，观察组36 例，男19 例、女17 例；年龄61-78 岁，（70.1±3.8）岁；分析两组患者学历：初中及其以下、高中、专科及其以上分别为14 例、12 例、10 例；对照组36 例，男20 例、女16 例；年龄62-79 岁，（71.6±3.2）岁；分析两组患者学历：初中及其以下、高中、专科及其以上分别为15 例、12 例、9 例。两组患者基线资料相对比差异不明显，P＞0.05，可对比。
1.2 方法。对照组患者采取常规护理措施。观察组实施早期康复护理干预措施，包括：①保持功能位，患者在发病早期，其肌张力比较小，自主运动能力差，因此护理人员需要协助患者定时翻身，保持患侧卧位、健侧卧位交替，并维持患者肩上抬前挺，维持骨盆、髋前挺，将枕头放在臀部、大腿，避免出现下肢外旋的情况。②运动功能早期康复指引，护理人员要在早期结合患者疾病，引导患者进行适宜的运动，如在床上屈曲、延伸、外展、内收各关节，并坚持循序渐进的原则，适当增大活动范围。在患者肌力恢复到一定程度后，要引导患者在床上坐起进行训练，随后进行站立、行走等训练。护理人员要结合患者身体状况控制运动时间、强度。③生活功能康复训练，护理人员要给患者一定的听觉、视觉、触觉刺激，如为患者播放电视、音乐，在患者周围摆放其感兴趣的物体，引导患者恢复基本生活能力，并对患者穿衣、进食等进行训练。
对症治疗：治疗呕吐、治疗贫血、治疗酸中毒及预防继发感染。呕吐时，大量水或液体，皮下注射止吐宁0.5ml/次，或使用氯丙嗪；贫血可补充促红细胞生成素1支/次，可考虑补铁，严重输血；可采用酸中毒、NaHCO3或柠檬酸钾；低钾；枸橼酸钾；低钙血症；钙和钾可补充钙三。
1.3 观察指标。通过我院自行编制的护理质量调查表进行调查，其包含医患沟通、服务态度、功能训练、健康宣教、心理辅导五个部分，总分为100 分，得分同护理质量呈正相关[3]；我院相关工作人员在咨询专家后设计相应的康复依从性调查表，之后用该量表判定患者护理后康复依从性，其包含用药依从性、肢体功能训练依从性、饮食依从性和改变生活方式依从性四个维度，共44 题，各个题的总分为3 分，最高分为132 分，得分同康复依从性之间呈正相关[4]；通过改良Barthel 指数量表对患者生活能力状况进行判定，总分为100 分，分为差（Barthel 指数量表评分≤40 分）、中（Barthel指数量表评分为41-60 分）、良（Barthel 指数量表评分＞60 分）三部分，得分同生活能力之间呈正相关[5]。
1.4 统计学处理。用SPSS 18.0 统计软件包对本文涉及的全部数据进行处理分析，年龄、护理质量、康复依从性和生活能力等属于计量资料（±s），t 检验；性别和学历等属于计数资料用%表示，χ2 检验。P＜0.05 有统计学意义。
2 结果
金融市场的运行需要金融监管，金融监管制度是国家根据金融市场运行的特点制定的监管制度和政策。在现代金融市场运行中，监管制度和市场不协调也将给市场带来顺周期性风险。因此，需要科学的监管政策才能适应金融市场的健康发展。
2.1 观察两组患者护理质量状况。观察组患者护理质量状况：医患沟通（19.2±2.1）分、服务态度（19.4±2.0）分、功能训练（19.5±2.8）分、健康宣教（16.6±2.2）分、心理辅导（19.9±1.1）分，总分为（94.5±10.4）分；对照组患者护理质量状况：医患沟通（14.5±2.1）分、服务态度（13.1±2.0）分、功能训练（14.1±1.3）分、健康宣教（11.2±1.5）分、心理辅导（9.1±2.3）分，总分为（62.5±9.8）分。观察两组患者护理质量状况，观察组患者显著优于对照组，P＜0.05。
2.2 观察两组患者护理前后康复依从性。观察组患者护理前康复依从性评分为（92.1±9.5）分，护理后康复依从性评分为（126.9±12.0）分；对照组患者护理前康复依从性评分为（93.5±9.9）分，护理后康复依从性评分为（97.2±11.5）分。护理前，两组患者康复依从性相对比差异不显著，P＞0.05；护理后，两组患者显著优于护理前，且观察组较对照组优异，P＜0.05，见表1。
表1 两组患者护理前后康复依从性对比
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2.3 观察两组患者护理前后生活能力状况。观察组患者护理前生活能力评分为（31.0±3.6）分，护理后生活能力评分为（64.6±7.1）分；对照组患者护理前生活能力评分为（31.9±3.8）分，护理后生活能力评分为（46.5±6.8）分。护理前，两组患者生活能力相比，统计学差异不显著，P＞0.05；护理后，两组患者显著优于护理前，且观察组较对照组优异，P＜0.05。
3 讨论
脑梗死疾病是老年人群常见的疾病之一，发生该疾病的患者经常难以获得号的预后，容易出现肢体功能障碍、语言能力障碍等，降低了患者的生活质量[6]。所以在治疗该疾病时，要注意为患者提供良好的护理干预，促进患者各项功能恢复。早期康复护理干预主要是在患者发病早期，进行针对性的护理，通过各种训练来激活患者的机体功能，促进患者生活自立能力的提高。本次研究中，观察组患者的护理质量总评分、护理后康复依从性评分、护理后生活能力评分分别是（94.5±10.4）分、（126.9±12.0）分、（64.6±7.1）分，与对照组患者的（62.5±9.8）分、（97.2±11.5）、（46.5±6.8）分相比较，有显著差异，P ＜0.05。综上所述，在老年脑梗死患者护理中，实施早期康复护理干预措施，可以显著提高护理质量及患者的生活能力，具有良好护理效果，值得临床推广。
参考文献
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[4] 孟晓旭,朱浩猛.早期康复护理模式对脑梗死患者神经功能及生活质量的影响研究[J].中国煤炭工业医学杂志,2016,19(3)：444-447.
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[6] 沈小静,龚昌富.早期干预对老年脑梗死患者负性情绪和康复依从性的影响[J].实用老年医学,2016,30(09)：784-786.
中图分类号：R47
文献标识码：B
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.88.209
本文引用格式：靳翠霞.早期康复护理干预对老年脑梗死患者护理质量及生活能力的改善作用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(88)：309+312.
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