南岔林业局职工医院黑龙江伊春市153100
【摘要】目的：探讨综合整体护理干预对糖尿病患者生活质量的影响效果和有效性。方法：随机抽取糖尿病患者102例作为研究对象，按护理方法的不同，分为对照组（n=56）和观察组（n=56），对照组行常规护理，观察组在对照组基础上实施整体护理，护理后，对两组患者治疗依从性进行分析比较。结果观察组治疗依从率为96.43%，对照组治疗依从率为78.57%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度为98.21%，对照组护理满意度为78.57%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对糖尿病患者实施整体护理的临床效果显著，提高患者治疗依从性，改善患者的生活质量，值得临床推广使用。
【关键词】整体护理；糖尿病；有效性
糖尿病是临床常见病、多发病，是指由胰岛素分泌不足引起水电解质代谢紊乱的综合征，主要临床表现为多饮、多食、多尿、身体消瘦等症状。随着我国经济水平的不断发展以及人们生活水平的不断提高，糖尿病的发病率在我国呈现逐年升高的趋势，严重威胁到了患者的生命健康和生活质量。临床研究表明：不合理的生活方式对糖尿病的发生、发展其中重要的作用，不合理的生活方式可引起体内某些应激激素的大量分泌，影响患者的治疗效果和康复，甚至影响患者的生活质量。经大量临床实践证实，对糖尿病患者实施有效的护理干预，可提高患者治疗的依从性，同时可提高患者的生活质量。而整体护理作为一种现代化护理模式，通过全方位、全面地开展相关护理工作，可减少糖尿病的发生。由此，该研究对糖尿病患者实施整体护理，效果满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2013年2月—2014年2月期间来院治疗的糖尿病患者102例，入选标准：均符合糖尿病的诊断标准；意识清楚者；自愿参与该研究者。排除标准：有严重并发症者；神经功能障碍者；不自愿参与该研究者。按护理方法的不同，分为对照组和观察组，每组各56例，其中观察组男性35例，女性21例，年龄52～78岁，平均（62.3±2.5）岁；病程1～18年，平均（5.2±1.4）年。对照组男性34例，女性22例，年龄53～78岁，平均（63.7±2.6）岁；病程1～19年，平均（5.6±1.5）年。两组患者的基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者入院后均采用同样的治疗方法和常规护理措施，观察组患者在此基础上给予如下整体护理干预：①入院评估：患者入院后，由责任护士对患者的临床资料进行全面评估，包括患者的生活方式、心理状态、患者的职业、家庭支持及病房环境等。②心理护理：糖尿病的病程较长，加上糖尿病的治疗需改变生活习惯，患者极易产生紧张、焦虑、抑郁情绪，这些因素可能会加重患者病情，不利于血糖控制，此时根据患者的心理变化有针对性进行心理疏导，积极鼓励患者说出内心的感受，主动倾听，了解患者的心理需求，与患者建立良好的护患关系，缓解患者的负面情绪，使患者树立战胜疾病的信心，提高患者治疗依从性。③健康教育：定期开展知识讲座，向患者详细讲解糖尿病相关知识，让患者充分认识到定期监测血压、血脂、血糖的重要性，并具备自我管理方式，以预防并发症的发生。④饮食护理：根据患者的身体状况制定合理饮食计划，向患者提供营养成分表，着重体现糖水化合物、脂肪、蛋白质的含量，让患者对常见食谱有一定认识；积极帮助患者制定营养食谱，均衡饮食，进食高蛋白、高维生素、高纤维食物，多食新鲜水果蔬菜，禁忌烟酒，减少糖类、油脂类食物的摄入，做到定时、定量、餐，从而养成良好的生活习惯。⑤用药护理：告知患者遵医嘱用药的重要性，向患者详细讲解注射胰岛素及服用降糖药物的方法、用法用量、用药过程中的相关注意事项及可能出现的不良反应等，注射胰岛素的患者需有规律性地转换注射部位，以预防低血糖反应。⑥运动指导：根据患者的具体情况及兴趣爱好合适的有氧运动项目，如散步、打太极拳、跳健身操、游泳等，运动量以1h左右为宜。由于老年患者常合并基础疾病，如高血压、高血脂，注意运动强度适宜，遵守循序渐进的原则，切记空腹运动或注射胰岛素后运动，体重较重者可适当增加运动次数，以预防低血糖的发生。⑦自我监测：指导患者学会自我监测血糖的方法，定期监测，可预防糖尿病的发生。
1.3效果评价标准
患者出院时采用日常生活能力量表（ADL）和生活质量综合评定问卷（GQOL－74）对两组患者的生活质量进行评价［5］，其中GQOL包括躯体功能、心理功能、社会功能三个方面，得分越高说明生活质量改善程度越高，其有效性越好。
1.4统计方法
收集该组所得数据，录入数据库，采用统计学软件18.00对患者治疗依从率进行统计处理，采用χ2检验，单位以百分率来表达，当计算结果显示P<0.05时，则提示差异有统计学意义。
2.结果
如表1所示，观察组患者经综合干预护理后ADL和GQOL－74评分均高于对照组患者，组间差异有统计学意义（P＜0．05），见表1。
3.结论
糖尿病是临床上常见的慢性疾病，是指由胰岛素分泌失调引起碳水化合物、水、电解质等代谢紊乱，以高血糖为特征的代谢综合征，临床表现为多饮、多尿、多食，身体消瘦等症状。随着糖尿病的发病率逐渐升高，越来越多的研究开始关注于糖尿病患者的生活质量，其中如何通过有效的护理干预改善患者的生活质量已成为临床护理领域中研究的重点。整体护理干预作为一种新型的护理模式，是指以患者为中心，根据患者的生理、心理、社会等方面进行全方位护理，充分体现“以人为本”的服务理念。相关研究表明，在糖尿病就诊过程中对其进行全面护理，可提高患者治疗依从性。由此，该院在常规护理基础上，对糖尿病患者实施整体护理，使患者从入院到出院能接受连续性的护理服务，充分体现以人为本的护理服务理念，不仅提高患者的护理满意度，也推动整个医院护理事业的发展。整体护理干预后患者的ADL评分以及躯体功能、心理功能、社会功能均得到了显著改善，患者的整体生活质量有显著提高，观察组治疗依从率为96.43%，高于对照组的78.57%，且观察组护理满意度为98.21%，对照组护理满意度为78.57%，差异有统计学意义（P<0.05），这一研究结果与文献［7］报道一致。加强护理干预，改变患者的不良心理反应和行为，是有效控制血糖，减少并发症，提高生活质量的有效措施。可见，整理护理在糖尿病护理中的临床效果显著，提高患者治疗依从性，促进疾病相关工作的开展，使患者早日康复。同时也提高护理满意度，对推动护理事业的发展有重要意义，值得临床推广。
综上所述，对糖尿病患者实施有效的综合护理干预对于改善患者的生活质量有重要的意义，故在糖尿病患者的治疗过程中辅以一定的护理干预尤为重要。
参考文献：
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