ST段抬高型心肌梗死后促甲状腺激素水平与左心室重构的相关性

论文摘要

目的探讨促甲状腺激素（thyroid-stimulating hormone,TSH）水平与ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者再灌注治疗后左心室重构（left ventricular remodeling,LVR）发生的相关性。方法纳入200例STEMI后接受经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的患者,通过PCI术前及术后随访4个月时的心脏磁共振检查确定病变冠状动脉及梗死心肌的主要特征,以术后随访4个月时的左心室舒张末期容积（left ventricular end-diastolic volume,LVEDV）较PCI术前增加20%或以上定义为LVR。以LVR发生为主要观察指标,以全因死亡或心力衰竭再入院治疗为次要观察指标。结果共有29例患者在PCI术后4个月内发生LVR,LVR患者的基线TSH水平显著低于非LVR患者（1. 20±0. 38m U/L∶1. 73±0. 44m U/L,P <0. 01）。通过ROC曲线确定基线TSH水平对LVR的预测价值为0. 78,最佳阈值为1. 38m U/L,灵敏度为77. 40%,特异度为73. 81%。多因素logistics回归分析显示基线TSH <1. 38m U/L（OR=4. 68,95%CI:1. 27～15. 44,P <0. 05）、高敏心肌肌钙蛋白T（high-sensitivity cardiac troponin T,hs-c Tn T）峰值（OR=1. 90,95%CI:1. 29～3. 28,P <0. 01）和微血管阻塞（OR=3. 20,95%CI:1. 33～8. 44,P <0. 05）是LVR发生的独立危险因素。基线TSH <1. 38m U/L患者的不良事件发生率显著高于基线TSH≥1. 38m U/L患者（10. 77%∶2. 22%,P <0. 01）。结论基线TSH水平是STEMI患者再灌注治疗后发生LVR的独立预测因子,并能有效预测患者的心血管不良事件发生情况。

论文目录

• 1 资料和方法
•   1.1 一般资料:
•   1.2 方法:
•     1.2.1 随访及观察指标:
•     1.2.2 CMR成像:
•   1.3 统计学处理:
• 2 结果
•   2.1 两组临床资料比较:
•   2.2 LVR组和非LVR组的CMR结果比较:
•   2.3 基线TSH水平对LVR预测价值分析:
•   2.4 影响LVR发生的多因素分析:
•   2.5 不良事件发生情况:
• 3 讨论

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 蓝剑,高刚丽,张瑜

关键词: 段抬高型心肌梗死,左心室重构,促甲状腺激素

来源: 心脑血管病防治 2019年06期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 心血管系统疾病

单位: 陕西省榆林市第一医院心血管内科

分类号: R542.22

页码: 497-500+593

总页数: 5

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