鄢利芳（黄梅县人民医院湖北黄梅435500）
【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)29-0183-02
【摘要】消除护患沟通障碍，掌握护患沟通技巧，建立新型的护患关系，对提高护理质量具有十分重要意义
【关键词】护患沟通技巧
儿科素称“哑科”，因为患儿不善表达自已的病情，这一特殊性，要求儿科护士掌握更深的护患沟通技巧，提供包括生理、心理、社会诸多方面的高质量护理服务，这将对于提高患儿医治效果，减少护患纠纷，和谐护患关系具有十分重要的意义。
1护患沟通的目的和意义
1.1目的护患沟通是护士与患儿及家属、陪护人员之间的沟通，其目的在于减少护患之间的距离，达成一致共识。
1.2意义有效的护患沟通有利于增加护患之间感情，和谐护患关系，提高患儿及家属对医护人员的信任感；有利于获得患儿完整的病情资料，为治疗提供充分的依据，提高患儿及家属对医护人员的满意度。
2护患沟通的几种障碍
2.1患儿不善表达自已的病情。患儿年龄在14岁以下，不同年龄阶段的患儿，表述自已的病情能力相差很大，婴幼儿更是不能表述，因而对病情的诊断带来不利影响。
2.2患儿及家属期望值高。他们盼望护士的注射技术能“一针见血”，药到病除，当现实与期望值偏离时，则会产生不满情绪。
2.3独生子女因素患儿多为独生子女，一旦患病，全家出动，且情绪低落，性情急燥，护患关系一时难以融洽。
2.4传统的护理观念及行为根深蒂固。护士以执行医嘱和完成常规性工作为主，忽视了患儿及家属的心理需求，不习惯主动与患儿及家长进行思想交流和感情的沟通。
2.5缺乏沟通技能及心理学知识，这是影响护患关系的直接因素。
3护患沟通的技巧
3.1语言沟通。人与人之间的交流85%要运用语言沟通技巧，语言是情感交流的工具，心灵沟通的纽带。
3.2非语言沟通。包括书面形式和人的手势、眼神、面部表情、触摸等，借助这些方式表达思想感情、兴趣、观点、目标及用意，它比语言更富有感染力，能起到语言沟通无法达到的作用。
3.2.1书面形式：通过健康教育，预防保健知识的宣传，以及护理查房，设立意见本，请患儿及家属提出合理化意见和建议，可使护理关系更加紧密切。
3.2.2面部表情：护士应善于控制自己的感情，不能把任何不愉快表现出来，始终面带微笑地投入工作，以增加病人战胜疾病的信心和勇气。
3.2.3眼神：护士应学会用目光启动交往，用眼神表达反应。与患儿及家属谈话时，要平视对方以示尊重，还可以用自己特有的细腻和善解人意，领会患儿及家属眼神中所包含的服务需求。
3.2.4动作：包括点头、手势、抚摸、握手、依偎、搀扶、拥抱等，护士要把这些所理解的内容及时反馈给患者，使患者及时获得信息，增强战胜疾病的信心。
4护患沟通的方式
4.1随时沟通：责任护士可随时和患儿及家属进行沟通。如患儿病情变化，物药反应，治疗上的问题等，及时报告医生，把矛盾处理在萌芽状态。
4.2集中沟通：对带有共性问题，护士长、责任护士可召集病区患儿及家属，集中进行沟通，回答患儿及家属提问。
4.3回访沟通：对于已出院的患儿，可采取电话回访或登门拜访的方式进行沟通，了解患儿出院后的康复情况，并做好记录。
5沟通过程中应注意的几个问题
5.1不要匆忙下结论，不轻易判断和批评对方的话。
5.2一次沟通时间不宜过长，根据患儿的情况适时中止。
5.3与患儿及家属谈话时，选用合适的位置，使对方感到舒适。
6体会
沟通虽然不是万能，但沟通是必不可少的一种工作方法，也是一门艺术。护理人员不仅要精通专业知识，还要掌握护患沟通方式与技巧，学会慎言、能言、善言，有效地与患儿及家属沟通，建立新型的护患关系，提高护理质量。
参考文献
[1]《基础护理学》.陈维英.主编.12-13.
[2]成幼林.王晖.邓力红等.急诊儿科护患沟通存在的问题与对策[J]护理学报2008.15(1)46-47.
[3]高文华.护士的护理沟通技巧[J]现代护理实践杂志2008.10.59-60.