江苏省淮安市淮阴医院产科宋芹223300
【摘要】目的：研究导乐式家庭化护理模式在产科临床中的应用效果。方法：选取2014年1月—2015年11月期间，在我院接诊的126例孕产妇，根据临床护理方法不同，将其分为两组，即对照组和观察组，各63例孕产妇，给予对照组孕产妇常规产科护理，在此基础上采用导乐式家庭化护理模式给予观察组孕产妇护理干预，对比孕产妇产后泌乳的时间。结果：在泌乳时间方面，观察组显著短于对照组，差异较大（P均＜0.05），两组产妇产后疼痛程度对比，观察组没有产妇发生重度疼痛，对照组有28例发生重度疼痛，占有44.44%，组间差异明显（P＜0.05）。结论：通过给予产科孕产妇产前、产中、产后康复导乐式家庭化护理，可有效缩短产妇产后泌乳时间，缓解产妇产后的疼痛，值得临床推广和使用。
【关键词】导乐式；家庭化产科护理模式；应用；效果
随着我国经济的不断发展，人们的生活水平得到了显著提高，同时人们对孕产妇及婴儿临床护理的要求也越来越高，临床护理质量直接影响母婴的健康安全，当前孕产妇和婴儿的临床护理已经得到了产妇及家属更大的关注和重视[1]，本研究对家庭化护理模式在产科护理中的应用情况进行研究，取得了满意的临床效果，现将研究报告总结如下。
1资料与方法
1.1基本资料
选取2014年1月—2015年11月期间，在我院接诊的126例孕产妇，根据临床护理方法不同，将其分为对照组（n=63）、观察组（n=63）两组，均为单胎、初产、无严重妊娠合并症及并发症等。对照组孕产妇的年龄在24—35岁之间，平均年龄为（28.05±1.97）岁，孕周在37—40周之间，平均孕周为（38.91±0.12）周；观察组产妇的年龄在22—36岁之间，平均年龄为（27.79±1.66）岁，孕周在37—41周之间，平均孕周为（38.06±0.19）周。给予两组孕产妇基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，不影响本研究的结果。
1.2方法
1.2.1对照组护理方法
给予对照组孕产妇临床普通临床护理，对其生命体征进行密切观察，对异常情况做及时处理，并记录各项指标情况。
1.2.2观察组护理方法
在常规普通临床护理的基础上，采用家庭化护理服务模式给予观察组护理，根据医院的实际情况，在产科设置家庭化分娩房间，并由产科医生、儿科医生、护士、产妇家属组成。家庭化护理措施如下。建立产前、产中产后康复一体化的家庭式单间产房。（1）产前护理。采用寓意深刻的名字代替床号，孕产妇可以使用自己喜欢的照片点缀房间，创造舒适、温馨的住院环境，为产妇提供整洁、安静的待产环境，确保产妇充足的睡眠。对孕产妇临床治疗环境的温湿度进行有效的控制，将其控制在合理的范围之内，使产妇更快的适应医院环境。房内设施俱全，包括电视、电话、电动床、冰箱、微波炉、独立卫生间等等。（2）产中护理。实施导乐陪伴产妇分娩，鼓励产妇家属尽量全程陪伴产妇，为产妇讲解分娩相应的方法和技巧，对其进行一对一助产，并要求产妇全程参加，并给予产妇技术指导和心理干预，对其产程情况进行密切观察，鼓励产妇增强其自然分娩的信心。（3）第一产程。鼓励产妇适当做运动，在待产室内适当活动关节、慢慢行走，通过适当进食为分娩提供充足的能量，尽量选择无刺激、清淡、比较容易消化的食物，利用呼吸减痛方法缓解疼痛。（4）第二产程。待宫口完全打开后，此时产妇的体力大大下降，要求此时进食从而补充体能，并指导孕产妇在宫缩时用力，适当放松，分娩全程坚持无菌操作，并对新生儿机体的各项指标进行观察，做好记录。（5）第三产程。对产妇的出血量进行密切观察，如果有异常情况需做及时处理，为产妇讲解新生儿的身体情况，并对阴伤口做相应的护理，并为产妇及家属讲解母婴保健知识。
1.3观察指标
对产妇产后疼痛程度进行评分，主要应用视觉模拟评分法(VAS)，轻度疼痛：1—3分，中度疼痛：4—6分，重度疼痛7—10分[2]。同时对剖宫产产妇产后泌乳时间进行调查，做好记录。
1.4统计学分析
本次研究中，选择统计学软件SPSS15.0完成剖宫产产妇临床数据的统计分析，选择卡方（X2）检验以率（n/%）形式表示计数资料，检验产妇疼痛缓解方面的数据，选用（t）检验(±s),检验本组产妇产后泌乳时间数据，以P<0.05为存在明显差异，具有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇产后泌乳时间对比情况
在泌乳时间方面，两组比较差异显著，观察组平均泌乳时间为（42.17±5.01）h，对照组平均泌乳时间为（58.62±5.09）h，观察组产妇产后平均泌乳时间显著少于对照组，差异均具有统计学意义（t=5.036,P＜0.05）。
2.2两组产妇产后疼痛情况
两组产妇产后疼痛对比，观察组产妇产后重度疼痛发生率为0.00%，对照组产妇产后重度疼痛发生率为44.44%，差异明显具有统计学意义（P＜0.05），产妇产后疼痛具体情况见表1。
3讨论
随着医学模式的不断改变，人们对孕产妇及婴儿的保健要求越来越高，尤其对于初产妇，其对临床分娩更加紧张，担心分娩的疼痛、产后出血等等，面对这样的情况，需要给予产妇人性化护理干预，近年来产科临床中导乐家庭化护理模式得到了一定的应用，其以人为本，并以产妇为中心，并为产妇提供有效的心理鼓励、生理护理、体力支持等[3-6]。
本研究给予观察组产妇导乐家庭化护理，在分娩过程中，给予产妇心理指导，并对其产程进行密切观察，采用产前、产中、产后恢复三位一体的家庭化护理模式，为产妇营造家居感觉、温馨的分娩环境，使产妇适应分娩环境，全新的护理理念受临床医师、产妇及家属的青睐。与对照组相比，组间产妇泌乳时间、分娩后疼痛对比，差异均明显（P＜0.05）。导乐式家庭化产科服务模式可满足产妇的临床需求，提高产科护理质量。
参考文献：
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