甘肃省张掖市山丹县人民医院734100
【摘要】目的:本文就高龄耳鼻喉手术患者实施心理护理的临床效果进行分析及探讨。方法:选择2015年5月--2016年4月在我院接受手术治疗的96例高龄耳鼻喉患者,按照随机数字表法分为实验组(n=48)与参照组(n=48)。参照组患者予以常规护理,实验组患者在常规护理基础上实施心理护理,将两组患者的护理效果进行对比。结果:实验组患者护理后的SAS、SDS、VAS评分优于参照组,实验组患者的护理满意度97.92%(47/48)对比参照组83.33%(40/48)更高,统计学分析均组间比较差异显著(P<0.05)。结论:对高龄耳鼻喉手术患者实施心理护理效果理想,能够有效减少患者的不良情绪,改善心理状态,减轻其疼痛感,还可提高患者对我院的护理满意度,具有较高的临床实践价值。
【关键词】高龄;耳鼻喉;手术;心理护理;临床效果分
耳鼻喉疾病是临床中的常见疾病,对于病情严重者需行手术治疗;耳鼻喉患者由于病变位置特殊致使其手术更为精细,患者术后也易因疼痛、经济压力等因素出现不良情绪[1]。尤其是高龄患者,心理承受能力、身体耐受力均较差,围术期的临床护理工作更需加以重视[2]。本文为提高高龄耳鼻喉手术患者的临床护理质量,对我院近一年收治的部分患者实施心理护理,效果较为理想;现将研究过程及结果汇报如下:
1临床资料与方法
1.1临床资料分析
此次研究对象均为2015年5月--2016年4月期间在我院接受手术治疗的高龄耳鼻喉患者,共计96例。其中男性患者51例,女性患者45例;最大年龄者为81岁,最小年龄为60岁,平均年龄为(71.3±3.7)岁;疾病分类:鼻中隔12例,鼻窦炎21例,咽喉炎13例,咽囊炎13例,扁桃体炎21例。中耳炎16例。按照随机数字表法分为实验组(n=48)与参照组(n=48),将两组患者的资料数据进行比对,P>0.05,不存在明显差异,具有可比性。
1.2护理方法
参照组患者入院后接受常规护理,包括术前准备、注意事项告知、发药、输液、饮食干预等内容。实验组患者在参照组基础上接受心理护理干预,具体如下:
术前心理护理:患者入院后,护理人员要主动为其介绍病室环境,并将手术目的、方法及注意事项对其详细讲解;为其讲举治疗成功案例,以增加患者的治疗信心。老年患者通常会因疾病所产生的不适感、家庭、经济等原因,表现出一定程度的焦虑、抑郁、自卑等情绪,护理人员要以温和的语气与患者沟通,并耐心听其主诉,找出患者的不良情绪来源,对其实施针对性的心理疏导[3]。老年人的思想及行为很像孩子,针对脾气倔强的患者,护理人员可予以表扬、夸赞等,以获得患者信任,提高其治疗依从性,这对手术顺利进行及术后康复均有积极作用。
术中心理护理:进入手术室后,护理人员要热情与患者交流,帮助患者取合适的体位,并就轻松的话题与患者交谈,分散注意力,缓解患者的紧张、恐惧情绪。如果患者的情绪一直比较紧张,护理人员可轻握患者双手,予以患者眼神、肢体等交流,示意患者放松心情,积极配合治疗[4]。
术后心理护理:术后,护理人员要积极为患者创口换药,鼓励患者放松心情,以积极的心态配合护理,利于术后快速康复。可适当为患者播放轻音乐,分散其注意力,以缓解创口的疼痛感。多与患者沟通,询问及身心感受,鼓励患者表达内心的想法及需求,便于护理人员掌握患者的心理状态,为其提供优质的护理服务[5-6]。如果患者术后出现听力下降、语言交流障碍等并发症,护理人员要对患者进行开导,使其积极坚持术后锻炼,促进功能恢复,以提高其生活质量。
1.3观察指标
SAS、SDS评分:应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者的焦虑、抑郁情绪进行评价,以50分为分界值,当分数超过50分时,表示患者处于焦虑、抑郁状态之中[7]。
VAS评分:应用视觉模拟评分法对患者术后48h的疼痛程度进行评价,评分范围为0--10分,0分为无痛,10分为剧痛[8]。
护理满意度:在患者出院时为其发放我院耳鼻喉科专用的护理满意度调查表,由患者或家属填写后回收;评价结果分为非常满意、一般满意以及不满意。护理满意度=非常满意+一般满意/总例数。
1.4统计学方法
应用统计学软件SPSS20.0对研究数据进行整理、统计,SAS评分、SDS评分、VAS评分均采用均数±表示,对比结果予以t检验;护理满意度采用百分率表示,对比结果予以卡方检验;当P<0.05时表示两组间比较差异显著。
2研究结果
2.1对比两组高龄手术患者的焦虑、抑郁情绪及疼痛评分
入院时,实验组高龄耳鼻喉手术患者的SAS、SDS评分与参照组比较无显著差异,P>0.05;护理后,实验组患者的SAS、SDS评分明显低于参照组;实验组患者术后48h的VAS评分对比参照组更低;t检验结果均为P>0.05,两组间比较差异显著;详细数据见表1。
3讨论
心理护理干预在现代临床护理中具有重要意义,能够充分体现护理人员对患者的人文关怀,实现“以患者的为中心”的护理原则[9]。耳鼻喉疾病患者由于发病部位的特殊性,手术风险性更高;患者在接受手术治疗时通常需要承受很大的心理压力,如担心术后出现听力下降、语言功能障碍等并发症或后遗症[10]。尤其是高龄患者更易出现焦虑、恐惧等不良情绪,影响其对疾病治疗及护理的依从性,进而对手术顺利进行及术后康复产生不利影响。故我院主张为高龄耳鼻喉手术患者实施心理护理干预,以缓解不良情绪,提高其治疗依从性。
此次研究中,参照组患者仅接受常规护理,实验组患者在此基础上接受心理护理干预,结果显示:实验组患者护理后的SAS、SDS、VAS评分均优于参照组,实验组患者的护理满意度对比参照组更高,统计学分析均P<0.05;这足以说明心理护理干预对高龄耳鼻喉患者的重要性。
综上所述,为高龄耳鼻喉手术患者实施心理护理效果显著,对减少患者不良情绪,改善心理状态,减轻疼痛感均有积极作用,还可改善护患关系,提高患者对我院的护理满意度,值得临床推广。
参考文献:
[1]黄丽萍.高血压合并高龄耳鼻喉手术患者心理护理效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(4):151-151,153.
[2]刘荣惠.高龄耳鼻喉手术患者心理护理临床效果分析[J].白求恩医学杂志,2014,(1):101-102.
[3]黎金梅,黎桂婵,李凤玲等.对行耳鼻喉手术的患者施行阶段性健康教育护理的效果分析[J].当代医药论丛,2014(10):87-88.
[4]刘霞.心理护理对老年耳鼻喉手术患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,19(20):124-125.
[5]王琴,刘业海,胡国勤等.高龄下咽癌患者的手术治疗及围手术期处理[J].肿瘤防治研究,2015,42(11):1135-1138.
[6]李琴.高龄耳鼻喉手术患者心理护理临床效果分析[J].医学信息,2015,(30):343-343.
[7]胡萍.耳鼻喉手术中的护理安全隐患及防范措施[J].实用中西医结合临床,2014,14(4):90-91.
[8]李梦云.人性化护理在耳鼻喉手术患者中的临床应用分析[J].大家健康(中旬版),2013,7(6):130-131.
[9]安广彩.分析心理护理在高龄耳鼻喉手术患者护理中的效果[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(8):1483-1484.
[10]张庆玲,李会琴.心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用体会[J].护士进修杂志,2013,28(6):537-538.