摘要：目的分析早期康复护理的实施对高血压脑出血后遗症患者独立生活能力、负性情绪的影响。方法 本院2017 年5 月至2018年12 月，收治了98 例高血压脑出血后遗症患者，根据患者的就诊时间分组，将所有高血压脑出血后遗症患者分为了观察组（n=49）和对照组（n=49）。观察组采用早期康复护理措施，对照组采用常规护理措施，比较两组的护理效果。结果观察组的护理满意度为93.88%，对照组的护理满意度为77.55%，组间对比差异有统计学意义，P＜0.05。护理前，两组患者心理评分进行比较，差异不存在统计学意义，P＞0.05。护理后，两组心理评分、生活自理能力评分相比较，差异均存在统计学的意义，P＜0.05。结论高血压脑出血后遗症患者护理中，实行早期康复护理措施，可获得患者对护理工作的满意，有效改善患者的焦虑心理、抑郁心理。同时，在提高患者独立生活能力方面，有积极的影响。
关键词：早期康复护理；高血压脑出血后遗症；生活能力；负性情绪
0 引言
高血压，即为以体循环动脉血压增高为主要特征的慢性疾病。主要表现：（早期）头晕、头痛、疲劳、心悸等；（中晚期）注意力不集中、胸闷、乏力、肢体麻木等。脑出血为非外伤性实质内血管破裂所致的出血，急性期病死率约为35%[1]。本次研究将本院2017 年5 月至2018 年12 月收治的高血压脑出血后遗症患者作为研究对象，以早期康复护理作为基础，以常规护理作为参照，对比不同护理模式的应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将本院2017 年5 月至2018 年12 月收治的98 例高血压脑出血后遗症患者根据其就诊时间划分为观察组及对照组，各49 例。观察组中男性、女性比例显示为27：22；最小年龄为37 岁，最大年龄为75 岁，平均年龄(56.2±3.2)岁；高血压平均病程(10.6±2.3) 年。对照组中男性、女性比例显示为29：20；最小年龄为40 岁，最大年龄为74 岁，平均年龄(57.1±3.4)岁；高血压平均病程(11.3±2.6)年。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
接受常规护理干预，密切观察患者的病情，并为患者提供心理护理、饮食护理的服务[2]。
“自然拼读法”就是根据发音的自然规则归纳而成的一种发音学习方法。英语是拼音文字，26个字母有本身的语音，但每个字母更代表不同的音源，不同字母的组合则形成许多不同的发音。“自然拼读法”让初学英语的人凭借其认识的字母及所代表的音源，从最基础的音与音的结合开始，反复练习以建立字母与发音之间的直觉音感。有了这样的音感，看到什么样的字母组合，就能自然判断该如何发音。听到一种音，也能直觉地反应出该如何拼读。
在对照组之上，接受早期康复护理干预。早期日常生活能力康复护理，如起床、进食、穿脱衣物、上厕所等，可从拿勺子、洗脸、穿脱衣服、上下楼梯等加强练习，以此循序渐进进行日常生活活动练习，旨在提高患者独立生活的能力[3，4]。早期语言功能康复护理，如不安、焦虑、抑郁等。手术后康复期，应叮嘱患者家属和患者积极沟通，使其主动表达心里的想法、感受，旨在促进患者神经系统恢复[5，6]。此外，还应加强舌部功能方面的锻炼，进而及早恢复患者的语言功能，减轻患者的不良心理情绪。
护理后，观察组的焦虑自评量表（self-rating anxiety scale， SAS）评 分 和 抑 郁 自 评 量 表（self-rating depression scale， SDS）评分均明显低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，见表2。
观察组护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表1。
1.2.2 观察组
1.3 观察指标
观察并比较两组高血压脑出血后遗症患者的护理满意度、心理评分、生活自理能力评分。
1.4 统计学方法
应用SPSS23.0 统计学软件处理并分析。计数资料以率（%）方式表示，χ2统计检验。计量资料以均数±标准差（±s）表示，t 检验。组间比较为P＜0.05，可判定统计学差异存在。
2 结果
2.1 观察组、对照组护理满意度比较
党的领导是创造“苏州奇迹”的制胜之要。随着改革进入深水区和攻坚期，苏州不断探索鼓励激励、容错纠错、能上能下等机制，率先开启用制度保障政治生态的实践，努力打造一支讲政治、善创造、勇担当、不懈怠的新时期高素质专业化干部队伍。同时，在快速现代化、国际化的进程中，苏州守护好了城市的传统文化、传承了城市的历史文脉，形成了既根植于苏州这块具有2500多年历史的深厚文化土壤，又彰显中国精神、中国价值、中国力量的苏州经验，更凸现了新时代新担当新作为的丰富内涵和思想价值。
表1 观察组、对照组护理满意度比较（n=49）
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2.2 观察组、对照组心理评分比较
3．高校校园文化制度建设不够完善。良好的制度环境不仅是高校优秀校园文化建设的重要保障，而且对师生形成积极向上的精神风貌、健康文明的行为习惯、高尚雅趣的道德情操起到关键性作用。但是，部分高校现行的组织机构和办事制度不仅没有提高工作效率，而且浪费了宝贵的时间与精力资源，使高校内部文化制度生态链出现了“失态”。比如一件简单的事情需要经过层层领导的签字，需要经过多个部门的商量等等。特别要指出的是，在当前市场经济的繁荣时代，因经济主体追求利益最大化、利润最大值的本质，且部分高校没有形成规范有效的学术体制，导致出现学术腐败、急功近利的现象，削弱了校园文化的群体教育价值观念。
表2 观察组、对照组心理评分比较[n=49，]
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2.3 观察组、对照组日常生活能力量表（activity of daily living scale, ADL）评分比较
观察组ADL 评分为（69.75±2.59）分，明显高于对照组的ADL 评分（39.43±2.72）分，统计学差异存在，P＜0.05，t=56.5089。
3 讨论
当前，我国高血压脑出血病例年龄下降，但如果发生高血压脑出血后遗症，对于患者日常生活、心理、生理方面的影响是非常大的[7，8]。实施常规护理虽然可为患者、患者家属提供基础护理服务，但是无法关注患者的心理需求、生理需求，改善患者的生活质量[9，10]。早期实行护理干预，有助于患者及早恢复身体各项功能，有助于改善患者的神经功能、运动功能、语言功能等，提高患者的生活质量[11，12]。本次研究结果显示，护理后，两组患者在护理满意度、SAS 评分、SDS评分、ADL 评分方面比较，差异均存在统计学意义，P＜0.05。由此能够看出，高血压脑出血后遗症患者的护理中，提供早期康复护理服务，利于提高患者的护理满意度、改善患者的焦虑心理、抑郁心理、独立生活能力等。
当我注意到班上有个女生也对陆浩宇示好后，我明里暗里一次次找那女生的茬。陆浩宇看见我对那女生的刁难，来找我，让我别那么霸道。陆浩宇的话激怒了我，于是趁在课间休息时，我偷偷跑去停车处，拨掉了那女生的单车汽门芯。陆浩宇再次找我，问我能不能收敛点？他说他对我从来没有感觉。看着陆浩宇铁青的脸，我想解释，他却决绝地说：“我拒绝了你那么多次，难道你都不明白吗？我怎么会去喜欢一个不自尊自爱的女生？”
总之，早期康复护理的实施，对于改善高血压脑出血后遗症患者的负性心理情绪、独立生活能力，以及提高患者的护理满意度，均存在积极的影响。
参考文献
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Effect of Early Rehabilitation Nursing on Independent Living Ability and Negative Emotion of Patients with Sequela of Hypertensive Cerebral Hemorrhage
ZHAO Yue
（Department of Neurology, Changge People’s Hospital, Xuchang City, Henan Province, Changge, Henan）
ABSTRACT：Objective To analyze the effect of early rehabilitation nursing on independent living ability and negative emotion of patients with sequelae of hypertensive cerebral hemorrhage. Methods From May 2017 to December 2018, 98 patients with sequelae of hypertensive intracerebral hemorrhage were treated in our hospital, according to the time of treatment, all patients with sequelae of hypertensive intracerebral hemorrhage were divided into observation group (n=49) and control group (n=49). The observation group was given early rehabilitation nursing measures, while the control group was given routine nursing measures, the nursing effects of the two groups were compared. Results The nursing satisfaction of the observation group was 93.88%, and that of the control group was 77.55%, there was a significant difference between the two groups (P＜0.05). Before nursing, the psychological scores of the two groups were compared, and there was no statistical significance, P＞0.05. After nursing, there was statistical significance in psychological score and self-care ability score between the two groups (P＜0.05).Conclusion In the nursing of patients with sequelae of hypertensive cerebral hemorrhage, early rehabilitation nursing measures can obtain patients’satisfaction with nursing work and effectively improve patients’ anxiety and depression. At the same time, it has a positive impact on improving patients’ability to live independently.
KEY WORDS：Early rehabilitation nursing； Sequela of hypertensive cerebral hemorrhage； Ability to live； Negative emotion
中图分类号：R473.74
文献标识码：A
DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.85.005
本文引用格式：赵月.早期康复护理对高血压脑出血后遗症患者独立生活能力和负性情绪的作用分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(85)：10-11.
标签：患者论文; 脑出血论文; 高血压论文; 后遗症论文; 统计学论文; 医药论文; 卫生论文; 临床医学论文; 护理学论文; 专科护理学论文; 《世界最新医学信息文摘》2019年第85期论文; 河南省许昌市长葛市人民医院神经内科论文;